醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，常見月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。需控制體重并配合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療，改善排卵功能。

  3、子宮肌瘤

  雌激素水平過高刺激肌瘤生長，可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。較小肌瘤可觀察，癥狀明顯時(shí)可用米非司酮片縮小子宮肌瘤，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)周期，可能伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

  5、精神壓力過大

  長期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂。建議通過心理咨詢、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，嚴(yán)重者可短期使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  月經(jīng)不調(diào)患者需保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期變化，定期復(fù)查超聲和性激素水平。避免自行服用激素類藥物，所有治療方案需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。合并嚴(yán)重貧血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就診。