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冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的作用

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2022-06-21 16:10 11人閱讀

問(wèn)題描述:冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的作用

醫(yī)生回答(1)

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病情冠狀動(dòng)脈供血缺乏:完整沒(méi)有心絞痛的發(fā)作,但在安靜時(shí)或活動(dòng)時(shí)的心電圖有冠狀動(dòng)脈供血缺乏的出現(xiàn),即st段降低和t波的轉(zhuǎn)變,稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈供血不足。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變介入治療
冠狀動(dòng)脈狹窄25%,現(xiàn)在沒(méi)到達(dá)放入冠狀動(dòng)脈支架的規(guī)范。有胸悶心慌的病癥,能夠全身上下組織抗血小板和調(diào)脂穩(wěn)斑的藥品,同時(shí)要戒煙、戒酒、縮小勞累、油膩飲食,還要按時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
冠狀動(dòng)脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開(kāi)口,到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后在體外通過(guò)造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療右冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄?
冠狀動(dòng)脈狹窄通常是冠狀動(dòng)脈粥樣軟化造成的,也就是平常說(shuō)的冠心病。 冠心病的病程是個(gè)遲緩的過(guò)程。一般冠心病在冠狀動(dòng)脈狹窄50%以下,不可能有所有病癥,超過(guò)70%是放入冠狀動(dòng)脈支架選擇醫(yī)治的手術(shù)指證。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦?
冠狀動(dòng)脈鈣化醫(yī)治取決于冠狀動(dòng)脈鈣化的嚴(yán)重程度、血管狹窄的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀。如果一個(gè)冠狀動(dòng)脈鈣化的患者冠脈只是輕中度狹窄,也沒(méi)有明顯的發(fā)作性胸痛胸悶的癥狀,可以服用抗血小板、擴(kuò)冠、調(diào)脂等藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)治,延緩冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展。要避免做些劇烈的運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)參加一些戶(hù)外的輕度活動(dòng),低鹽低脂飲食,吃些清淡類(lèi)食物。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈痙攣怎么引起的
冠狀動(dòng)脈痙攣有可能是情緒激動(dòng)引起的,還有可能是精神壓力大造成的,但也不完全排除是高血壓導(dǎo)致的,而且和腦動(dòng)脈硬化或者寒冷也有一定的關(guān)系。一般會(huì)引起胸悶、胸痛、心絞痛的不良反應(yīng),同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心律失常等癥狀,若不及時(shí)治療,甚至還有可能會(huì)猝死,從而給帶來(lái)生命危險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心肌缺血需要多長(zhǎng)時(shí)間?
您母親在查驗(yàn)心電圖的時(shí)候顯示是心肌心臟的血液灌注減少,查驗(yàn)冠狀動(dòng)脈ct沒(méi)有問(wèn)題假如醫(yī)生考慮是動(dòng)物神經(jīng)功能紊亂,經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,應(yīng)該很快便可以恢復(fù)。提議按時(shí)救治。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈心肌橋的危害
如果心肌橋相對(duì)較短且較淺,心肌緊縮將絕不會(huì)干擾冠狀動(dòng)脈的血液供給,并且通常絕不會(huì)引來(lái)任何癥狀如果心肌橋相對(duì)較長(zhǎng)且較厚,即較深的心肌橋,當(dāng)心肌緊縮再次發(fā)生時(shí),心肌橋會(huì)被推擠,致使冠狀動(dòng)脈供血不足,從而致使心絞痛癥狀當(dāng)拆分快速心律失常時(shí),更有可能發(fā)生心肌缺血需要強(qiáng)調(diào)的是治療期間避免著涼,以免引起的感冒、發(fā)燒,保持心情愉悅
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈彈性正常的是什么樣?
冠狀動(dòng)脈彈性正常的是屬于好現(xiàn)象,說(shuō)明沒(méi)有動(dòng)脈硬化的情況,如果身體沒(méi)有不適的感覺(jué),也不需要特別的治療,如果有癥狀,最好到醫(yī)院檢查一下心電圖,心臟彩超,血壓,血糖,血脂,胸片,腦ct,腦電圖,腦多普勒看看,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是冠狀動(dòng)脈造影
選擇性的冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性的向左半的動(dòng)脈或者是右冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過(guò)x線拍攝照片,再做冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈以及分支流過(guò)的影像,從而顯示冠狀動(dòng)脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
急性冠狀動(dòng)脈綜合征的癥狀有哪些
急性冠狀動(dòng)脈綜合征的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、出汗等。急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠狀動(dòng)脈血流突然減少或中斷導(dǎo)致...
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夏天刮痧后多久能洗澡?

夏天刮痧后一般需要等待3-6小時(shí)才能洗澡。具體時(shí)間需根據(jù)皮膚恢復(fù)情況、刮痧力度等因素調(diào)整。

刮痧后皮膚表層毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能出現(xiàn)輕微淤血或紅斑,此時(shí)毛孔處于開(kāi)放狀態(tài)。若過(guò)早接觸水,可能因水溫刺激導(dǎo)致局部血管收縮異常,或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用溫水清洗時(shí),水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度,避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。皮膚敏感者可在刮痧后觀察表皮淤血消散程度,待紅斑基本消退后再清潔。清潔時(shí)需輕柔擦拭刮痧區(qū)域,禁止用力揉搓或使用粗糙毛巾摩擦。

若刮痧后出現(xiàn)皮膚破損或水泡,需延長(zhǎng)至24小時(shí)后再清潔,破損處應(yīng)避免直接沖洗。合并糖尿病或免疫功能障礙者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定清潔時(shí)間。清潔后需及時(shí)擦干水分,保持刮痧部位干燥通風(fēng),可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚屏障。

刮痧后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免游泳、泡溫泉等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補(bǔ)充適量維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。如刮痧后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、灼痛或滲液,應(yīng)立即停止接觸水并就醫(yī)處理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病會(huì)使人變瘦嗎?

冠心病患者可能出現(xiàn)體重下降,但并非所有患者都會(huì)變瘦。冠心病可能因心肌缺血導(dǎo)致代謝異?;蚴秤麥p退引起體重減輕,也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導(dǎo)致身體代謝率改變,可能出現(xiàn)脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長(zhǎng)期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),促使機(jī)體處于高分解狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類(lèi)可能引起惡心、食欲不振等消化道反應(yīng),間接造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血,影響食物消化吸收,可能表現(xiàn)為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝減慢或飲食控制不當(dāng)出現(xiàn)體重增加。穩(wěn)定型冠心病患者若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí),體重變化可能更為復(fù)雜,既存在胰島素抵抗導(dǎo)致的肥胖傾向,也可能因血糖控制不佳出現(xiàn)消瘦。

建議冠心病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入量。體重持續(xù)下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化食材,搭配燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食。烹飪方式以蒸煮為主,避免高油高鹽。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次、每次30分鐘的快步走,有助于改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因體重減輕超過(guò)原體重5%時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦39周肚子疼什么原因

孕婦39周肚子疼可能與假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。孕晚期腹痛需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛,無(wú)進(jìn)行性加重,改變體位或休息后可緩解。此為生理性反應(yīng),無(wú)須特殊治療,建議記錄宮縮頻率,避免過(guò)度勞累。

2、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn),疼痛呈漸進(jìn)性增強(qiáng),間隔時(shí)間逐漸縮短??赡馨殡S見(jiàn)紅或破水,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道易引發(fā)痙攣性腹痛,多位于臍周,可能伴腹脹、便秘??蓢L試少量多餐,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。避免自行服用緩解痙攣藥物。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致下腹墜痛,常伴尿頻尿急、排尿灼熱感。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類(lèi)抗生素,同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上。

5、胎盤(pán)早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血需警惕此危急情況,可能伴隨胎動(dòng)減少、子宮張力增高。需緊急超聲檢查,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。避免劇烈活動(dòng)及腹部撞擊是重要預(yù)防措施。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免仰臥位,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、陰道流液或出血、胎動(dòng)異常等情況時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。注意區(qū)分生理性不適與病理性征兆,任何無(wú)法緩解的腹痛都應(yīng)及時(shí)醫(yī)療干預(yù),確保母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖化白蛋白的正常值
糖化白蛋白的正常值通常為11%-16%。糖化白蛋白是反映過(guò)去2-3周內(nèi)血糖控制情況的重要指標(biāo),常用于評(píng)估糖尿病患者的短期血糖波動(dòng)。糖化白蛋白的檢測(cè)不受血紅蛋白變異、貧血等因素影響,能夠更靈敏地反映血糖變化。正常范圍內(nèi)的糖化白蛋白表明血糖控制良好,超出范圍則提示可能存在血糖波動(dòng)或控制不佳的情況。糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果可幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,優(yōu)化血糖管理。 1、檢測(cè)意義:糖化白蛋白是反映短期血糖控制的指標(biāo),主要用于評(píng)估糖尿病患者過(guò)去2-3周內(nèi)的血糖水平。與糖化血紅蛋白相比,糖化白蛋白更敏感,能夠更早發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。檢測(cè)糖化白蛋白有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 2、正常范圍:糖化白蛋白的正常值為11%-16%。這一范圍適用于大多數(shù)健康人群和血糖控制良好的糖尿病患者。糖化白蛋白值低于11%可能提示低血糖風(fēng)險(xiǎn),而高于16%則表明血糖控制不佳,需進(jìn)一步檢查和管理。 3、影響因素:糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響,包括血糖水平、白蛋白代謝速率、肝臟功能等。某些疾病如腎病、肝病、貧血等也可能影響糖化白蛋白的準(zhǔn)確性。檢測(cè)前需告知醫(yī)生相關(guān)病史,以確保結(jié)果的可靠性。 4、臨床應(yīng)用:糖化白蛋白常用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè),特別適用于妊娠糖尿病、新診斷糖尿病及血糖波動(dòng)較大的患者。通過(guò)定期檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量,提高治療效果。 5、管理建議:對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 糖化白蛋白的正常值范圍為11%-16%,是評(píng)估短期血糖控制的重要指標(biāo)。通過(guò)檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更好地了解患者的血糖波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生的治療建議,有助于維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌進(jìn)食后咳嗽是怎么回事?

肺癌患者進(jìn)食后咳嗽可能與腫瘤壓迫氣管、食管-氣管瘺、胃食管反流、肺部感染或膈神經(jīng)受刺激等因素有關(guān)。肺癌引起的進(jìn)食后咳嗽通常表現(xiàn)為嗆咳、痰中帶血、胸痛等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理診斷明確病因。

1. 腫瘤壓迫氣管

中央型肺癌生長(zhǎng)可能直接壓迫主支氣管或氣管,進(jìn)食時(shí)食物通過(guò)食管會(huì)進(jìn)一步加重氣道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)金屬音樣咳嗽、呼吸困難,伴隨吞咽梗阻感。需通過(guò)支氣管鏡評(píng)估壓迫程度,可采用姑息性放療或氣管支架置入緩解癥狀。

2. 食管-氣管瘺

腫瘤侵犯食管與氣管壁形成異常通道,進(jìn)食時(shí)食物經(jīng)瘺管進(jìn)入氣道引發(fā)劇烈嗆咳,??瘸鍪澄餁?jiān)?。CT造影可顯示瘺管位置,需禁食并置入食管覆膜支架,配合使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。

3. 胃食管反流

化療藥物或腫瘤本身可削弱食管括約肌功能,胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為進(jìn)食后燒心感伴干咳,使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)可改善癥狀。

4. 肺部感染

腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留,進(jìn)食后體位改變誘發(fā)感染灶刺激。常見(jiàn)咳嗽加重伴黃膿痰,需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

5. 膈神經(jīng)受刺激

肺尖部腫瘤侵犯膈神經(jīng)會(huì)引起呃逆樣咳嗽,尤其在進(jìn)食冷熱食物時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀,同時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸功能,減少膈肌異常收縮。

肺癌患者出現(xiàn)進(jìn)食后咳嗽應(yīng)記錄咳嗽特征與飲食關(guān)聯(lián)性,選擇軟質(zhì)易吞咽食物,采取半臥位進(jìn)食。避免辛辣、過(guò)熱或粗纖維食物刺激,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。建議使用加濕器維持氣道濕潤(rùn),若咳嗽伴隨咯血、發(fā)熱或體重急劇下降需立即復(fù)查CT。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是高血糖癥定義?

高血糖癥是指血液中葡萄糖濃度超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài),空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L可診斷為高血糖癥。

高血糖癥的發(fā)生與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,當(dāng)胰島β細(xì)胞功能受損或機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降時(shí),葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟等多個(gè)器官造成損害,是糖尿病的主要特征。

高血糖癥可分為生理性和病理性?xún)煞N類(lèi)型。生理性高血糖多見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、妊娠期或短期高糖飲食后,通常為一過(guò)性升高。病理性高血糖則與糖尿病、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相關(guān),需要及時(shí)干預(yù)。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

預(yù)防高血糖癥需保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等。已確診患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,并注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或相關(guān)癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
看電視的時(shí)候眉頭皺著,是近視嗎?

看電視時(shí)眉頭皺著不一定是近視,可能與視疲勞、屈光不正或不良用眼習(xí)慣有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有雙眼調(diào)節(jié)功能異常、干眼癥、環(huán)境光線不足、未矯正的散光、青光眼早期癥狀等。

1、雙眼調(diào)節(jié)功能異常

長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。表現(xiàn)為近距離用眼時(shí)眉頭不自主收緊,可能伴隨視物模糊、眼脹。可通過(guò)20-20-20法則緩解,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒,必要時(shí)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能。

2、干眼癥

屏幕使用會(huì)降低眨眼頻率,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。眼睛干澀時(shí)可能通過(guò)皺眉減少瞼裂暴露面積,常見(jiàn)癥狀包括異物感、燒灼感。可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解,人工淚液如聚乙烯醇滴眼液也可幫助潤(rùn)滑眼表。

3、環(huán)境光線不足

昏暗環(huán)境中瞳孔擴(kuò)大加劇球面像差,為看清畫(huà)面會(huì)不自主皺眉。建議保持屏幕亮度與環(huán)境光比為1:3,避免背景光直射眼睛。夜間觀看時(shí)可開(kāi)啟背景輔助光源,減少明暗對(duì)比造成的視覺(jué)壓力。

4、未矯正的散光

規(guī)則性散光超過(guò)100度時(shí),患者可能通過(guò)瞇眼、皺眉代償角膜屈光不正。表現(xiàn)為看遠(yuǎn)近物體均需用力聚焦,可能伴有頭痛。需通過(guò)電腦驗(yàn)光確認(rèn)散光度數(shù),配戴柱鏡片矯正,如環(huán)戊通滴眼液可用于驗(yàn)光前睫狀肌麻痹。

5、青光眼早期癥狀

眼壓波動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性視物模糊,皺眉是為短暫提高成像清晰度。高危人群出現(xiàn)虹視、鼻側(cè)視野缺損時(shí)應(yīng)警惕,可通過(guò)非接觸眼壓計(jì)篩查。確診需結(jié)合房角鏡檢查,治療藥物包括布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

建議保持觀看距離為屏幕對(duì)角線長(zhǎng)度的1.6倍以上,每40分鐘閉眼休息5分鐘。學(xué)齡兒童出現(xiàn)持續(xù)性皺眉需排查近視,成人伴隨眼紅、畏光時(shí)建議進(jìn)行裂隙燈檢查。日??蔁岱笱鄄€促進(jìn)瞼板腺分泌,補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病足皮膚潰爛的原因

糖尿病足皮膚潰爛可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,影響血液循環(huán),使足部組織缺血缺氧。高血糖還會(huì)抑制白細(xì)胞功能,降低機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,保持血糖穩(wěn)定。

2、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺(jué)減退或喪失,患者無(wú)法及時(shí)感知外傷、燙傷等傷害。神經(jīng)病變還會(huì)影響汗腺功能,導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂?;颊呖墒褂眉租挵菲纳粕窠?jīng)癥狀,日常需檢查足部有無(wú)損傷,避免赤足行走。

3、下肢血管病變

糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞,使足部供血不足。缺血狀態(tài)下,輕微外傷即可導(dǎo)致潰瘍形成且難以愈合。患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

4、感染

糖尿病患者足部傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會(huì)加速組織壞死,形成深部潰瘍或膿腫?;颊咝杓皶r(shí)清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

5、足部壓力異常

糖尿病足患者常合并足部畸形或胼胝,導(dǎo)致局部壓力增高,反復(fù)摩擦易形成潰瘍?;颊咝璐┐鳒p壓鞋墊,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),定期由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行足部護(hù)理。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)紅腫、破潰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由內(nèi)分泌科或血管外科醫(yī)生評(píng)估病情。合理飲食搭配適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期進(jìn)行足部血管神經(jīng)檢查,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
激素會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

激素通常不會(huì)直接導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎,但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能加重病情或掩蓋癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳、免疫異常等因素相關(guān),激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),其發(fā)病機(jī)制與HLA-B27基因密切相關(guān)。免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致關(guān)節(jié)和韌帶附著點(diǎn)炎癥,進(jìn)而引發(fā)疼痛和僵硬。糖皮質(zhì)激素在臨床上可用于控制急性炎癥,但長(zhǎng)期大劑量使用可能抑制免疫反應(yīng),掩蓋炎癥進(jìn)展,延誤規(guī)范治療。部分患者因不規(guī)范使用激素后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,反而加重脊柱病變風(fēng)險(xiǎn)。

臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎以非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液為主,糖皮質(zhì)激素僅作為短期輔助用藥?;颊呷粜杓に刂委?,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)骨密度,配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,避免吸煙飲酒等加重炎癥的因素。出現(xiàn)晨僵、腰背痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒性功能會(huì)下降嗎
感冒期間性功能可能會(huì)暫時(shí)下降,通常由身體疲勞、免疫系統(tǒng)活躍、藥物副作用、心理壓力、睡眠不足等因素引起。 1、身體疲勞:感冒時(shí),身體需要更多能量對(duì)抗病毒,可能導(dǎo)致體力下降,影響性欲和性功能。適當(dāng)休息和恢復(fù)體力有助于改善癥狀。 2、免疫系統(tǒng)活躍:免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病毒時(shí)會(huì)釋放大量細(xì)胞因子,可能引起全身不適和疲勞,間接影響性功能。感冒痊愈后,性功能通?;謴?fù)正常。 3、藥物副作用:部分感冒藥物如抗組胺藥和減充血?jiǎng)┛赡芤鹗人?、口干等副作用,影響性欲和性表現(xiàn)。選擇副作用較小的藥物或咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、心理壓力:感冒帶來(lái)的不適感可能導(dǎo)致情緒低落或焦慮,間接影響性功能。保持積極心態(tài)和適當(dāng)放松有助于緩解壓力。 5、睡眠不足:感冒期間咳嗽、鼻塞等癥狀可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致疲勞和性功能下降。改善睡眠環(huán)境和采取緩解癥狀的措施有助于恢復(fù)。 感冒期間性功能下降通常是暫時(shí)的,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。保持均衡飲食,如多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,適量運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,以及充足休息,有助于加速康復(fù)和恢復(fù)性功能。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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