來源:博禾知道
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腎病綜合征可能引起心臟病,主要與長期蛋白尿、高血壓、電解質(zhì)紊亂等因素有關。治療需針對原發(fā)病和心臟并發(fā)癥,主要有控制蛋白尿、調(diào)節(jié)血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、改善心功能、預防血栓等措施。
腎病綜合征患者大量蛋白尿會導致低蛋白血癥,增加心臟負荷??勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,減少蛋白漏出。同時限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。
高血壓會加速心腎損害,需將血壓控制在130/80mmHg以下。常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合利尿劑如呋塞米片。監(jiān)測每日血壓變化,避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。
低鈉血癥和高鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。定期檢測血鉀、血鈉水平,輕度低鈉可通過口服補液鹽糾正,嚴重高鉀需使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。限制含鉀高的食物如香蕉、橙子攝入。
水腫和貧血可導致心力衰竭,需使用利尿劑如托拉塞米片減輕水鈉潴留,必要時靜脈輸注人血白蛋白。中重度貧血可皮下注射重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療。
高凝狀態(tài)易引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥,可皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。監(jiān)測凝血功能,避免長期臥床,每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
腎病綜合征患者需定期復查尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量根據(jù)水腫程度調(diào)整。避免劇烈運動但需保持適度活動,如散步、太極拳等。出現(xiàn)胸悶、氣促等心臟癥狀時需立即就醫(yī)。
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