醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)期通常不建議進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù)。經(jīng)期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染概率，需綜合評(píng)估結(jié)石梗阻程度、患者疼痛耐受度等因素。

  1、凝血功能變化

  經(jīng)期女性凝血功能生理性下降，手術(shù)創(chuàng)面止血難度增大，可能延長手術(shù)時(shí)間。非緊急情況建議避開經(jīng)期。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

  經(jīng)血逆流可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其輸尿管鏡等侵入性操作。術(shù)前需完善尿常規(guī)檢查排除潛在感染。

  3、疼痛管理復(fù)雜

  經(jīng)期痛經(jīng)與結(jié)石絞痛癥狀易重疊，影響鎮(zhèn)痛藥物選擇。合并嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。

  4、術(shù)后護(hù)理難度

  經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理與術(shù)后導(dǎo)尿管維護(hù)存在交叉，增加護(hù)理負(fù)擔(dān)。擇期手術(shù)建議月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行。

  若結(jié)石導(dǎo)致急性腎積水或頑固性疼痛需急診手術(shù)，應(yīng)告知醫(yī)生月經(jīng)情況并加強(qiáng)術(shù)后抗感染措施，日常注意保持會(huì)陰清潔。