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十二指腸炎反流性食管炎怎么治

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 反流性食管炎 腸炎

十二指腸炎合并反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸炎和反流性食管炎通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、胃腸動(dòng)力障礙、長(zhǎng)期藥物刺激、精神因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免刺激胃酸分泌。選擇易消化的食物如燕麥、南瓜、魚肉,少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。胃酸過(guò)多時(shí)可適量飲用溫?zé)岬牡椭D袒驍z入堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助改善胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重反流病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或抗反流黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小,能針對(duì)性修復(fù)食管下端括約肌功能,但需多次治療且存在術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。治療后仍需配合藥物控制胃酸。

4、生活方式干預(yù)

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

頑固性病例可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過(guò)重建賁門抗反流屏障改善癥狀。手術(shù)適用于合并食管裂孔疝或存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不良反應(yīng),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

十二指腸炎與反流性食管炎患者需長(zhǎng)期管理,避免食用巧克力、薄荷、咖啡等降低食管括約肌壓力的食物。日常記錄癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的癥狀加重。

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    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的,直腸炎有兩個(gè)概念,第一種是細(xì)菌感染形成的,比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會(huì)出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時(shí)候,這是直腸炎的一個(gè)常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制,它會(huì)從下往上蔓延,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲會(huì)不會(huì)引起結(jié)腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會(huì)使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時(shí)的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后,會(huì)引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會(huì)吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂,導(dǎo)致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對(duì)癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答:肝氣犯胃,導(dǎo)致肝胃不和,兩脅脹痛,泛酸等癥狀,這是從中醫(yī)角度來(lái)辯證,所以可以服用一些疏肝理氣的藥物,根據(jù)你的情況,考慮還是胃炎引起的噯氣,干嘔等癥狀,肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的,比如肝炎等病癥,最好還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以做胃鏡,肝功能化驗(yàn)及肝膽彩超,心電圖的檢查,排除肝臟,心臟的不適,平常注意飲食清淡,少吃辛辣食物和腌制品,飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白,及蔬菜水果等食物,注意保暖,減少熬夜。如癥狀不能緩解,建議到中醫(yī)科就診,通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答:腸炎的患者可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)清淡口味的肉類食物,但是要避免吃刺激性較強(qiáng)的口味,可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)肉湯,可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療,具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果患者飲食不當(dāng),有可能會(huì)導(dǎo)致患者上述癥狀的加重,嚴(yán)重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療,并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答:腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個(gè)療程,如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀,可以應(yīng)用腸炎寧起到保護(hù)腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火,也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于病情的康復(fù)。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物,或者是益生菌等共同進(jìn)行治療,這樣才能達(dá)到比較好的療效。
    細(xì)菌性腸炎會(huì)傳染嗎
    回答:腸炎不會(huì)傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎,通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答:腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉或便秘,大便不成型等癥狀,建議平時(shí)清淡飲食,禁食辛辣油膩食物,多飲水,避免受涼,可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    食管炎的分類
    回答:食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷,稱為放射性的食管炎,它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者,可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個(gè)食管的灼傷,出現(xiàn)一個(gè)表層的脫落,誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內(nèi)氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁猓M量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物!
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內(nèi)氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對(duì)這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當(dāng)?shù)淖⒁猓M量不要喝碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃虾芏嗫梢援a(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免反流性食管炎導(dǎo)致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物!
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結(jié)合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙,來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀察,來(lái)判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監(jiān)測(cè)來(lái)監(jiān)測(cè)反流的發(fā)生,通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測(cè)定,看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴(kuò)張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀察一些食管是否存在著擴(kuò)張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測(cè)定以及二十四小時(shí)的食管測(cè)壓,我們可以來(lái)觀測(cè)在二十四小時(shí)之內(nèi),食道內(nèi)的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時(shí)之內(nèi)這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴(kuò)張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀察一些食管是否存在著擴(kuò)張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測(cè)定以及二十四小時(shí)的食管測(cè)壓,我們可以來(lái)觀測(cè)在二十四小時(shí)之內(nèi),食道內(nèi)的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時(shí)之內(nèi)這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調(diào),導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養(yǎng),避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當(dāng)?shù)纳⒉?、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時(shí)候,要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個(gè)咖啡,以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系;第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習(xí)慣很有關(guān)系,比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個(gè)膳食結(jié)構(gòu)的合理程度安排不當(dāng)有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高,導(dǎo)致這個(gè)反應(yīng)增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胃酸刺激,導(dǎo)致這個(gè)胃液的返流,我們患者可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎;對(duì)我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物,還可以應(yīng)用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(zhǎng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些胃粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說(shuō)法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí),可能加重。加重的時(shí)候,臨床癥狀會(huì)很明顯,有極少數(shù)進(jìn)展到一定程度,也可能會(huì)出現(xiàn)食管的穿孔,甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)氣胸,甚至危及患者的生命。反反復(fù)復(fù)的食管炎性的發(fā)生,可能會(huì)刺激食管黏膜細(xì)胞的異型增生,可能會(huì)發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內(nèi)鏡檢查,這是最重要的一個(gè)手段,可以直接觀察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時(shí)候還可以看見是不是有食管的狹窄,這時(shí)候就表現(xiàn)為內(nèi)鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的,表現(xiàn)為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對(duì)于有些老年人,或者是恐懼內(nèi)鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進(jìn)行食管pH值檢測(cè),來(lái)了解食管內(nèi)酸反流的情況,這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測(cè)壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。

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