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傷口愈合后一直發(fā)紅

來源:博禾知道

2022-06-05 20:18 20人閱讀

問題描述:傷口愈合后一直發(fā)紅

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
術(shù)后吃什么傷口愈合快
術(shù)后為加速傷口愈合,應(yīng)多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。新鮮的蔬菜水果以及牛奶、雞蛋、魚肉等,均富含促進(jìn)傷口愈合的營養(yǎng)成分,有助于術(shù)后快速恢復(fù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隆鼻手術(shù)后傷口愈合問題
做了隆鼻手術(shù)后第一天,上傳的照片上看鼻小柱的位置有黑色的一片。照片不太清楚,這個時間考慮結(jié)痂可能,壞死一般不會那么快,建議上傳一張清晰一些的照片,第一次手術(shù)出現(xiàn)壞死,這次手術(shù)通過什么方式修復(fù)的。
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腸梗阻術(shù)后吃什么傷口愈合快?
腸梗阻是一種嚴(yán)重的疾病,如果嚴(yán)重時就需用手術(shù)治療了,手術(shù)后用些抗生素,促進(jìn)人體排便的藥物,促進(jìn)傷口愈合可以吃些瘦肉,雞蛋,牛奶,蛋白質(zhì)粉等,有利于傷口的愈合。手術(shù)后需適當(dāng)多走路,促進(jìn)人體腸蠕動,用些四磨湯口服液,西沙必利片等治療,避免吃辛辣食物和難消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃手術(shù)后傷口愈合,潰瘍吃什么藥
現(xiàn)在是要注意自己的飲食的,自己現(xiàn)在喝點米湯等流食,服用藥物的話還是服用蘭索拉唑,這個對于潰瘍的效果是很好的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病患者傷口愈合有黑斑怎么回事?
這就是因為血液的回流不好造成的,下肢器官容易缺血缺氧,從而導(dǎo)致組織的壞死,就是所說的壞疽。注意加強(qiáng)活動,熱敷,理療等,如果嚴(yán)重的話可以考慮介入手術(shù),放入支架。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)傷口愈合多久?
拉肚子的時候是可以吃芒果的,芒果中含有糖分和蛋白質(zhì),并且含有很高的維生素A和胡蘿卜素,都是人體所需的養(yǎng)分,但是凡事都不能絕對,你會腹瀉就是你的腸胃不是很好,腸胃不好還是不要吃太多芒果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)后可以吃什么傷口愈合的快?
再次出現(xiàn)肛周膿腫的現(xiàn)象,可以吃許多抗病毒的消炎藥物,這種癥狀多是由于大便干燥或者是長時間便秘引來的,可以去正規(guī)的肛腸科做個全面仔細(xì)檢查,期間必須防止久坐久蹲的現(xiàn)象,容易嚴(yán)重癥狀,留意多喝許多溫水,局部涂抹許多殺菌消炎的藥膏,飲食上可以多吃許多新鮮的水果蔬菜。需要強(qiáng)調(diào)的是日常飲食盡量避免辛辣刺激,受到寒涼的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
為什么紅糖能使糖尿病足傷口愈合?
在臨床上來看,紅糖它是不能夠讓糖尿病足的傷口愈合的,因為像糖尿病這樣的問題,他如果要想讓糖尿病足的傷口愈合的話,是需要及時到當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)的三甲醫(yī)院去進(jìn)行清創(chuàng)。清創(chuàng)之后進(jìn)行抗感染治療才可以逐漸愈合的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸術(shù)后傷口愈合多久?
是否有無漏斗胸的情況,建議你最好還是先用一個CT來檢查一下的,手術(shù)后的傷口恢復(fù)時間大約是在一周左右,輕度的話不會有影響,如果是癥狀嚴(yán)重的話,不排除會導(dǎo)致出現(xiàn)局部紅腫的情況??梢赃M(jìn)一步的去醫(yī)院內(nèi)分泌來診斷一下的。
王秀玲 主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
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游泳過敏后還能游泳嗎?

游泳過敏后是否還能游泳需根據(jù)過敏原因和癥狀決定。若過敏原與泳池水質(zhì)或泳具無關(guān)且癥狀輕微,通常可繼續(xù)游泳;若過敏由泳池消毒劑、低溫或特殊體質(zhì)引發(fā)且癥狀嚴(yán)重皮膚瘙癢、呼吸困難時,則不建議繼續(xù)游泳。

游泳過敏可能與泳池含氯消毒劑刺激有關(guān),這類物質(zhì)可能引發(fā)皮膚干燥、紅斑或眼結(jié)膜充血。癥狀較輕時,選擇氯含量較低的泳池、游泳前涂抹防水乳霜、佩戴泳鏡等措施可減少刺激。游泳后及時用清水沖洗全身,使用溫和沐浴露清潔皮膚,并涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若既往對氯敏感,可嘗試戶外自然水域游泳,但需注意水質(zhì)安全。

部分人群可能對泳池中藻類、細(xì)菌代謝產(chǎn)物或泳衣材質(zhì)過敏,表現(xiàn)為蕁麻疹或接觸性皮炎。此類情況需更換防過敏材質(zhì)泳衣,避免使用公共泳池。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),需提前服用抗組胺藥物并縮短游泳時間。若過敏反應(yīng)伴隨喘息、喉頭水腫等全身癥狀,應(yīng)立即停止游泳并就醫(yī),此類體質(zhì)可能對水溫變化或運動誘發(fā)的過敏存在高風(fēng)險。

游泳過敏后應(yīng)記錄發(fā)作時的環(huán)境因素和身體反應(yīng),通過過敏原檢測明確誘因。日??蛇x擇鹽水泳池或臭氧消毒泳池,游泳前后避免使用含香料護(hù)膚品。建議攜帶抗組胺藥物備用,出現(xiàn)局部癥狀時可臨時緩解。若反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重過敏,需咨詢變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生評估運動性過敏綜合征的可能性,必要時調(diào)整運動方式。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
菠菜吃了會拉肚子嗎

菠菜一般不會導(dǎo)致拉肚子,但部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適。菠菜富含膳食纖維和草酸,對消化功能正常的人群有促進(jìn)腸道蠕動的作用,而消化功能較弱或存在特定健康問題的人群可能因草酸刺激或膳食纖維過量引發(fā)腹瀉。

菠菜含有豐富的膳食纖維,能夠幫助改善便秘問題,促進(jìn)腸道蠕動。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹,增加糞便體積并軟化糞便,有助于規(guī)律排便。對于長期便秘的人群,適量食用菠菜可以緩解排便困難。新鮮菠菜經(jīng)過充分清洗和適當(dāng)烹飪后,草酸含量會降低,對胃腸道的刺激性減小。采用焯水處理后再進(jìn)行烹飪,能夠去除大部分草酸,減少對消化系統(tǒng)的潛在影響。

部分人群食用菠菜后可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,主要與個體差異有關(guān)。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,腸道對草酸和膳食纖維較為敏感,容易引發(fā)腹痛和腹瀉。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過早或過量食用菠菜可能導(dǎo)致消化不良。對菠菜過敏的個體會出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等過敏反應(yīng)。未經(jīng)充分清洗的菠菜可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,食用后引起急性腸胃炎癥狀。

食用菠菜前應(yīng)徹底清洗并焯水處理,減少草酸含量。胃腸功能較弱者可控制菠菜攝入量,避免空腹食用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常飲食中注意膳食平衡,將菠菜與其他蔬菜交替食用,避免單一食物過量攝入對腸道造成負(fù)擔(dān)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)會一氧化碳中毒嗎

空調(diào)開著內(nèi)循環(huán)一般不會導(dǎo)致一氧化碳中毒,但在密閉空間內(nèi)長時間使用燃油設(shè)備時可能發(fā)生一氧化碳蓄積。一氧化碳中毒主要與燃燒不充分的環(huán)境有關(guān),如車內(nèi)發(fā)動機(jī)持續(xù)運轉(zhuǎn)或室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)備使用不當(dāng)。

汽車空調(diào)內(nèi)循環(huán)模式僅調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣流通,本身不會產(chǎn)生一氧化碳?,F(xiàn)代車輛空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計有安全防護(hù)機(jī)制,正常使用情況下不會因內(nèi)循環(huán)導(dǎo)致危險。但若車輛處于怠速狀態(tài)且排氣管堵塞,發(fā)動機(jī)燃燒產(chǎn)生的廢氣可能通過車身縫隙進(jìn)入車廂,此時開啟內(nèi)循環(huán)會延緩有害氣體排出。家用空調(diào)制冷時僅進(jìn)行熱交換,不存在燃燒過程,因此不會產(chǎn)生一氧化碳。

特殊情況下需警惕一氧化碳風(fēng)險。使用燃油發(fā)電機(jī)或燃?xì)鉄崴鞯拿荛]房間內(nèi)若開啟空調(diào)內(nèi)循環(huán),可能阻礙廢氣擴(kuò)散。老舊車輛排氣管泄漏時,車內(nèi)一氧化碳濃度可能在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到危險水平。部分改裝車輛若空調(diào)風(fēng)道與尾氣系統(tǒng)存在異常連通,也可能造成氣體逆流。這些情況均需結(jié)合具體設(shè)備狀態(tài)判斷,非單純由空調(diào)內(nèi)循環(huán)功能導(dǎo)致。

建議定期檢查車輛排氣系統(tǒng),避免在車庫等密閉空間長時間怠速。使用燃?xì)庠O(shè)備時應(yīng)保持通風(fēng),安裝一氧化碳報警器可有效預(yù)防中毒。若出現(xiàn)頭痛、惡心等疑似中毒癥狀,需關(guān)閉設(shè)備并立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,嚴(yán)重時及時就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口腔里有白斑怎么去除

口腔白斑可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式去除??谇话装呖赡芘c口腔黏膜損傷、真菌感染、維生素缺乏、免疫異常、長期吸煙等因素有關(guān)。

1、藥物治療

口腔白斑若由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含片、克霉唑口腔貼膜、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。免疫異常導(dǎo)致的白斑可能需使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。維生素B12缺乏者可補(bǔ)充維生素B12片,但須避免自行用藥。

2、物理治療

激光治療適用于局限性的白斑病變,通過精準(zhǔn)汽化病變組織促進(jìn)黏膜修復(fù)。冷凍治療利用液氮低溫破壞異常增生細(xì)胞,對扁平型白斑效果較好。兩種方式均需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需保持口腔清潔。

3、手術(shù)治療

對于病理檢查提示中重度異常增生的白斑,可采用手術(shù)切除聯(lián)合植皮術(shù)。大面積白斑可能需分次進(jìn)行黏膜切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。術(shù)前應(yīng)完善組織活檢明確病變性質(zhì)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為白斑多屬氣滯血瘀或陰虛火旺,可選用活血化瘀的丹參酮膠囊、養(yǎng)陰清熱的知柏地黃丸。外用藥可選冰硼散局部噴涂,配合針灸足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血。需由中醫(yī)師辨證施治。

5、日常護(hù)理

戒煙限酒避免刺激黏膜,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食避免過燙辛辣,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟。使用軟毛牙刷減少摩擦,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。保持充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。

口腔白斑患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查一次,觀察病變變化。日常注意口腔衛(wèi)生,選用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒。出現(xiàn)白斑增大、出血、潰瘍等變化時需及時就診。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,避免過度焦慮情緒影響免疫功能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳房里面有腫塊就是乳腺炎嗎

乳房里面有腫塊不一定是乳腺炎,乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病也可能導(dǎo)致乳房腫塊。乳腺炎通常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),多見于哺乳期女性。

1、乳腺炎

乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,常見于哺乳期女性。典型癥狀包括乳房紅腫、局部灼熱感、壓痛明顯,可能伴隨發(fā)熱和乏力。急性期需及時排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開引流。

2、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平異常導(dǎo)致的良性病變,腫塊多為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)地韌而不硬,月經(jīng)前脹痛明顯。可通過乳腺超聲檢查確診,一般無須特殊治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤常見于青年女性,腫塊多為圓形、邊界清晰、活動度好。該病與雌激素刺激有關(guān),惡變概率極低。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增長較快或影響生活時可行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。

4、乳腺癌

乳腺癌腫塊常為單側(cè)無痛性硬結(jié),可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。高危因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠乳腺鉬靶、穿刺活檢等檢查,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療放療等。

5、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大或有壓迫癥狀時可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。日常應(yīng)避免攝入過多咖啡因,定期復(fù)查監(jiān)測變化。

發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢防止乳頭皸裂。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康,高脂肪飲食可能增加乳腺疾病風(fēng)險,建議增加全谷物和蔬菜攝入。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
川崎病影響免疫力嗎

川崎病可能會影響免疫力,但通常為一過性影響。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),發(fā)病期間可能出現(xiàn)免疫功能暫時性紊亂。

川崎病急性期由于全身炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能暫時性抑制,例如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等數(shù)量或活性異常。部分患兒在發(fā)病后1-3個月內(nèi)可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn),這與疾病活動期產(chǎn)生的炎癥因子干擾免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范靜脈注射免疫球蛋白治療后,隨著血管炎癥的控制,免疫功能可在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。

少數(shù)合并冠狀動脈病變的重癥患兒,或需長期服用阿司匹林等抗炎藥物的病例,免疫恢復(fù)可能延遲至6-12個月。極個別存在遺傳免疫缺陷基礎(chǔ)的患兒,可能發(fā)展為持續(xù)性免疫低下狀態(tài),這種情況需要風(fēng)濕免疫科進(jìn)行專科評估。研究顯示川崎病不會直接破壞免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu),其免疫影響主要源于炎癥過程對免疫功能的暫時干擾。

川崎病康復(fù)期需注意預(yù)防感染,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E等營養(yǎng)素,避免接種活疫苗直至免疫功能完全恢復(fù)。定期復(fù)查免疫球蛋白水平及淋巴細(xì)胞亞群檢測,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛黃斑病變和白內(nèi)障的區(qū)別

眼睛黃斑病變和白內(nèi)障是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。黃斑病變主要影響視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。

1、發(fā)病部位

黃斑病變的病變部位在視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū),該區(qū)域負(fù)責(zé)中央視力。白內(nèi)障的病變部位在晶狀體,晶狀體是眼球內(nèi)負(fù)責(zé)聚焦光線的透明結(jié)構(gòu)。

2、癥狀表現(xiàn)

黃斑病變主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形或視野中心出現(xiàn)暗點。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光、視物模糊或顏色變淡。

3、病因差異

黃斑病變常見于年齡相關(guān)性黃斑變性,可能與遺傳、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。白內(nèi)障常見于老年人,可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。

4、檢查方法

黃斑病變可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診。白內(nèi)障可通過裂隙燈檢查、視力檢查等確診。

5、治療方式

黃斑病變治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療等。白內(nèi)障治療主要為手術(shù)治療,如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是中老年人群。保持健康生活方式,避免吸煙,控制血壓和血糖,減少紫外線暴露。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療有助于保護(hù)視力。飲食上可適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如菠菜、玉米等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒患抽動癥的發(fā)病率究竟高不高啊?

小兒抽動癥的發(fā)病率相對較低,屬于兒童神經(jīng)發(fā)育障礙中的一種。抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的、重復(fù)的肌肉抽動或發(fā)聲,通常在兒童期發(fā)病,男孩比女孩更常見。

抽動癥在兒童中的發(fā)病率并不高,多數(shù)患兒癥狀輕微,隨著年齡增長可能逐漸緩解。部分患兒癥狀較為明顯,可能影響日常生活和學(xué)習(xí)。抽動癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素等有關(guān)。抽動癥的癥狀多樣,包括眨眼、聳肩、清嗓等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)復(fù)雜的運動或發(fā)聲抽動。

極少數(shù)患兒癥狀持續(xù)到成年,可能發(fā)展為慢性抽動障礙或抽動穢語綜合征。這類情況需要長期管理和干預(yù),以減輕癥狀對生活質(zhì)量的影響。抽動癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,排除其他可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不自主抽動或異常發(fā)聲,應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的抽動行為,減少孩子的心理壓力。保持規(guī)律的作息和均衡的飲食有助于改善癥狀,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
血壓高血脂稠輸液好嗎?

血壓高血脂稠一般不建議通過輸液治療,應(yīng)以口服藥物和生活方式調(diào)整為主。高血壓合并高脂血癥的治療需綜合干預(yù),主要包括降壓藥、降脂藥、飲食控制和運動管理。

高血壓與高脂血癥屬于慢性代謝性疾病,輸液治療通常用于急性癥狀控制或特定并發(fā)癥處理。對于單純血壓血脂異常,靜脈給藥無法實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制,反而可能因快速降壓導(dǎo)致器官灌注不足。臨床常用口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊可平穩(wěn)調(diào)節(jié)血壓,降脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效改善血脂代謝。輸液僅適用于高血壓急癥或嚴(yán)重高脂血癥引發(fā)的急性胰腺炎等情況,普通患者過度依賴靜脈輸注可能掩蓋病情進(jìn)展。

少數(shù)特殊情況如合并心腦血管急性事件時,可能需要短期使用硝酸甘油注射液等靜脈藥物,或血脂過高引發(fā)乳糜微粒血癥時采用血漿置換。但這些情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,在院內(nèi)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,不可作為常規(guī)治療手段。長期管理仍以口服藥物為基礎(chǔ),配合低鹽低脂飲食、有氧運動、戒煙限酒等生活方式改善。

建議定期監(jiān)測血壓血脂指標(biāo),避免自行要求輸液治療。若出現(xiàn)頭痛眩暈、胸悶胸痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要靜脈用藥。日??稍黾由攀忱w維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動,有助于改善代謝異常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻竇炎好一點了還咳嗽因為什么原因

鼻竇炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見伴隨癥狀,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以夜間平臥時明顯,常為干咳或少量白痰??赏ㄟ^抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續(xù)存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過胸片或CT檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過敏因素持續(xù)存在

過敏性鼻竇炎患者若持續(xù)接觸過敏原如塵螨,可能同時誘發(fā)過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測過敏原并避免接觸,必要時使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時應(yīng)復(fù)查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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