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糜爛性胃炎和反流性食管炎能否治愈?

來源:博禾知道

2022-06-20 14:50 48人閱讀

問題描述:糜爛性胃炎和反流性食管炎能否治愈?

醫(yī)生回答(1)

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反流性食管炎LA-A級的治療通常建議服用4周至8周的藥物,具體時長根據患者情況和醫(yī)囑調整;治療期間,患者需遵醫(yī)囑正確用藥,定期復診,注意生活習慣的改善,包括均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)等,以輔助藥物治療,加速癥狀緩解。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糜爛性胃炎和反流性食管炎需要做哪些檢查
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李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
反流性食管炎打嗝怎么辦
很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進胃腸動力,減少打嗝,同時在飲食上要適當?shù)淖⒁?,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時餐后適當?shù)倪\動,避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
如何徹底治療反流性食管炎?
這種病首先需要在欽食上要注意:適宜少量多餐,忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;餐后要稍做運動,不要平臥;可以用噗奧美拉唑、法莫替丁、氫氧化鋁等藥物進行相應的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎,胃潰瘍和反流性食管炎
您好!根據您提供的現(xiàn)有病史資料、臨床表現(xiàn)、年齡、性別等綜合分析,你的病情可能是一般的常見性疾病,您平時應該注意保養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生,注意避免飽飲、飽食,避免辛、辣食物刺激。生活要有規(guī)律,確保正常睡眠等等,癥狀明顯時可以服藥對癥治療,注意定期體檢,定期復查胃鏡、或腸鏡、B超等檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
胃倒流是平時比較通俗的一種說法,也就是反酸、反胃,就是說正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了,通過食管倒流到口腔或者咽,只是一種癥狀,它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害,甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍,只有造成這種黏膜破損的,才能稱為反流性食管炎。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉嚨被東西卡住反流性食管炎
你說的情況,考慮是胃炎引起返流性食道炎,而使用嗎丁啉而有效果,而單純使用嗎丁啉,只是對癥治療,沒有針對病因治療,自然停止用藥后,癥狀可反復出現(xiàn)。宜及時到醫(yī)院消化科就診,可以進行胃鏡檢查,可明確咽部,食道,胃內,的情況,然后結合病變情況,再進行藥物治療,而可以控制病情,避免長期用藥。
李芷幼 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院
反流性食管炎,賁門息肉
你好,目前對于你這種情況,如果是長期足量足療程治療效果不佳就要要明確有無食道裂孔疝的存在,再次通過食道測壓和24小時PH監(jiān)測,是否是食道括約肌壓力明顯降低,有無明顯酸反流。建議需要到醫(yī)院完善上述檢查,根據檢查結果進一步明確診斷,是否需要外科微創(chuàng)治療。
楊凡靖 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
反流性食管炎需要注射嗎?
你好,胃內容物反流到食道和咽腔導致您所說的癥狀??梢韵扔每顾崴幬锖涂褂拈T螺旋桿菌藥物先治療一段時間。若上消化道鋇餐和胃鏡提示有食道裂孔疝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸部ct能檢查出腫瘤嗎

胸部CT一般能檢查出腫瘤,尤其是直徑超過5毫米的肺結節(jié)或占位性病變。胸部CT通過斷層掃描可清晰顯示肺部、縱隔、胸壁等結構的異常,對部分早期腫瘤具有較高檢出率,但最終確診需結合病理活檢。

胸部CT對實體腫瘤的檢出效果較好,尤其是肺癌篩查中,低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)微小結節(jié)。掃描可顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關系,增強CT還能觀察血流供應情況,輔助判斷良惡性。對于縱隔腫瘤、胸腺瘤、轉移瘤等,CT也能提供重要診斷依據。但部分特殊類型腫瘤如血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可能僅表現(xiàn)為淋巴結腫大,需結合其他檢查。

部分體積過小的腫瘤或早期原位癌可能因病灶微小而漏診,某些密度與正常組織相近的腫瘤如磨玻璃樣結節(jié),在平掃時可能顯示不清。氣管內微小腫瘤、胸膜彌漫性病變等也可能因偽影干擾影響判斷。炎癥、結核等良性病灶有時與腫瘤影像學表現(xiàn)相似,需通過動態(tài)復查或穿刺活檢鑒別。

建議高風險人群定期進行胸部CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影時應配合腫瘤標志物、PET-CT或病理檢查進一步明確性質。檢查前去除金屬物品避免偽影,遵醫(yī)囑選擇平掃或增強掃描。日常需關注持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等預警癥狀,戒煙并減少職業(yè)致癌物暴露。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
飛秒近視眼手術的危害
飛秒近視眼手術可通過術前評估、術中精準操作、術后護理等方式降低風險,手術風險可能由術前檢查不全面、術中操作失誤、術后護理不當?shù)仍蛞稹?1、術前評估:術前進行全面眼部檢查,包括角膜厚度、瞳孔大小、眼壓等指標,評估手術適應癥和禁忌癥,確保手術安全性和效果。避免因術前檢查不全面導致術后并發(fā)癥。 2、術中操作:飛秒激光技術具有高精度和高穩(wěn)定性,但仍需醫(yī)生操作熟練,確保激光切割深度和位置準確,避免因操作失誤導致角膜瓣不規(guī)則或切割過深等問題。 3、術后護理:術后需嚴格按照醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼、游泳等行為,防止感染和角膜瓣移位。定期復查,及時發(fā)現(xiàn)和處理術后問題。 4、并發(fā)癥:飛秒近視眼手術可能引起干眼癥、眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥。干眼癥可通過人工淚液緩解,眩光和夜間視力下降通常在術后數(shù)月內逐漸改善。 5、長期效果:飛秒近視眼手術長期效果穩(wěn)定,但部分患者可能出現(xiàn)視力回退或二次近視。定期復查和合理用眼習慣有助于維持手術效果。 術后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。避免長時間用眼,保持適度運動,如散步、瑜伽等,促進全身血液循環(huán),緩解眼部疲勞。術后護理期間,避免劇烈運動和接觸性運動,防止眼部受傷。保持良好的生活習慣和用眼習慣,有助于術后恢復和長期效果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腫瘤指標正常會生癌么
腫瘤指標正常并不完全排除患癌的可能性。腫瘤指標主要用于輔助診斷和監(jiān)測腫瘤治療效果,但并非所有癌癥都會導致指標異常。一些早期癌癥或某些類型的癌癥可能不會引起腫瘤標志物的顯著升高,而某些良性疾病也可能導致腫瘤標志物升高。腫瘤指標正常時仍需結合其他檢查手段進行綜合評估。 1、腫瘤指標局限性:腫瘤指標如CEA、CA125等主要用于某些特定類型癌癥的監(jiān)測,但并非所有癌癥都會導致這些指標升高。例如,早期肺癌或甲狀腺癌可能不會引起腫瘤標志物的顯著變化。腫瘤指標的敏感性有限,不能作為診斷癌癥的唯一依據。 2、早期癌癥隱匿性:早期癌癥通常癥狀不明顯,腫瘤標志物水平也可能處于正常范圍。例如,早期乳腺癌或前列腺癌可能不會引起腫瘤標志物的顯著升高。定期體檢和影像學檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的重要手段。 3、不同類型癌癥差異:某些類型的癌癥可能不會導致常見的腫瘤標志物升高。例如,腦腫瘤或骨腫瘤通常不會引起CEA或CA125的顯著變化。針對不同類型的癌癥,可能需要使用特定的腫瘤標志物進行監(jiān)測。 4、良性疾病干擾:某些良性疾病如炎癥、感染或肝臟疾病也可能導致腫瘤標志物升高。例如,肝炎或肝硬化可能導致AFP水平升高,而子宮內膜異位癥可能導致CA125水平升高。腫瘤指標的升高并不一定意味著患有癌癥。 5、綜合診斷重要性:腫瘤指標正常時,仍需結合其他檢查手段進行綜合評估。影像學檢查如CT、MRI以及組織活檢是診斷癌癥的金標準。定期體檢和多種檢查手段的結合有助于提高癌癥的早期發(fā)現(xiàn)率。 在飲食方面,建議保持均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜和水果,減少高脂肪和高糖食物的攝入。運動方面,適量有氧運動如快走、游泳有助于增強免疫力和促進血液循環(huán)。護理方面,定期體檢和關注身體變化是預防癌癥的重要措施。保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)有助于降低患癌風險。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
芬必得治療感冒嗎
芬必得不直接治療感冒,但可緩解感冒引起的發(fā)熱和疼痛癥狀。感冒通常由病毒感染引起,癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。芬必得的主要成分是布洛芬,屬于非甾體抗炎藥,具有退熱和鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解感冒伴隨的發(fā)熱和輕度至中度疼痛。對于感冒的治療,重點在于休息、補充水分和對癥處理,如使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解不適。芬必得的使用需遵循說明書或避免過量或長期服用,特別是對于有胃腸道疾病或腎功能不全的人群。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。 1、發(fā)熱緩解:芬必得通過抑制前列腺素合成,降低體溫,緩解感冒引起的發(fā)熱。布洛芬的推薦劑量為成人每次200-400毫克,每日3-4次,具體用量需根據個體情況調整。使用時應避免與其他非甾體抗炎藥合用,以免增加副作用風險。 2、疼痛緩解:芬必得可有效緩解感冒引起的頭痛、肌肉酸痛等癥狀。布洛芬通過抑制炎癥介質的釋放,減輕疼痛感。對于輕度至中度疼痛,通常每次200-400毫克,間隔4-6小時服用一次,每日最大劑量不超過1200毫克。 3、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,芬必得并不直接抗病毒。治療感冒的核心是支持性治療,如休息、多喝水、保持室內空氣流通。芬必得僅作為對癥治療藥物,不能替代抗病毒藥物或抗生素。 4、使用注意:芬必得的使用需謹慎,特別是對于有胃潰瘍、哮喘或腎功能不全的人群。長期或過量使用可能導致胃腸道出血、腎功能損害等副作用。建議在醫(yī)生指導下使用,避免與其他非甾體抗炎藥或抗凝藥物合用。 5、癥狀管理:感冒癥狀通常在7-10天內自行緩解。若使用芬必得后癥狀未見改善或出現(xiàn)高熱、持續(xù)咳嗽、呼吸困難等嚴重表現(xiàn),應及時就醫(yī),排除其他潛在疾病,如流感或肺炎。 感冒期間,飲食應以清淡易消化為主,如粥、湯類,避免辛辣刺激性食物。適量補充維生素C,如橙子、檸檬等水果,有助于增強免疫力。保持充足睡眠,避免過度勞累。適當進行輕度運動,如散步,有助于促進血液循環(huán)和恢復。多喝水,保持室內空氣濕潤,有助于緩解鼻塞和喉嚨不適。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶眼睛被手指戳了該怎么辦?

寶寶眼睛被手指戳了可通過冷敷、觀察癥狀、避免揉眼、及時就醫(yī)、使用抗生素滴眼液等方式處理。眼睛被戳傷通常由外力撞擊、異物刺激、玩耍不慎、眼部脆弱、意外事故等原因引起。

1、冷敷

寶寶眼睛被手指戳傷后,家長需立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷眼部10-15分鐘,冷敷能收縮血管減少腫脹和淤血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷過程中觀察寶寶是否出現(xiàn)哭鬧加劇或拒絕觸碰的情況。若冷敷后紅腫持續(xù)超過2小時未緩解,需考慮是否存在深層組織損傷。

2、觀察癥狀

家長需持續(xù)觀察24小時內是否出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚、結膜充血等癥狀。輕度戳傷可能僅表現(xiàn)為短暫性眼紅,若出現(xiàn)角膜損傷則會有明顯疼痛感和持續(xù)流淚。特別注意寶寶是否有用手頻繁揉眼的行為,這可能導致二次傷害或感染風險升高。

3、避免揉眼

家長需制止寶寶揉搓受傷眼睛的行為,可佩戴防護眼罩或輕輕固定其雙手。揉眼可能導致角膜上皮脫落加重,細菌感染概率增加。對于年齡較小的嬰幼兒,家長可用玩具轉移注意力,大齡兒童則需明確告知揉眼的危害性。

4、及時就醫(yī)

當出現(xiàn)角膜混濁、視力模糊、瞳孔變形等嚴重癥狀時,應立即前往眼科急診。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查角膜損傷程度,通過裂隙燈觀察前房積血情況。對于疑似眼內壓升高或晶狀體脫位的病例,需進行眼壓測量和B超檢查。

5、使用抗生素滴眼液

確診存在角膜擦傷時,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等預防感染。使用前需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼滴入藥液,注意瓶口不要接觸眼部。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、皮疹等過敏反應。

寶寶眼睛受傷后應保持環(huán)境光線柔和,避免強光直射。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進角膜修復?;謴推陂g暫停游泳等可能污染眼部的活動,睡眠時可適當抬高頭部減輕充血。定期復查視力發(fā)育情況,特別是出現(xiàn)持續(xù)瞇眼或歪頭視物等異常行為時,需警惕屈光不正等后遺癥。家長日常需修剪寶寶指甲,選擇邊角圓滑的玩具,玩耍時注意保持安全距離。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
三個月寶寶消化不良怎么辦

三個月寶寶消化不良可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。消化不良通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染等因素引起。

1、調整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-20毫升,間隔時間縮短至2-3小時。采用正確銜乳姿勢避免吞入空氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,配方奶按標準比例沖泡,避免過濃或過稀。記錄每日喂養(yǎng)量與排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時調整。

2、腹部按摩

在餐后1小時進行順時針腹部按摩,用指腹以肚臍為中心畫圈,力度以皮膚輕微凹陷為宜,持續(xù)5-10分鐘。可配合嬰兒潤膚油減少摩擦,按摩后做蹬自行車式腿部運動。每日重復2-3次,有助于促進腸蠕動,緩解腹脹不適。注意避開臍部未完全愈合區(qū)域。

3、補充益生菌

選擇嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,每日1次用溫水或奶液沖服。益生菌能調節(jié)腸道微生態(tài)平衡,增強消化酶活性,改善乳糖分解能力。持續(xù)補充2-4周,需與抗生素間隔2小時服用。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應。

4、熱敷腹部

使用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,每日2次。熱敷能放松腹部肌肉,促進局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的哭鬧。注意水溫不可過高,避免燙傷嬌嫩皮膚。熱敷后配合輕柔撫觸效果更佳,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應立即停止。

5、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散吸附腸道毒素,胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I養(yǎng)物質,或西甲硅油乳劑消除脹氣。細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,不可自行調整用藥方案。

家長需保持寶寶衣物寬松,避免腹部受壓。母乳媽媽應減少攝入豆類、洋蔥等產氣食物,人工喂養(yǎng)可嘗試換用部分水解蛋白配方奶粉。每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、體重不增等警示癥狀,應立即就醫(yī)排查腸套疊、牛奶蛋白過敏等疾病。護理期間注意維持適宜室溫,避免著涼加重胃腸不適。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
單核細胞百分比有點高是什么意思

單核細胞百分比偏高可能提示感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病,需結合其他指標綜合判斷。單核細胞是白細胞的一種,主要參與免疫防御,其比例升高可能與病毒感染、結核病、自身免疫性疾病、血液病等因素有關。

病毒感染是單核細胞百分比升高的常見原因,如EB病毒、巨細胞病毒感染等。這類感染通常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等癥狀,血液檢查除單核細胞比例升高外,還可能顯示淋巴細胞增多。結核病也會導致單核細胞比例增高,患者可能出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽等癥狀,需通過結核菌素試驗或影像學檢查進一步確診。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,因免疫系統(tǒng)異常激活,單核細胞比例可能升高,常伴有關節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。某些血液系統(tǒng)疾病如單核細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等,單核細胞比例會顯著增高,需通過骨髓穿刺明確診斷。長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑也可能引起單核細胞比例一過性升高。

單核細胞百分比輕度升高且無其他異常時,可能與近期感染恢復期或生理性波動有關。若持續(xù)升高或伴隨其他異常指標,建議完善相關檢查明確病因。日常應注意休息,避免過度勞累,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,增強免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降、淋巴結腫大等癥狀時,應及時就醫(yī)排查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
克羅恩病導致的肛瘺有必要手術嗎

克羅恩病導致的肛瘺通常需要手術治療,但具體是否手術需根據病情嚴重程度、癥狀影響及患者個體情況綜合評估。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及消化道任何部位,肛瘺是其常見并發(fā)癥之一。肛瘺形成與腸道炎癥穿透腸壁并形成異常通道有關,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀。對于癥狀輕微、瘺管較淺且無感染跡象的患者,可嘗試藥物控制炎癥,如使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片或英夫利西單抗注射液等,同時配合局部護理和飲食調整。藥物治療有助于緩解癥狀并延緩疾病進展,但無法完全閉合瘺管。

若肛瘺反復發(fā)作、伴有嚴重感染、形成復雜瘺管或影響生活質量,手術是更有效的選擇。手術方式包括瘺管切開術、掛線療法或直腸黏膜瓣推移術等,旨在清除感染灶、促進愈合并減少復發(fā)。手術可顯著改善癥狀,但需注意克羅恩病患者術后愈合能力可能較差,需結合長期藥物管理。術后需定期復查,監(jiān)測疾病活動度,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。

患者應定期隨訪消化內科和肛腸外科,通過腸鏡、磁共振等檢查評估病情。日常需避免久坐久站,選擇高蛋白、低渣、易消化飲食,補充維生素和礦物質。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可加入患者互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時需及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腎結石小便有血嚴重嗎

腎結石患者出現(xiàn)小便帶血是否嚴重需結合具體情況判斷。若出血量少且無其他不適,通常屬于結石移動摩擦尿路的常見現(xiàn)象;若伴隨劇烈腰痛、發(fā)熱或持續(xù)大量血尿,則可能提示尿路感染、梗阻等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。

多數(shù)腎結石引起的血尿為鏡下血尿或輕微肉眼血尿,尿液呈淡粉色或洗肉水樣。此時結石體積較小,通過多飲水、適當運動可能促進結石排出。血尿往往在結石移動后1-2天自行緩解,期間可能出現(xiàn)排尿刺痛感或下腹墜脹,但無發(fā)熱、惡心等全身癥狀??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療,同時配合熱敷腰部緩解痙攣疼痛。

少數(shù)情況下血尿呈現(xiàn)鮮紅色或伴有血塊,且持續(xù)超過3天未緩解,需警惕嚴重并發(fā)癥。較大結石嵌頓在輸尿管可能造成尿路完全梗阻,引發(fā)腎積水并伴隨劇烈腰痛、嘔吐;若合并細菌感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿等癥狀。此時需急診處理,可能需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。長期反復血尿還可能與結石引起的尿路上皮損傷、凝血功能障礙有關。

建議腎結石患者每日飲水2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。出現(xiàn)血尿時記錄尿液顏色變化、持續(xù)時間及伴隨癥狀,若血尿加重或出現(xiàn)發(fā)熱應立即就診泌尿外科。術后患者需保持導尿管通暢,觀察尿液性狀,預防尿路感染復發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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