醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)后同房疼痛可能由傷口未完全愈合、激素水平變化、陰道干澀、盆腔粘連等原因引起，可通過局部護理、潤滑劑使用、藥物治療等方式緩解。

  1、傷口未愈

  剖腹產(chǎn)術(shù)后腹壁及子宮切口需6-8周恢復(fù)，過早同房可能牽拉瘢痕組織。建議術(shù)后2個月復(fù)查確認(rèn)愈合情況，疼痛時可使用對乙酰氨基酚片緩解。

  2、激素影響

  哺乳期雌激素水平降低導(dǎo)致陰道黏膜變薄，可配合水溶性潤滑劑改善干澀。嚴(yán)重者可短期使用雌三醇乳膏局部涂抹。

  3、炎癥感染

  可能合并陰道炎或盆腔炎，表現(xiàn)為分泌物異常伴灼痛。需婦科檢查確診，可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或左氧氟沙星片治療。

  4、盆腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連，引發(fā)性交深部疼痛。超聲檢查可輔助診斷，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  建議同房時選擇舒適體位避免壓迫傷口，日常保持會陰清潔，若持續(xù)疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。