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脾臟動(dòng)脈瘤能不能自愈

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2022-06-02 15:13 14人閱讀

問(wèn)題描述:脾臟動(dòng)脈瘤能不能自愈

醫(yī)生回答(1)

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檢查動(dòng)脈瘤主要查哪些指標(biāo)
檢查動(dòng)脈瘤主要的指標(biāo):第一,心臟彩超檢查,對(duì)一些比較大的動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彩超檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤、肝臟動(dòng)脈瘤,這些動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)彩超檢查,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的部位、動(dòng)脈瘤的大小。第二,血管的造影檢查,這種血管造影檢查,也是診斷動(dòng)脈瘤的主要方法之一,腦血管的動(dòng)脈瘤,只能通過(guò)腦血管的造影檢查發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈瘤的主要危害,就是一旦發(fā)生破裂,會(huì)導(dǎo)致大出血,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生,所以通過(guò)彩超或者造影檢查,可以明確動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位、動(dòng)脈瘤的大小,然后對(duì)確診疾病和下一步的治療,可以提供指導(dǎo)作用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦在做動(dòng)脈瘤夾手術(shù)時(shí)留下了癲癇后遺證
術(shù)后癲癇是一種比較常見(jiàn)的病癥有高血壓病史,應(yīng)服用降壓藥物控制血壓,抗癲癇藥物應(yīng)繼續(xù)服用,要堅(jiān)持服用,不要輕易停藥。同時(shí)憑患者自訴的狀態(tài)來(lái)看,不用緊張,注意休息,不要喝酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后尿不出是怎么回事
術(shù)后高血壓、低血壓:當(dāng)病人血壓過(guò)太低時(shí)應(yīng)盡早找到病因例如出血、容量不夠等,一旦發(fā)生過(guò)后就該及時(shí)的選擇用手術(shù)的方法來(lái)做治療,如果自己不采用手術(shù)做治療的話,那么是會(huì)給自己的身體帶來(lái)很?chē)?yán)重的傷害的,所以及時(shí)的手術(shù)治療才是緩解疾病最根本的療法。盡早升壓醫(yī)治。術(shù)后出血:盡管術(shù)中嚴(yán)密止血,但因部分病人術(shù)后血壓的波動(dòng),或需使用抗凝、祛聚醫(yī)治,特別是合并凝血功能不正常者,易出現(xiàn)術(shù)后出血危及生命。因此術(shù)后密切注意意識(shí)、心率、血壓、呼吸、尿量、中心靜脈壓的改變。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是不容易復(fù)發(fā)的。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)分為兩種類(lèi)型:第一種是開(kāi)顱夾閉術(shù),開(kāi)顱夾閉術(shù)是要打開(kāi)腦組織,直視下看到動(dòng)脈瘤后,用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常的低,復(fù)發(fā)率可能只有3%。另外一種動(dòng)脈瘤的手術(shù)是介入的栓塞治療,是經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈超選到動(dòng)脈瘤,通過(guò)一個(gè)微導(dǎo)管將鉑金絲填塞到動(dòng)脈瘤內(nèi),這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)于開(kāi)顱的動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)要稍微高一點(diǎn),但是復(fù)發(fā)率也不是很高,只有5%。所以選擇哪種手術(shù)方式,是要看患者的自身?xiàng)l件以及動(dòng)脈瘤的位置來(lái)選擇,復(fù)發(fā)率都不是很高,可以放心的手術(shù)治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤要開(kāi)顱嗎
腦動(dòng)脈瘤一般不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤的主要危害,就是一旦發(fā)生破裂,會(huì)導(dǎo)致腦出血。所以,這種動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后需要積極治療。它的治療方法一共有三種,分別是保守治療、介入治療和開(kāi)顱手術(shù)。其中如果動(dòng)脈瘤比較小,可以選擇保守治療,也就是控制好血壓,保持心情舒暢,避免清洗緊張激動(dòng),就可以預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂。比較大的動(dòng)脈瘤可以采用介入治療的方法,也就是在動(dòng)脈瘤的部位植入彈簧圈。這種介入治療屬于微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)患者的腦部功能沒(méi)有任何的影響。只有極少數(shù)的動(dòng)脈瘤,它的位置不適合介入治療,而且危險(xiǎn)性又比較高,這種情況下,才選擇開(kāi)顱手術(shù)。但是開(kāi)顱手術(shù),它的危險(xiǎn)性比較大,而且容易導(dǎo)致腦組織的損害,造成后遺癥,一般很少使用。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
1、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險(xiǎn)因素。2、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)4公分或4.5公分,可行開(kāi)腹手術(shù)切除,但創(chuàng)傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現(xiàn)在采用微創(chuàng)支架植入術(shù),使血液在支架中流動(dòng),而且創(chuàng)傷小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)治療腹主動(dòng)脈瘤效果怎么樣
微創(chuàng)治療的有效性和安全性都高于開(kāi)放手術(shù),隨著介入器材的進(jìn)一步提高和改進(jìn),這種效果會(huì)越來(lái)越好。微創(chuàng)治療對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤是一種很好手術(shù)方式,因?yàn)榛颊咄抢淆g人群,他們往往有高血壓、糖尿病等,所以不能耐受常規(guī)的開(kāi)放手術(shù),但微創(chuàng)治療從這方面講,是一個(gè)非常好的方法。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭疼是怎么回事
腦動(dòng)脈瘤介入的術(shù)后頭疼分為兩種情況。一是做動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)動(dòng)脈瘤破裂會(huì)腦出血。第二是未破裂動(dòng)脈瘤術(shù)后的頭疼。如果是一個(gè)破裂的動(dòng)脈瘤,腦子已經(jīng)出血,腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài),頭痛第一并不是動(dòng)脈瘤的原因,是什么原因呢?血液對(duì)腦組織的刺激如腦水腫,腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對(duì)腦膜的刺激,腦血管痙攣也可以導(dǎo)致腦血流下降,這種頭痛一般是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血導(dǎo)致的頭疼。還有一個(gè)是未破裂動(dòng)脈瘤,其顱內(nèi)沒(méi)有出血,手術(shù)以后也會(huì)有頭痛。這種頭痛一般時(shí)間比較短癥狀比較輕,也可能和一些全麻之后的恢復(fù)期,精神緊張有關(guān)系。頭痛的主要原因還是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況進(jìn)行最終治療即可。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒(méi)有癥狀可以不做治療。只有當(dāng)血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話,也有一定的破裂風(fēng)險(xiǎn)。一厘米無(wú)需治療,建議三個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次,看是否有明顯的增大。建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療,不要久拖不治,動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的地方會(huì)有很多,可能會(huì)根據(jù)您出現(xiàn)的部位不同,應(yīng)該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)治療原則,主要為動(dòng)脈瘤的切除和動(dòng)脈瘤的重建,這種技術(shù)現(xiàn)在也是比較的成熟一種,可以達(dá)到完全治愈的地步。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤有遺傳傾向嗎
腹主動(dòng)脈瘤具有遺傳傾向嗎? 1動(dòng)脈硬化的病人有家族史是他這個(gè)發(fā)病一個(gè)高發(fā)因素; 2另外有一些危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓,高血糖,高血脂,體重肥胖; 3還有一些脾氣比較暴躁的,心理壓力比較大的人腹主動(dòng)脈瘤是高發(fā)的,所以它沒(méi)有特別確切的遺傳因素。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是什么
腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要有保守觀察、藥物治療、血管內(nèi)修復(fù)術(shù)和開(kāi)放手術(shù)修復(fù)。腹主動(dòng)脈瘤的治療需根據(jù)瘤體大小、增長(zhǎng)速度及患者...
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方盛制藥擬上市 將面臨技術(shù)及產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。(一)技術(shù)人員流失風(fēng)險(xiǎn)作為高新技術(shù)企
泛福舒吃藥后不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
慢性支氣管炎屬于一種常見(jiàn)的多發(fā)性疾病,最近幾年發(fā)病趨勢(shì)在逐漸的上升,給人們的健康造成了很大的影響,建議大家多關(guān)注一些疾病的相關(guān)因素,針對(duì)病情來(lái)科學(xué)的進(jìn)行治療和調(diào)理,那么泛福舒吃藥后不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?在用藥方面患者要了解藥物的說(shuō)明書(shū),因?yàn)槿绻幬锎嬖?
小孩能吃徐長(zhǎng)卿嗎

小孩一般不能吃徐長(zhǎng)卿。徐長(zhǎng)卿是一種中藥材,含有多種活性成分,可能對(duì)兒童尚未發(fā)育完全的肝腎功能造成負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用中草藥。

徐長(zhǎng)卿具有祛風(fēng)止痛、活血解毒的功效,常用于成人風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等病癥。但其成分復(fù)雜,可能含有微量毒性物質(zhì),兒童代謝能力較弱,容易因劑量不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)。部分兒童可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)或肝腎功能。臨床中曾有兒童誤服后出現(xiàn)腹痛、腹瀉的案例,需及時(shí)就醫(yī)處理。

若兒童存在需使用徐長(zhǎng)卿治療的適應(yīng)癥,如特定風(fēng)濕性疾病,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量和配伍。醫(yī)師會(huì)根據(jù)體重、年齡換算安全用量,并配合其他藥物降低毒性。家長(zhǎng)不可自行煎煮或購(gòu)買(mǎi)含徐長(zhǎng)卿的中成藥給兒童服用,更不可長(zhǎng)期使用。日常護(hù)理中,兒童疼痛或外傷可優(yōu)先選擇冷敷、按摩等物理療法,必要時(shí)使用兒科專(zhuān)用藥物。

家長(zhǎng)需注意將中草藥存放在兒童無(wú)法觸及的地方,避免誤食。兒童出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,而非依賴(lài)民間偏方。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓移植細(xì)胞必須降到零嗎

骨髓移植前患者的外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)通常需要降至極低水平,但并非必須嚴(yán)格歸零。預(yù)處理方案的目標(biāo)是通過(guò)化療或放療清除患者原有造血細(xì)胞,為供體細(xì)胞植入創(chuàng)造空間,同時(shí)抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)移植中心將中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預(yù)處理達(dá)標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。采用清髓性預(yù)處理方案時(shí),患者血細(xì)胞可能暫時(shí)接近零值狀態(tài),但現(xiàn)代移植技術(shù)也可選擇減低強(qiáng)度預(yù)處理方案,此時(shí)允許保留少量殘存細(xì)胞。預(yù)處理深度需根據(jù)移植類(lèi)型、原發(fā)病種類(lèi)、患者身體狀況等綜合決定,霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感的疾病可能要求更徹底的細(xì)胞清除,而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時(shí),為促進(jìn)供體細(xì)胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進(jìn)行移植時(shí),甚至可保留部分自體造血功能。極少數(shù)采用非清髓方案的患者,外周血細(xì)胞僅需降至基線水平的10%-20%。預(yù)處理不足可能導(dǎo)致移植失敗或混合嵌合狀態(tài),過(guò)度抑制則增加感染出血風(fēng)險(xiǎn)。

移植團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測(cè)預(yù)處理效果,并采取層流病房防護(hù)、成分輸血、抗感染預(yù)防等措施保障安全過(guò)渡?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成預(yù)處理,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài),根據(jù)供體細(xì)胞植入情況調(diào)整免疫抑制劑用量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
熱熔膠燙傷露出白色皮應(yīng)該怎么護(hù)理?

熱熔膠燙傷露出白色皮屬于二度燙傷,可通過(guò)清潔創(chuàng)面、消毒處理、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式護(hù)理。熱熔膠燙傷通常由高溫膠體接觸皮膚導(dǎo)致,可能伴隨紅腫、疼痛、水皰等癥狀。

1、清潔創(chuàng)面

立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低局部溫度。避免使用冰水或冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,去除殘留熱熔膠和污染物。動(dòng)作需輕柔,避免摩擦導(dǎo)致表皮脫落加重?fù)p傷。

2、消毒處理

清潔后使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面,消毒范圍應(yīng)超過(guò)燙傷邊緣2厘米。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。若創(chuàng)面有較大水皰,消毒后可用無(wú)菌注射器從邊緣穿刺抽吸皰液,保留皰皮作為天然敷料。

3、保護(hù)創(chuàng)面

消毒后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏,覆蓋無(wú)菌凡士林油紗和紗布敷料。敷料厚度需達(dá)到3-5毫米,避免粘連創(chuàng)面。每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面變化,若敷料粘連可用生理鹽水浸濕后緩慢揭開(kāi)。

4、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)膿性分泌物、周?chē)つw發(fā)紅擴(kuò)散或發(fā)熱等感染征象。保持創(chuàng)面干燥,避免接觸生水或污染環(huán)境,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。

5、促進(jìn)愈合

恢復(fù)期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速上皮再生。避免撕扯脫落的表皮,待其自然脫落。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。創(chuàng)面愈合后使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。

護(hù)理期間避免抓撓或摩擦燙傷部位,穿著寬松衣物減少摩擦。若創(chuàng)面超過(guò)手掌大小、深度達(dá)真皮層或出現(xiàn)感染癥狀,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意防曬,新生皮膚對(duì)紫外線敏感,外出時(shí)需物理遮擋或涂抹兒童專(zhuān)用防曬霜。觀察2-3周若無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)瘢痕增生,應(yīng)及時(shí)至燒傷專(zhuān)科復(fù)查。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)臉色發(fā)黃嗎

內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致臉色發(fā)黃。內(nèi)分泌失調(diào)通常由激素水平異常引起,可能表現(xiàn)為皮膚暗黃、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)可能與長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì)干擾激素的正常分泌,導(dǎo)致皮膚代謝減慢,黑色素沉積增加,從而出現(xiàn)臉色發(fā)黃。這類(lèi)情況通常伴隨疲勞、注意力不集中等癥狀。調(diào)整作息、減輕壓力有助于改善癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良尤其是缺乏維生素B族或鐵元素時(shí),會(huì)影響血紅蛋白合成和皮膚健康,導(dǎo)致面色萎黃。均衡飲食、補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、綠葉蔬菜等可緩解癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高,可能出現(xiàn)皮膚油膩、痤瘡及色素沉著。治療需結(jié)合激素調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率下降,皮膚干燥發(fā)黃,并伴有畏寒、體重增加等癥狀,需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善。

若出現(xiàn)持續(xù)臉色發(fā)黃,建議就醫(yī)檢查激素水平,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,保持飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。避免自行使用美白產(chǎn)品或藥物,以免掩蓋病情或加重內(nèi)分泌紊亂。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)分泌紊亂可以吃益母草嗎

內(nèi)分泌紊亂患者一般可以適量吃益母草,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫的作用,可能對(duì)部分內(nèi)分泌失調(diào)癥狀有輔助改善效果。

益母草常用于婦科疾病調(diào)理,其有效成分益母草堿能調(diào)節(jié)子宮收縮,改善月經(jīng)不調(diào)。對(duì)于因氣血瘀滯引起的月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蛞婺覆莞嗫赡苡兄诎Y狀緩解?,F(xiàn)代研究表明,益母草提取物對(duì)雌激素水平有一定調(diào)節(jié)作用,但作用較溫和,需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能顯現(xiàn)效果。食用時(shí)可選擇藥食同源的鮮品煮水或配伍當(dāng)歸、川芎等中藥材增強(qiáng)療效。

部分內(nèi)分泌疾病患者需慎用益母草。甲狀腺功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征等激素相關(guān)疾病患者,擅自服用可能干擾原有治療方案。益母草的活血作用可能加重功能性子宮出血患者的癥狀,孕婦服用可能引發(fā)子宮收縮。自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病如橋本甲狀腺炎患者,使用前需評(píng)估藥物與免疫系統(tǒng)的相互作用。對(duì)唇形科植物過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)。

建議內(nèi)分泌紊亂患者先明確具體類(lèi)型,由中醫(yī)師辨證后決定是否使用益母草。服藥期間避免生冷油膩飲食,定期復(fù)查激素水平。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、心悸等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。日??膳浜弦?guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)綜合調(diào)理內(nèi)分泌功能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
過(guò)敏性皮炎需要輸液?jiǎn)?/div>

過(guò)敏性皮炎通常不需要輸液治療,多數(shù)情況下可通過(guò)外用藥物或口服藥物控制癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重全身過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染時(shí),可能需要靜脈給藥。

過(guò)敏性皮炎以皮膚瘙癢、紅斑、脫屑為主要表現(xiàn),輕中度患者首選局部治療。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢。皮膚屏障修復(fù)劑如尿素軟膏有助于緩解干燥脫屑。日常需避免接觸過(guò)敏原,使用溫和清潔產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物。

當(dāng)皮炎合并嚴(yán)重血管性水腫、過(guò)敏性休克或廣泛皮膚感染時(shí),需靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,或抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。這類(lèi)情況可能伴隨呼吸困難、血壓下降、高熱等全身癥狀,屬于急診處理范疇。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效者,應(yīng)排查特異性IgE抗體明確過(guò)敏原。

患者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史,急性期避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)皮損滲液化膿、發(fā)熱或皮疹快速擴(kuò)散,須立即就醫(yī)評(píng)估靜脈用藥指征。規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合冷敷可緩解急性瘙癢癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性腸胃炎惡心嘔吐會(huì)持續(xù)多久

急性胃腸炎引起的惡心嘔吐通常持續(xù)1-3天,具體時(shí)間與病原體類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)及治療干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。

病毒性胃腸炎是常見(jiàn)病因,惡心嘔吐癥狀多在24-48小時(shí)內(nèi)緩解,可能伴隨水樣腹瀉和低熱。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),兒童癥狀持續(xù)時(shí)間可能略長(zhǎng)于成人。細(xì)菌性胃腸炎癥狀相對(duì)較重,如沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí),嘔吐可能持續(xù)2-3天,常伴有黏液血便和明顯腹痛。寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的癥狀往往遷延更久,但嘔吐癥狀通常不突出。及時(shí)補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)可縮短癥狀持續(xù)時(shí)間,輕度脫水患者通過(guò)口服補(bǔ)液鹽即可改善,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。胃腸黏膜修復(fù)需要一定時(shí)間,即使嘔吐停止后,仍需1-2天逐步恢復(fù)飲食。

建議發(fā)病初期禁食4-6小時(shí)讓胃腸休息,之后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。癥狀緩解后從低渣飲食開(kāi)始,如米粥、面條等,避免奶制品和高脂食物。注意觀察尿量變化,若持續(xù)8小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持手部衛(wèi)生,患者餐具需單獨(dú)消毒,避免家庭內(nèi)交叉感染。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
躺下骶尾骨疼痛是什么原因

躺下時(shí)骶尾骨疼痛可能與骶尾關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或盆腔炎癥等因素有關(guān)。骶尾骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、骶尾關(guān)節(jié)損傷

骶尾關(guān)節(jié)損傷多由跌倒、撞擊等外傷導(dǎo)致,可能伴隨局部腫脹和淤青。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行骶尾關(guān)節(jié)固定術(shù)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)骶尾部牽涉痛,常伴有下肢麻木或無(wú)力??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,治療包括臥床制動(dòng)、牽引理療,或使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎或感染可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需檢測(cè)HLA-B27基因,治療包括熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者易因骨量減少導(dǎo)致骶骨微骨折,疼痛在平臥時(shí)加重。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加日光照射和抗阻力運(yùn)動(dòng)預(yù)防進(jìn)一步骨流失。

5、盆腔炎癥

女性盆腔炎或前列腺炎可能引起骶尾部反射痛,多伴有下腹墜脹感。需進(jìn)行婦科檢查或前列腺液分析,治療包括抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合局部超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥位,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕骶骨壓力。日常注意保暖防潮,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診,排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。飲食上增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,控制咖啡因和酒精攝入以防骨質(zhì)流失加重。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2歲寶寶注意力不集中怎么辦

2歲寶寶注意力不集中可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、規(guī)律作息、親子互動(dòng)游戲、限制屏幕時(shí)間、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式改善。注意力不集中可能與生理發(fā)育階段、睡眠不足、刺激過(guò)多、微量元素缺乏、早期教育方式等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境

為寶寶提供簡(jiǎn)潔安靜的玩??臻g,移除電視、電子設(shè)備等干擾源。將玩具分批提供,每次不超過(guò)3-5件,避免過(guò)度刺激。使用柔和色調(diào)的裝飾物,避免強(qiáng)烈視覺(jué)刺激。家長(zhǎng)需保持活動(dòng)區(qū)域整潔,雜亂環(huán)境易分散幼兒注意力。

2、規(guī)律作息

制定固定的進(jìn)食、午睡和夜間睡眠時(shí)間表,確保每天睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到11-14小時(shí)。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能暫時(shí)性下降,表現(xiàn)為注意力短暫。家長(zhǎng)需記錄寶寶睡眠質(zhì)量,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng),建立舒緩的入睡流程。

3、親子互動(dòng)游戲

每天進(jìn)行15-20分鐘專(zhuān)注力訓(xùn)練游戲,如積木堆疊、簡(jiǎn)單拼圖、串珠等需要手眼協(xié)調(diào)的活動(dòng)。通過(guò)講故事時(shí)提問(wèn)、模仿動(dòng)物叫聲等方式延長(zhǎng)寶寶專(zhuān)注時(shí)間。家長(zhǎng)需保持面對(duì)面交流,及時(shí)給予積極反饋,避免頻繁打斷寶寶自主探索。

4、限制屏幕時(shí)間

2歲幼兒每日屏幕暴露時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以?xún)?nèi)??焖偾袚Q的電子畫(huà)面會(huì)過(guò)度刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致后續(xù)對(duì)靜態(tài)活動(dòng)注意力下降。家長(zhǎng)需以身作則減少使用電子產(chǎn)品,用繪本、戶(hù)外活動(dòng)等替代電子娛樂(lè)。

5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

保證富含DHA的海魚(yú)每周2-3次,適量攝入蛋黃、瘦肉等膽堿來(lái)源食物。缺鐵性貧血會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液。鋅元素缺乏與注意力相關(guān),可通過(guò)牡蠣、牛肉等食物補(bǔ)充。

2歲幼兒注意力持續(xù)時(shí)間通常為5-10分鐘,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。日??稍黾討?hù)外活動(dòng)時(shí)間,自然光線和新鮮空氣有助于神經(jīng)發(fā)育。若伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩、異常肢體動(dòng)作或明顯多動(dòng),建議兒科就診評(píng)估。培養(yǎng)注意力需要循序漸進(jìn),避免強(qiáng)制要求或批評(píng)指責(zé),通過(guò)積極引導(dǎo)幫助寶寶建立專(zhuān)注習(xí)慣。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
砂仁能與姜同煮湯嗎

砂仁一般能與姜同煮湯,兩者搭配可增強(qiáng)溫中散寒、健脾開(kāi)胃的功效。

砂仁性溫味辛,歸脾胃經(jīng),具有化濕行氣、溫中止瀉的作用,常用于脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振。生姜同樣性溫,能發(fā)汗解表、溫中止嘔,兩者藥性相近且無(wú)配伍禁忌。同煮時(shí)砂仁的芳香揮發(fā)油與姜辣素協(xié)同作用,可促進(jìn)消化液分泌,改善胃腸蠕動(dòng)功能。適合寒濕內(nèi)阻引起的胃脘冷痛、惡心嘔吐癥狀,冬季飲用還能驅(qū)散體內(nèi)寒氣。需注意砂仁不宜久煎,建議在湯品出鍋前5分鐘放入,以保留有效成分。

陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期飲用可能出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀。砂仁可能增強(qiáng)抗凝血藥物效果,服用華法林等藥物者須咨詢(xún)醫(yī)生。孕婦需控制用量,過(guò)量可能刺激子宮收縮。消化不良者若飲用后出現(xiàn)胃灼熱感應(yīng)停用,胃炎急性發(fā)作期不宜食用。

建議砂仁每日用量不超過(guò)6克,生姜以10克為宜。飲用時(shí)可搭配瘦肉或鯽魚(yú)增強(qiáng)滋補(bǔ)效果,避免與寒涼食材如綠豆同煮。砂仁姜湯宜餐前溫服,每周飲用2-3次即可,連續(xù)飲用不宜超過(guò)兩周。若需長(zhǎng)期調(diào)理,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍其他藥材平衡藥性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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