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圍生期心肌病的定義

來源:博禾知道

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問題描述:圍生期心肌病的定義

醫(yī)生回答(1)

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兒童心肌病有什么癥狀
孩子心肌病關(guān)鍵是傳染所致,出現(xiàn)為乏力、發(fā)燒、胸悶氣短、重要會出現(xiàn)呼吸困難。心肌病的醫(yī)治充分臥床休息,增強營養(yǎng),孩子飲食以富含維生素和蛋白質(zhì)多的食品為主,能夠食瘦肉、雞蛋、牛奶。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病會引起高血壓嗎
心肌病包括缺血性心肌病或者擴張性心肌病,肥厚性心肌病等,一般情況下是不可能導(dǎo)致高血壓的,高血壓主要是血液對血管的一種測壓力,而對于心肌病,后期隨著心肌收縮力的下降,心輸出量明顯降低,會使得血壓進一步的下降或?qū)е碌脱獕旱目赡?
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
擴張性心肌病患者如何用藥物治療
擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌病如何檢查
依據(jù)您的心肌病經(jīng)過了解病史、查體及心電圖、X線、超聲心動圖、心導(dǎo)管檢測、心內(nèi)膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影等可診療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚性心肌病患者的手術(shù)方式有哪些
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種:第一、室間隔的部分切除術(shù),主要是針對藥物治療效果不好,心功能三四級的病人可以,而且還有流出道梗阻可進行此類手術(shù)。第二、室間隔酒精射頻消融術(shù),主要是適合患者年齡較大,手術(shù)耐受性不好,有其他合并癥的患者可進行室間隔消融,可能會減少梗阻情況。第三、起搏治療,起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者,可同時進行起搏治療。第四、心臟的移植治療,主要是適合于對各種治療方法都不好的患者,可以進行心臟移植。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
什么叫做肥厚型心肌病
肥厚性心肌病是屬于一個常染色體的顯性遺傳性疾病,它主要一個特征是心肌非對稱性的增厚,導(dǎo)致心室腔變小,心室充盈的受阻舒張,順應(yīng)性減退這些為特征。肥厚性心肌病它是一個進展比較緩慢的一種疾病,它根據(jù)它的流出道有沒有梗阻,分了有梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,為常染色體顯性遺傳,具有遺傳的異質(zhì)性。肥厚型心肌病患者臨床表現(xiàn)輕重不一,最嚴(yán)重的是肥厚型心肌病是會導(dǎo)致青少年和運動性猝死,少部分的患者可以進展為終末期的心力衰竭。另外一部分可以出現(xiàn)心衰、心房顫動和引起外周血管栓塞事件,但是也有不少的患者癥狀比較輕微,壽命可以接近于正常人。因此,對于患有肥厚型心肌病的患者,一定要評估患者病情的嚴(yán)重情況,以及猝死發(fā)生的風(fēng)險,以及時給予積極的治療干預(yù),從而減少不良事件的發(fā)生。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
擴張心肌病遺傳幾率大嗎

擴張型心肌病有一定的遺傳概率,但具體遺傳風(fēng)險需結(jié)合家族史和基因檢測綜合評估。擴張型心肌病的遺傳因素主要有家族性基因突變、染色體異常等,非遺傳因素包括病毒感染、酒精濫用等。

1、家族性基因突變

約30%擴張型心肌病患者存在家族聚集性,與TTN、LMNA等基因突變相關(guān)。這類患者直系親屬患病風(fēng)險顯著增高,建議有家族史者定期進行心臟超聲篩查。對于確診基因攜帶者,需避免劇烈運動并監(jiān)測心功能。

2、染色體異常

部分病例與X染色體連鎖遺傳有關(guān),男性患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。此類遺傳模式表現(xiàn)為隔代遺傳特征,女性攜帶者可能僅表現(xiàn)為輕度心臟擴大。產(chǎn)前基因診斷可幫助評估胎兒患病風(fēng)險。

3、線粒體遺傳

線粒體DNA突變導(dǎo)致的母系遺傳較為罕見,患者多合并其他系統(tǒng)異常如糖尿病、耳聾等。這類患者需進行多學(xué)科聯(lián)合管理,避免使用加重線粒體功能障礙的藥物如他汀類。

4、多基因易感性

多數(shù)散發(fā)病例屬于多基因遺傳與環(huán)境因素共同作用,相關(guān)基因位點可能影響心肌細(xì)胞代謝或收縮功能。保持低鹽飲食、控制血壓等措施有助于延緩疾病進展。

5、獲得性因素影響

長期酗酒、妊娠期心肌病等獲得性因素可能誘發(fā)遺傳易感者發(fā)病。這類患者通過戒酒、營養(yǎng)支持等干預(yù)后,部分心臟功能可獲得改善。建議高風(fēng)險人群避免已知誘因。

建議有擴張型心肌病家族史的人群進行遺傳咨詢和定期心臟檢查,保持健康生活方式。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,避免過度勞累。孕期女性患者需在心血管科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下完成妊娠。日常注意監(jiān)測體重變化和活動耐量,出現(xiàn)氣促或下肢水腫應(yīng)及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童心肌病的原因是什么?
三個月小孩心肌病積極的配合醫(yī)生做查驗,按時的去醫(yī)院門診復(fù)查,是有大概會根治的。大多是遺傳造成,假如在被病毒和感染的現(xiàn)象下也會引發(fā),關(guān)鍵是會表目前心悸以及呼吸困難,還有心前區(qū)悶痛的病癥,同時也會伴隨乏力的現(xiàn)象,初期發(fā)現(xiàn)的時候須要去醫(yī)院門診的兒科選擇查驗,在醫(yī)囑下選擇適合的計劃來做醫(yī)治,在醫(yī)治時期,隨時觀察孩子的心情,防止疾病的重復(fù)發(fā)作。
劉麗艷 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對稱性肥厚為解剖特點,是青少年運動猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國外報道,人群患病率為200/10萬,我國調(diào)查顯示患病率為180/10萬。本病預(yù)后差異很大是青少年和運動猝死的一個最主要原因。不少病人癥狀輕微預(yù)期壽命可以接近常人,少數(shù)進展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質(zhì)性,也就是說肥厚型心肌病與遺傳有關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個疾病基因和500種以上變異,這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位,約占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常見的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍?、結(jié)合蛋白C的編碼基因,這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性,與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關(guān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
病毒性心肌病怎么辦
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1、晝夜節(jié)律未建立

嬰幼兒生物鐘發(fā)育不完善,家長需幫助寶寶區(qū)分晝夜,白天保持明亮光線和適度聲響,夜間減少互動并保持環(huán)境安靜黑暗。

2、白天活動不足

日間運動量不夠會導(dǎo)致精力過剩,建議家長安排適齡大運動鍛煉,如俯臥抬頭、爬行訓(xùn)練等,但睡前2小時應(yīng)避免劇烈活動。

3、環(huán)境刺激過多

睡前過度逗玩或聲光刺激易使寶寶興奮,家長需建立固定睡前程序,包括洗澡、撫觸、搖籃曲等舒緩活動,臥室溫度建議維持在24-26℃。

4、缺鈣

可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān),通常伴隨多汗、枕禿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等藥物。

若調(diào)整生活方式后仍頻繁夜醒,建議家長帶寶寶到兒科就診排查疾病因素,日??蛇m當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、奶酪等。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩晚上睡覺磨牙很厲害怎么辦

小孩晚上睡覺磨牙很厲害可通過調(diào)整生活習(xí)慣、緩解心理壓力、糾正牙齒咬合問題、治療腸道寄生蟲等方式改善。磨牙通常由情緒緊張、牙齒發(fā)育異常、腸道寄生蟲感染、神經(jīng)系統(tǒng)因素等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前過度興奮或進食,建立規(guī)律作息。家長需減少孩子日間劇烈活動,晚餐選擇易消化食物,睡前1小時保持安靜環(huán)境。

2、緩解心理壓力

與孩子溝通了解焦慮來源,通過親子閱讀、音樂放松等方式疏導(dǎo)情緒。家長需觀察孩子近期是否遭遇學(xué)習(xí)壓力或環(huán)境變化,必要時尋求心理輔導(dǎo)。

3、糾正牙齒咬合

可能與乳牙滯留、反頜等發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨咀嚼困難、面部不對稱。需口腔科檢查后使用咬合墊,嚴(yán)重者需正畸治療。

4、治療寄生蟲感染

多與蛔蟲等腸道寄生蟲有關(guān),常伴腹痛、肛門瘙癢??勺襻t(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥。

持續(xù)嚴(yán)重磨牙可能損傷牙釉質(zhì),建議記錄磨牙頻率并拍攝視頻,就診時向兒科或口腔科醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特點。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
判斷嬰兒中耳炎最簡單的方法

判斷嬰兒中耳炎最簡單的方法是觀察其頻繁抓耳、哭鬧不安、發(fā)熱及對聲音反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),若伴隨耳道分泌物需高度警惕。

1、抓耳動作

嬰兒因耳部疼痛會反復(fù)抓撓患側(cè)耳朵,可能伴隨煩躁哭鬧,家長需注意耳部皮膚是否因抓撓發(fā)紅。

2、睡眠異常

平躺時中耳壓力變化加劇疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)入睡困難、夜醒頻繁或拒絕仰臥,建議家長記錄睡眠異常頻率。

3、體溫升高

急性中耳炎常引起低熱或高熱,家長需定時測量體溫,若超過38℃或持續(xù)24小時以上應(yīng)及時就醫(yī)。

4、聽力反應(yīng)

耳內(nèi)積液可能導(dǎo)致對呼喚反應(yīng)遲鈍,家長可測試嬰兒對輕柔搖鈴聲的轉(zhuǎn)頭反應(yīng),單側(cè)異常更需重視。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診兒科或耳鼻喉科,避免自行清潔耳道或使用滴耳液,哺乳時保持嬰兒頭高位有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒肚臍白色的臍根是怎么回事

嬰兒肚臍白色的臍根可能由臍帶殘端干燥脫落、局部輕微感染、臍疝或臍茸等原因引起,通常表現(xiàn)為白色分泌物、局部紅腫或輕微隆起。

1、臍帶殘端干燥脫落

新生兒臍帶殘端自然干燥過程中可能出現(xiàn)白色分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需保持臍部清潔干燥,用醫(yī)用酒精每日消毒1-2次,避免強行剝離殘端。

2、局部輕微感染

護理不當(dāng)可能導(dǎo)致臍部細(xì)菌感染,表現(xiàn)為白色膿性分泌物伴紅腫。家長需加強消毒,醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或碘伏溶液等抗菌藥物。

3、臍疝

腹壁發(fā)育不全可能導(dǎo)致腸管從臍環(huán)突出形成臍疝,表面可見白色纖維組織。直徑小于2厘米的臍疝多數(shù)可自愈,家長應(yīng)避免腹壓增高動作,必要時需外科修補。

4、臍茸

臍帶脫落后殘留的肉芽組織過度增生形成臍茸,呈現(xiàn)白色或粉紅色結(jié)節(jié)樣。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電灼或手術(shù)切除治療,家長不可自行處理。

建議家長每日觀察臍部變化,發(fā)現(xiàn)滲液增多、發(fā)紅發(fā)熱或異常腫脹時及時就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免嬰兒腹部受壓。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性割包皮前檢查項目有哪些

男性割包皮前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、泌尿系統(tǒng)檢查四項基礎(chǔ)項目。

1、血常規(guī):

評估血紅蛋白及白細(xì)胞水平,排除貧血或潛在感染。檢查前無須空腹,采血后按壓穿刺點3分鐘。

2、凝血功能:

檢測凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間,預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險。長期服用阿司匹林者需提前停藥7天。

3、傳染病篩查:

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測。陽性結(jié)果需調(diào)整手術(shù)防護等級。

4、泌尿系統(tǒng)檢查:

通過尿常規(guī)和生殖器觸診排除尿道炎、包皮龜頭炎等急性炎癥。存在感染需先抗炎治療。

術(shù)前3天保持會陰清潔,穿著寬松衣物就診。術(shù)后需準(zhǔn)備碘伏紗布和彈性內(nèi)褲輔助恢復(fù)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)費用

雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)一般需要8000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放手術(shù)費用較低,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)費用較高,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)費用居中。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二甲醫(yī)院,私立??漆t(yī)院費用可能更高,不同地區(qū)醫(yī)療定價存在差異。

3、麻醉類型

局部麻醉費用最低,腰麻費用中等,全身麻醉費用最高,麻醉方式選擇影響總費用。

4、術(shù)后恢復(fù)

出現(xiàn)并發(fā)癥需額外治療會增加費用,常規(guī)恢復(fù)無需額外支出,醫(yī)保報銷比例影響個人承擔(dān)金額。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費明細(xì),部分檢查項目和術(shù)后用藥可能產(chǎn)生額外費用,購買商業(yè)保險可減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老是放屁而且還潮濕怎么回事

老是放屁而且還潮濕可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

攝入過多產(chǎn)氣食物或高脂飲食會導(dǎo)致排氣增多,伴隨肛門潮濕。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入。

2、腸道菌群紊亂

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能破壞腸道菌群平衡??裳a充雙歧桿菌等益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神緊張、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排氣增多??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

4、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨、洛哌丁胺等調(diào)節(jié)腸道功能藥物。

保持規(guī)律作息,避免久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
上大便用力后出血是什么原因

排便用力后出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等原因引起,需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。

1、痔瘡:

排便時腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢破裂,血液鮮紅且附著糞便表面,可溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂:

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量少伴劇烈疼痛,保持排便通暢是關(guān)鍵,醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等緩解癥狀。

3、直腸息肉:

腸道黏膜增生性病變受摩擦出血,血液多與糞便混合,需腸鏡檢查確診,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下切除治療并服用云南白藥膠囊輔助止血。

4、消化道出血:

潰瘍或靜脈曲張等導(dǎo)致黑便或暗紅色血便,可能伴隨嘔血或貧血,需緊急就醫(yī)進行胃鏡或止血治療,醫(yī)生可能使用奧美拉唑、生長抑素、凝血酶等藥物。

日常增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免久蹲用力排便,出血持續(xù)或量大時須立即就診明確病因。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
感冒引起咳嗽吃什么好得快

感冒引起咳嗽可以適量吃蜂蜜、白蘿卜、雪梨、百合等食物,也可以遵醫(yī)囑吃右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 蜂蜜

蜂蜜具有潤肺止咳的作用,可以緩解咽喉干燥和刺激感,適合干咳患者食用。

2. 白蘿卜

白蘿卜含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于化痰止咳,適合痰多咳嗽患者食用。

3. 雪梨

雪梨性涼,具有潤肺止咳的功效,適合燥熱咳嗽患者食用,可燉煮后服用效果更佳。

4. 百合

百合具有養(yǎng)陰潤肺的作用,可以緩解因感冒引起的干咳無痰癥狀,適合陰虛咳嗽患者食用。

二、藥物1. 右美沙芬

右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無痰的感冒咳嗽癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 氨溴索

氨溴索是祛痰藥,適用于痰液粘稠不易咳出的感冒咳嗽癥狀,需遵醫(yī)囑服用。

3. 愈創(chuàng)甘油醚

愈創(chuàng)甘油醚具有祛痰鎮(zhèn)咳雙重作用,適用于感冒引起的咳嗽有痰癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

感冒期間應(yīng)多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激性食物,如咳嗽持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻尿酸打完鼻基底會跑到臉上嗎

玻尿酸注射后一般不會從鼻基底移位到面部其他區(qū)域,實際穩(wěn)定性與注射技術(shù)、材料特性、個體代謝差異及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、注射技術(shù)

專業(yè)醫(yī)生通過精準(zhǔn)分層注射可將玻尿酸固定在骨膜層或深層組織,降低移位概率。選擇高粘彈性交聯(lián)玻尿酸產(chǎn)品有助于維持塑形效果。

2、材料特性

中高交聯(lián)度玻尿酸分子結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,在鼻基底等承重部位不易擴散。單相玻尿酸相比雙相產(chǎn)品具有更好的內(nèi)聚性。

3、代謝差異

個體血液循環(huán)速度及透明質(zhì)酸酶活性不同,可能導(dǎo)致吸收速度差異。肌肉活動頻繁者需避免早期過度表情動作。

4、術(shù)后護理

注射后48小時內(nèi)避免按壓注射部位,兩周內(nèi)不建議進行面部按摩或美容儀器治療,防止外力導(dǎo)致材料位移。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,術(shù)后出現(xiàn)異常腫脹或形態(tài)改變需及時復(fù)診,日常避免側(cè)睡等可能造成局部壓迫的行為。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

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