醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  針對直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，通常與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，可能伴隨尿頻尿急等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石，多與復(fù)雜結(jié)石或解剖異常有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。