醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎多發(fā)小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎多發(fā)小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需督促孩子定時(shí)飲水，避免碳酸飲料和高糖飲品。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。建議家長為孩子準(zhǔn)備低鹽、低蛋白的均衡膳食，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。

  3、藥物治療

  可能與尿酸鹽代謝異常或尿路感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

  4、體外沖擊波碎石

  可能與解剖結(jié)構(gòu)異?；蚪Y(jié)石體積較大有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、尿路梗阻等癥狀。對于直徑5-10毫米的結(jié)石，可考慮采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。

  日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。