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胃潰瘍和胃炎胃寒有什么區(qū)別

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2022-06-21 08:36 37人閱讀

問(wèn)題描述:胃潰瘍和胃炎胃寒有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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胃潰瘍能自愈嗎
胃潰瘍的患者,如果病情表情,潰瘍面比較理解,在平時(shí)留意生存飲食方面的調(diào)養(yǎng),以后也不剔除有自行紓解的可能會(huì),但是對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,自愈的可能性絕不會(huì)很大,需要有根據(jù)患者如何拆分有幽門(mén)螺旋桿菌感染,來(lái)決定合適的藥物按療程救治,可以盡快的紓解患者病情。特別注意入口的食物一定要干凈衛(wèi)生,多食易消化的食物,還要少食多餐。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃潰瘍?cè)趺葱纬傻?/div>
胃潰瘍的形成考慮和胃保護(hù)性下降、飲食因素、藥物因素、幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān),胃部保護(hù)性因素失衡,胃酸或者是胃蛋白酶增多會(huì)對(duì)黏膜造成攻擊,導(dǎo)致黏膜損傷,形成胃部黏膜出現(xiàn)慢性潰瘍。平常不注意飲食的情況,經(jīng)常吃辛辣刺激、難以消化的食物、長(zhǎng)期的抽煙、喝酒,可能對(duì)黏膜造成損傷。導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性的胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍,另外長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥,如阿莫西林會(huì)損傷胃的黏膜,也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的主要原因。幽門(mén)螺旋桿菌感染后會(huì)在胃部定植,快速繁殖,對(duì)于黏膜會(huì)造成刺激,導(dǎo)致患者也會(huì)出現(xiàn)以上的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃潰瘍可以吃蝦嗎
胃潰瘍的患者可以適當(dāng)?shù)某晕r,但是要少吃,蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較豐富,能夠?yàn)槿梭w補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加身體的免疫能力,但是是屬于海鮮類(lèi)的食物,比較寒涼,會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激。如果胃潰瘍的患者吃多了,有可能會(huì)引起腹瀉等癥狀。吃蝦的時(shí)候不能夠生吃,需要選擇做熟。胃潰瘍是屬于一種慢性的疾病,容易反復(fù)的發(fā)作,所以需要注意飲食的護(hù)理。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃潰瘍打嗝是胃癌嗎
胃潰瘍打嗝不一定是胃癌。打嗝是由于膈肌收縮痙攣所導(dǎo)致,引起打嗝的原因有很多,有進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽,進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷的食物,飲酒、外界寒冷刺激、過(guò)度吸煙等,胃炎、胃癌、縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸膜炎等疾病的患者可能會(huì)出現(xiàn)打嗝的癥狀。胃癌只是可能會(huì)引起打嗝的原因之一,并不是所有胃癌的患者都會(huì)出現(xiàn)打嗝,也并不是所有打嗝的患者都是胃癌。胃潰瘍可能會(huì)發(fā)展成為胃癌,故患胃潰瘍的患者應(yīng)該積極治療,改善不良的飲食習(xí)慣。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃潰瘍會(huì)不會(huì)引起嘔吐
胃潰瘍有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。該疾病除了有嘔吐癥狀以外,還可能會(huì)出現(xiàn)左上腹部或者劍突后疼痛,同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、體重下降等臨床表現(xiàn)。大部分胃潰瘍患者的疼痛,是在餐后一小時(shí)左右出現(xiàn),經(jīng)過(guò)進(jìn)食后癥狀可以緩解。如果出現(xiàn)胃潰瘍出血以及穿孔等癥狀時(shí),疼痛劇烈,并且有大便顏色異?;蛘邍I血癥狀,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,行急診胃鏡的檢查,明確疾病診斷后,給予用藥治療,嚴(yán)重的有可能需要手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式以及手術(shù)路徑,需要根據(jù)個(gè)人情況決定。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃潰瘍手術(shù)怎么做
胃潰瘍的病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如有胃穿孔,胃出血,幽門(mén)梗阻,癌變的話(huà),是可以手術(shù)治療的。胃潰瘍是指胃黏膜被胃消化液自身消化,而造成的黏膜肌層的組織損傷,上腹部疼痛是胃潰瘍的主要癥狀,一般是藥物保守治療,但是重度胃潰瘍會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致大出血,或者引起胃穿孔。所以胃潰瘍患者一定要積極規(guī)范進(jìn)行治療,預(yù)防反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,其需要手術(shù)切除。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃潰瘍的癥狀及治療
胃潰瘍關(guān)鍵由胃酸排泄過(guò)量或幽門(mén)螺桿菌的傳染導(dǎo)致,關(guān)鍵病癥有上腹疼,惡心,還伴隨反胃,燒心,打嗝,的是食欲不振等病癥。饑餓時(shí)疼痛感會(huì)更明顯,餐后也會(huì)伴隨規(guī)律性陣痛。提議到醫(yī)院門(mén)診查驗(yàn)胃鏡明確診療,胃潰瘍通常經(jīng)過(guò)用抑酸保護(hù)胃黏膜的藥品,例如雷貝拉唑等藥品選擇醫(yī)治。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胃潰瘍拉肚子是怎么回事
胃潰瘍是很少會(huì)造成患者拉肚子的。拉肚子也就是腹瀉,通常情況下是因?yàn)槟c胃炎和食物中毒,腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉多數(shù)是因?yàn)椴【图?xì)菌的感染而引起的,而慢性腹瀉多數(shù)是因?yàn)槁越Y(jié)腸炎或者是消化不良而引起的,同時(shí)腸道腫瘤也會(huì)引起患者慢性腹瀉,所以胃潰瘍而引發(fā)的腹瀉概率是很小的。出現(xiàn)腹瀉的患者要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,要做到三餐定時(shí)定量,不要食用對(duì)胃腸道有刺激性的食物,避免加重腹瀉的癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃潰瘍術(shù)后需要怎樣保養(yǎng)
胃潰瘍手術(shù)以后的保養(yǎng),主要就是建議患者吃一些容易消化和吸收的食物。另外要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一日三餐都需要吃東西。另外,要避免患者有饑餓,避免吃東西太多,導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重;同時(shí),要避免吃辛辣刺激、油葷過(guò)重、生冷過(guò)硬等食物,要避免抽煙,避免飲酒。因?yàn)槎加锌赡軙?huì)導(dǎo)致患者胃部出現(xiàn)不適,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。另外也建議患者要定期到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行復(fù)查,包括腹部CT、胃鏡等檢查。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
度洛西汀治療胃潰瘍
度洛西汀主要作為抗抑郁藥物在臨床上使用,但它并不用于治療胃潰瘍。胃潰瘍通常是由幽門(mén)螺桿菌感染引起的消化性潰瘍的一種。如果服用度洛西汀后出現(xiàn)胃部不適,可能需要考慮藥物的副作用。 1、藥物副作用:長(zhǎng)時(shí)間服用度洛西汀可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。這種刺激可能會(huì)導(dǎo)致胃部不適或加重已有的胃病癥狀。 2、其他因素:如果患者已經(jīng)有胃炎或十二指腸潰瘍,度洛西汀的使用可能會(huì)加重這些病情。在外部不良因素的影響下,胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。 在處理胃潰瘍時(shí),通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用奧美拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸。同時(shí),聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊或枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑可以促進(jìn)受損胃黏膜的修復(fù)。在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行處理。 為了預(yù)防和管理胃潰瘍,患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣、油膩和生冷食物,以減少對(duì)胃腸的負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律的作息和充足的睡眠有助于提高免疫力。如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常重要,以免延誤治療。 度洛西汀并不是治療胃潰瘍的藥物,如有胃部不適,需及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥或采取其他治療措施。保持健康的生活方式也是預(yù)防胃潰瘍的重要手段。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦
雀斑、黃褐斑都是比較常見(jiàn)的皮膚疾病,而這一類(lèi)皮膚疾病給我們的形象還是會(huì)造成較大的影響的,并且這一類(lèi)疾病的治療時(shí)間都比較長(zhǎng),那么千白氫醌霜作為治療黃褐斑的藥物之一,那么,千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦??千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦?千白氫醌霜是一種我
益賽普適合哪些疾病的患者使用呢?
每個(gè)人在日常生活中都可能會(huì)遇到健康上的問(wèn)題,有的人出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有的人出現(xiàn)了其他的健康狀況,此時(shí)需要用不同的方法來(lái)進(jìn)行治療。益賽普是一個(gè)處方藥品,需要適合的患者才可以使用那么益賽普適合哪些疾病患者使用?益賽普用于治療:1、中度及重度活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
乳腺膿腫抽膿后還有硬塊

乳腺膿腫抽膿后仍有硬塊可能與膿液未完全排出、局部炎癥未消退或纖維組織增生有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查超聲明確硬塊性質(zhì),必要時(shí)需配合抗感染治療或二次引流。

乳腺膿腫經(jīng)穿刺抽膿后,部分患者因膿腔分隔或膿液黏稠導(dǎo)致引流不徹底,殘留膿液會(huì)形成局部硬結(jié)。此時(shí)硬塊可能有壓痛感,皮膚發(fā)紅或溫度升高,需通過(guò)超聲評(píng)估膿腔大小。若確認(rèn)存在殘余感染,可考慮在超聲引導(dǎo)下再次穿刺引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制炎癥。哺乳期患者需暫停患側(cè)哺乳,用吸奶器排空乳汁避免淤積。

部分硬塊為膿腫消退過(guò)程中的纖維組織修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為無(wú)痛性質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié)。這類(lèi)硬塊通常體積較小且逐漸縮小,超聲隨訪(fǎng)顯示無(wú)液性暗區(qū)??删植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),觀察1-2個(gè)月,多數(shù)會(huì)自行軟化。若硬塊持續(xù)3個(gè)月未消退或增大,需活檢排除肉芽腫性乳腺炎等特殊病變。日常應(yīng)避免擠壓乳房,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激。

哺乳期女性需保持乳頭清潔,糾正嬰兒銜乳姿勢(shì)預(yù)防乳頭皸裂。非哺乳期患者應(yīng)控制血糖水平,糖尿病易誘發(fā)乳腺感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺瘺管或敗血癥。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)其他潛在病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑痣去除掛什么科室檢查好呢

黑痣去除通常建議掛皮膚科檢查,可能與色素沉著、黑色素細(xì)胞增生、日光照射、遺傳因素、外傷刺激等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理黑痣去除的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、皮膚鏡等檢查評(píng)估黑痣的性質(zhì)。黑痣可能與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露有關(guān),表現(xiàn)為顏色均勻的圓形斑塊。若黑痣有惡變傾向,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除或激光治療。日常需避免搔抓黑痣,并定期觀察其變化。

2、整形外科

對(duì)于較大或影響美觀的黑痣,可考慮就診整形外科。該科室擅長(zhǎng)通過(guò)精細(xì)縫合技術(shù)切除黑痣,尤其適用于面部等暴露部位。黑痣若伴隨快速增大或邊緣不規(guī)則,需警惕惡變可能。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。

3、腫瘤科

當(dāng)黑痣發(fā)生惡變時(shí)需轉(zhuǎn)診腫瘤科。異常黑痣可能表現(xiàn)為顏色不均、直徑超過(guò)6毫米等癥狀,與黑色素瘤發(fā)生相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病理活檢明確診斷,確診后可能采用擴(kuò)大切除術(shù)配合免疫治療?;颊邞?yīng)避免自行處理可疑黑痣,及時(shí)就醫(yī)檢查。

4、病理科

病理科負(fù)責(zé)對(duì)切除的黑痣組織進(jìn)行顯微鏡檢查,判斷其良惡性。黑痣細(xì)胞若出現(xiàn)非典型增生可能與癌變相關(guān)。病理報(bào)告將明確黑痣的具體類(lèi)型,為臨床治療提供依據(jù)?;颊邞?yīng)妥善保存病理結(jié)果,便于后續(xù)復(fù)查對(duì)比。

5、醫(yī)學(xué)美容科

對(duì)于良性黑痣的 cosmetic 需求可咨詢(xún)醫(yī)學(xué)美容科。該科室提供激光點(diǎn)痣、冷凍治療等無(wú)創(chuàng)方法,適用于較小且表淺的黑痣。治療前需確保黑痣無(wú)惡變特征,術(shù)后需嚴(yán)格防曬以防止色素沉著。選擇治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮安全性而非單純美觀效果。

發(fā)現(xiàn)黑痣突然增大、顏色改變或出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常需做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜,避免紫外線(xiàn)直接照射黑痣部位。定期用手機(jī)拍攝黑痣照片記錄其形態(tài)變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果,幫助皮膚健康。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
hpv病毒陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

HPV病毒陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型判斷,高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌等疾病,低危型通常僅導(dǎo)致良性病變。

高危型HPV如16型、18型與70%的宮頸癌相關(guān),長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度。此類(lèi)感染需定期復(fù)查T(mén)CT和HPV分型檢測(cè),必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)或激光治療。中危型HPV如31型、33型可能引起外陰上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為異常出血或分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物干預(yù)。低危型HPV如6型、11型主要引發(fā)生殖器疣,表現(xiàn)為會(huì)陰部菜花樣贅生物,可通過(guò)冷凍治療或咪喹莫特乳膏消除疣體。

妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染可能增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),但胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率較低。免疫功能低下者更易出現(xiàn)持續(xù)感染,艾滋病患者合并HPV感染時(shí)癌變進(jìn)程可能加速。男性感染高危型HPV可能誘發(fā)陰莖癌或肛門(mén)癌,但癌變概率顯著低于女性。部分HPV亞型可能自發(fā)清除,年輕女性?xún)赡陜?nèi)自然轉(zhuǎn)陰概率較高。

建議所有HPV陽(yáng)性患者保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶。25歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行宮頸癌篩查,接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防9種高危亞型感染。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用腐蝕性藥物處理疣體。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分叉處見(jiàn)混合回聲斑塊

分叉處見(jiàn)混合回聲斑塊通常提示動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,可能與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷或局部血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。建議結(jié)合超聲檢查結(jié)果及臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,必要時(shí)需進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并遵醫(yī)囑干預(yù)。

動(dòng)脈分叉處因血流剪切力變化易形成混合回聲斑塊,斑塊內(nèi)包含脂質(zhì)核心、纖維帽及鈣化成分,超聲表現(xiàn)為強(qiáng)弱不等回聲。此類(lèi)斑塊常見(jiàn)于頸動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈分叉等區(qū)域,若斑塊表面不規(guī)則或回聲不均,可能提示易損斑塊,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡馨殡S頭暈、肢體無(wú)力或間歇性跛行等癥狀,需警惕腦缺血或下肢動(dòng)脈缺血事件。臨床常通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、血管造影或高分辨率MRI評(píng)估斑塊性質(zhì),治療上需控制血壓、血糖及血脂,穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片可能被推薦使用。

少數(shù)情況下,混合回聲斑塊可能與血管炎、創(chuàng)傷后血管修復(fù)或先天性血管異常相關(guān)。若斑塊內(nèi)出血或潰瘍形成,需緊急處理以防栓塞。對(duì)于無(wú)癥狀但斑塊負(fù)荷較重者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展。日常需嚴(yán)格戒煙限酒,采用低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)障礙或突發(fā)肢體麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
盆底肌松弛可以做手術(shù)嗎

盆底肌松弛一般可以手術(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況綜合評(píng)估。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。

輕中度盆底肌松弛通常建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)干預(yù)。盆底肌訓(xùn)練是首選方法,通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,配合電刺激或生物反饋治療提高訓(xùn)練效果。中醫(yī)針灸可輔助改善局部血液循環(huán),部分患者使用子宮托等器械支撐能緩解脫垂癥狀。生活方式調(diào)整包括控制體重、避免提重物、治療慢性咳嗽等減少腹壓行為。

重度盆底肌松弛或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱或直腸膨出患者,通過(guò)縫合加固薄弱組織。骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊于韌帶,適用于子宮脫垂。經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)能有效控制壓力性尿失禁。部分患者需行全盆底重建術(shù),使用合成材料或自體組織修復(fù)多部位缺陷。合并子宮脫垂的老年患者可能需陰道封閉術(shù)。

術(shù)后需堅(jiān)持盆底肌鍛煉3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆底功能,根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)性生活。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期維護(hù)盆底健康,結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)和激素管理可延緩組織老化。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皸裂型手足癬用藥

皸裂型手足癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物。皸裂型手足癬是由皮膚癬菌感染引起的慢性皮膚病,表現(xiàn)為足跟或手掌皮膚干燥、皸裂、脫屑,嚴(yán)重時(shí)伴有疼痛和出血。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起的皸裂型手足癬。該藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用,能緩解皮膚皸裂、瘙癢等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛及其他黏膜部位,對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激、燒灼感等不良反應(yīng)。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)表皮癬菌、酵母菌等具有廣譜抗菌活性,可用于治療皸裂型手足癬。該藥物能干擾真菌細(xì)胞膜合成,改善皮膚皸裂、脫屑癥狀。使用時(shí)需注意避免長(zhǎng)期大面積使用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢等不良反應(yīng)。

3、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抗真菌作用,適用于由毛癬菌屬、表皮癬菌屬等引起的皸裂型手足癬。該藥物能有效改善皮膚皸裂、干燥癥狀,使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼、口等部位。對(duì)特比萘芬過(guò)敏者禁用,用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感、刺痛等反應(yīng)。

4、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用,可用于輔助治療皸裂型手足癬。該藥物能軟化角質(zhì)層,促進(jìn)皸裂皮膚修復(fù),但不宜長(zhǎng)期大面積使用。皮膚破潰處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激、脫屑等反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者慎用,避免與其他外用藥物同時(shí)使用。

5、尿素軟膏

尿素軟膏能增加皮膚水合作用,改善皸裂型手足癬引起的皮膚干燥、皸裂癥狀。該藥物通過(guò)溶解角質(zhì)蛋白促進(jìn)角質(zhì)層水合,但無(wú)直接抗真菌作用,需配合抗真菌藥物使用。避免接觸眼睛,用藥部位可能出現(xiàn)輕微刺激感。對(duì)尿素過(guò)敏者禁用,皮膚感染部位慎用。

皸裂型手足癬患者日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
白帶為什么很黃

白帶發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān),也可能由非疾病因素引起。常見(jiàn)原因主要有細(xì)菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良、異物刺激等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致白帶呈灰黃色并伴有魚(yú)腥味,通常與陰道菌群失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓等藥物。日常需保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道。

2、滴蟲(chóng)感染

滴蟲(chóng)性陰道炎常引起黃綠色泡沫狀白帶,伴有外陰瘙癢。需使用甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊進(jìn)行全身治療,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。

3、激素變化

妊娠期或排卵期雌激素水平升高可能導(dǎo)致白帶量多色黃,屬于生理性改變。無(wú)須特殊處理,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

長(zhǎng)期使用護(hù)墊、穿緊身化纖內(nèi)褲可能導(dǎo)致局部悶熱潮濕,引發(fā)非特異性炎癥。應(yīng)改為穿透氣純棉內(nèi)褲,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,月經(jīng)期避免盆浴和游泳。

5、異物刺激

遺留的衛(wèi)生棉條、避孕套等異物可能引發(fā)感染,導(dǎo)致黃色膿性分泌物。需由醫(yī)生取出異物后,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合高錳酸鉀溶液坐浴。

日常應(yīng)注意觀察白帶顏色、氣味和量的變化,避免過(guò)度清洗陰道破壞微環(huán)境。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶,忌辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)黃帶伴有瘙癢、腹痛等癥狀時(shí),需完善白帶常規(guī)、宮頸TCT等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。治療期間禁止性生活,所有貼身衣物需陽(yáng)光暴曬消毒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門(mén)口一個(gè)肉球特別痛

肛門(mén)口出現(xiàn)疼痛性肉球可能是痔瘡或肛周膿腫引起的。痔瘡?fù)ǔS杀忝?、久坐等因素?dǎo)致靜脈曲張形成;肛周膿腫多與細(xì)菌感染有關(guān),伴隨紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,外痔表現(xiàn)為肛周疼痛性腫物,可能伴隨排便出血或瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,保持肛門(mén)清潔干燥。若血栓性外痔形成,需考慮手術(shù)切除。

2、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),表現(xiàn)為肛周紅腫硬結(jié)伴劇烈跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。發(fā)病期間應(yīng)避免擠壓患處,穿寬松衣物減少摩擦,飲食宜清淡易消化。

3、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,急性期可見(jiàn)肛門(mén)口哨兵痔增生,排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。需調(diào)節(jié)飲食預(yù)防便秘,便后用溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致肛周菜花樣贅生物,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛。確診后需采用激光或冷凍去除疣體,配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力降低復(fù)發(fā)概率。

5、直腸脫垂

直腸黏膜脫出肛門(mén)外形成環(huán)形腫物,嵌頓時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。輕度脫垂可通過(guò)提肛鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)固定。日常需避免重體力勞動(dòng),控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,保持規(guī)律排便習(xí)慣。

出現(xiàn)肛周疼痛性腫物時(shí),建議每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食需增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須立即就醫(yī)排查肛瘺等并發(fā)癥。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
尿道直腸瘺是怎樣發(fā)生的原因

尿道直腸瘺通常由外傷、手術(shù)損傷、炎癥性疾病、腫瘤或先天發(fā)育異常等原因引起。尿道直腸瘺是指尿道與直腸之間形成異常通道,導(dǎo)致尿液與糞便相互滲漏的病理狀態(tài)。

1、外傷

骨盆骨折、會(huì)陰部銳器傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道與直腸壁損傷。尿道鏡檢查、直腸手術(shù)等侵入性操作若操作不當(dāng),可能直接損傷組織形成瘺管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿時(shí)糞液混入、肛門(mén)漏尿等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確瘺管位置,手術(shù)修復(fù)是主要治療方式。

2、手術(shù)并發(fā)癥

前列腺切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)等盆腔手術(shù)可能因組織分離或吻合口愈合不良引發(fā)瘺管。術(shù)后感染會(huì)進(jìn)一步加重組織壞死,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)尿路感染或肛門(mén)排氣排尿。需控制感染后行瘺管切除術(shù),必要時(shí)采用帶血管蒂組織瓣修補(bǔ)。

3、炎癥性疾病

克羅恩病、放射性腸炎等慢性炎癥可侵蝕尿道與腸管壁。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致組織纖維化并形成穿透性潰瘍,最終發(fā)展為瘺管?;颊叱0橛懈篂a、腹痛等原發(fā)病癥狀。需先控制基礎(chǔ)疾病,輕度瘺管可能自愈,頑固性瘺管需手術(shù)干預(yù)。

4、惡性腫瘤

晚期直腸癌、前列腺癌等腫瘤浸潤(rùn)可能破壞尿道直腸間隔。腫瘤壞死或放療后組織缺損易形成惡性瘺管,常伴隨血尿、便血等癥狀。需根據(jù)腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除,同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療。

5、先天畸形

先天性肛門(mén)直腸畸形患兒可能合并尿道直腸瘺,與胚胎期泄殖腔分隔異常有關(guān)。新生兒表現(xiàn)為尿液含胎糞或會(huì)陰部異常開(kāi)口。需在出生后早期進(jìn)行肛門(mén)成形術(shù)和瘺管修補(bǔ),避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

尿道直腸瘺患者需保持會(huì)陰清潔干燥,使用吸水性好的護(hù)理墊防止皮膚浸漬。飲食應(yīng)選擇低渣易消化食物,避免辛辣飲食刺激。術(shù)后需定期復(fù)查排尿排便功能,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
月經(jīng)結(jié)束后一直有褐色的血

月經(jīng)結(jié)束后一直有褐色的血可能是經(jīng)血未排凈或婦科疾病引起的,常見(jiàn)原因有黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

月經(jīng)結(jié)束后褐色分泌物持續(xù)存在,通常與經(jīng)血排出不暢有關(guān)。經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng),氧化后顏色變深,呈現(xiàn)褐色或咖啡色。這種情況多發(fā)生在月經(jīng)周期不規(guī)律、久坐不動(dòng)或子宮位置異常的女性中。適當(dāng)活動(dòng)、熱敷下腹部有助于促進(jìn)經(jīng)血排出。若伴隨輕微腹痛,可能與激素波動(dòng)導(dǎo)致的黃體功能不全有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)。

病理因素需警惕子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期出血,褐色分泌物常伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起,除褐色分泌物外,還可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。宮頸炎也可能導(dǎo)致接觸性出血或褐色分泌物,常見(jiàn)于性生活頻繁或免疫力低下人群。內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,會(huì)干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。

日常需注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累。飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)一周,或伴隨腹痛、發(fā)熱、異味,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行婦科檢查、超聲或激素水平檢測(cè),根據(jù)結(jié)果使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,或頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。未經(jīng)診斷前避免自行用藥,以免掩蓋病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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