醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1. 內(nèi)分泌紊亂

  內(nèi)分泌紊亂可能與長期熬夜、過度節(jié)食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前或延后。調(diào)整作息規(guī)律、均衡飲食有助于改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2. 多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議通過控制體重、改善胰島素敏感性進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

  3. 子宮肌瘤

  子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān)，常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。較小肌瘤可觀察隨訪，必要時采用米非司酮片抑制生長，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

  4. 甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，可能伴隨心悸、體重波動等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可使用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

  5. 精神壓力過大

  長期焦慮、抑郁等情緒問題可能通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，表現(xiàn)為周期不規(guī)律。建議通過心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，嚴(yán)重時可短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

  月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)注意保持會陰清潔，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或盆浴。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。建議記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個月以上異?；虬殡S嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛，需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常避免過度節(jié)食減肥，維持BMI在正常范圍有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。