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結(jié)腸息肉切除后要注意些什么?

來源:博禾知道

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問題描述:結(jié)腸息肉切除后要注意些什么?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)腸息肉做手術(shù)多少錢
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表皮的一種贅生物,常見于直腸和乙狀結(jié)腸。初期結(jié)腸息肉通常無明顯覺得,大便正常,只能經(jīng)過查驗(yàn)?zāi)芰Πl(fā)現(xiàn)。結(jié)腸息肉的患病率男性高于女性,歲數(shù)越大,病發(fā)率越高。但是一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸的息肉,還是提議盡早的手術(shù)比較好,避免以后惡變。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
結(jié)腸息肉術(shù)后飲食與護(hù)理
內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除是結(jié)腸息肉目前治療的主要方式之一,其手術(shù)創(chuàng)傷小。但術(shù)后仍然需要注意幾個(gè)問題:第一、一般情況下手術(shù)以后建議禁食6到24小時(shí),此后如果沒有出現(xiàn)腹痛,腹脹,便血等癥狀,則逐漸由流質(zhì)飲食向普通飲食過度。術(shù)后恢復(fù)期間禁食煎炸,熏烤類,油膩食品會(huì)導(dǎo)致糞便在腸道中長時(shí)間停留,進(jìn)而引起消化問題,增加腸道負(fù)擔(dān)。盡可能避免辛辣刺激食物,白酒,辣椒等刺激性食物。在腸道內(nèi)會(huì)造成局部創(chuàng)面很大的刺激,導(dǎo)致局部充血甚至出血,應(yīng)盡量避免。第二、不要食用被污染的食物,所謂病從口入,不潔食物,可以導(dǎo)致腸道感染,腹瀉,進(jìn)而引起創(chuàng)面出血甚至腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。第三、結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)也與生活飲食習(xí)慣密切相關(guān),如果切除治療好了以后仍然食用肥甘厚膩的食物,會(huì)增加結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)率。建議飲食以清淡為主,少吃高脂肪,高蛋白的食物,特別要控制動(dòng)物性脂肪的攝入,少吃煎炸,油炸等食物,忌飲酒。多吃一些新鮮水果蔬菜,富含豐富碳水化合物和粗纖維的食物,同時(shí)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì),維生素B,維生素D食物,減少術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)率。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)腸息肉0.3cm需要手術(shù)嗎
再次出現(xiàn)結(jié)腸息肉影響生存,疼痛較重的話是需要有及時(shí)通過手術(shù)來進(jìn)行治療。建議通過手術(shù)治療之后可以病理仔細(xì)檢查,看一下具體狀況的。如果疼痛較重的話,使用膽堿類的藥物來進(jìn)行活血,手術(shù)治療之后一定要清淡飲食,防止刺激性和油膩性食物攝取。術(shù)后注意休息才能及早恢復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
結(jié)腸息肉手術(shù)后腹瀉怎么了?
這樣的癥狀多考慮是胃腸功能失調(diào)等引起的情況大一些。建議你服用香砂六君丸治療觀察,平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣,積極鍛煉身體。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
怎么可以確診是不是結(jié)腸息肉
如果總是腹痛,要明確是否有結(jié)腸息肉,可以進(jìn)行腸鏡檢查,腸鏡檢查是目前檢查息肉最主要的檢查方法,腸鏡檢查可以明確息肉的形狀,質(zhì)地,大概位置,對于可疑息肉可以在腸鏡下取活組織行病理切片檢查,明確息肉的組織學(xué)類型
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)時(shí)。內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎:胃腸息肉切除后還有復(fù)發(fā)的可能,且胃腸息肉是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病,如何預(yù)防胃腸息肉復(fù)發(fā),可在以下幾方面來注意:飲食因素:長期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食的人群容易出現(xiàn)胃腸息肉的概率較高,過于粗糙的食物在腸道內(nèi)導(dǎo)致腸粘膜損傷也易形成胃腸息肉,另外,長期吸煙、飲酒的人群也容易發(fā)生胃腸息肉。結(jié)腸息肉患者在術(shù)前三天應(yīng)進(jìn)無渣半流質(zhì)飲食,手術(shù)當(dāng)天早晨禁食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降結(jié)腸息肉0.5cm嚴(yán)重不
如果有息肉的話,并且直徑0.5個(gè)厘米,您可以考慮直接在腸鏡下把息肉給去鏟除,另外就是祛除息肉之后以柔軟好吸收的食物為基礎(chǔ),留意仔細(xì)觀察排便的情況,以防再次發(fā)生破皮的情況,每隔一年到一年可以進(jìn)行腸鏡的復(fù)查,看如何有新的息肉的生長,平時(shí)還是要留意多喝水,多吃菜少吃辣少吃油炸食品
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸息肉手術(shù)后多長時(shí)間復(fù)查
結(jié)腸息肉手術(shù)已經(jīng)兩年多了,可以在手術(shù)后3~5年去醫(yī)院再做一次腸鏡仔細(xì)檢查,因?yàn)榻Y(jié)腸息肉除了可能會(huì)病發(fā)的。而且結(jié)腸息肉除了可能會(huì)再次發(fā)生惡性變,所以必須按時(shí)復(fù)查。對于有直腸癌或者結(jié)腸癌家族病史的病人,最好每年都做一次腸鏡仔細(xì)檢查。這樣可以辦到早發(fā)覺早救治,大幅提高治愈率。需求注意遵循患者的情況,你應(yīng)該多曬太陽,不要?jiǎng)诶?,多補(bǔ)充營養(yǎng)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸息肉術(shù)后多久復(fù)查為好
一般需要每六個(gè)月復(fù)查一次,如果是家族遺傳性結(jié)腸息肉患者需要定期復(fù)查,但在恢復(fù)期間,也要注意自己的身體狀況,如果在此期間,感覺胃不舒服,需要提前復(fù)查,除了通常避免吃一些冷刺激食物,多吃營養(yǎng)易吸收食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直結(jié)腸息肉是什么意思

直結(jié)腸息肉是指發(fā)生在直腸或結(jié)腸黏膜上的異常增生組織,屬于消化系統(tǒng)常見病變,主要分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

1、炎性息肉

炎性息肉通常與慢性腸道炎癥刺激有關(guān),如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長期未愈可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷性便血、黏液便等癥狀,腸鏡檢查可見表面光滑的隆起病灶。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)通過內(nèi)鏡下切除。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險(xiǎn),與基因突變和長期高脂飲食等因素相關(guān)。常見管狀腺瘤多呈分葉狀,絨毛狀腺瘤癌變概率較高。患者可能無自覺癥狀或僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,腸鏡下活檢可明確性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)后建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期隨訪。

3、增生性息肉

增生性息肉多因黏膜細(xì)胞更新失衡形成,常見于直腸遠(yuǎn)端,直徑通常小于5毫米。多數(shù)無明顯癥狀,偶在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,若無出血或增大可暫不處理,但需每3-5年復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。

4、家族性腺瘤性息肉病

此為常染色體顯性遺傳病,青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率極高。典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便血,基因檢測可確診。需密切監(jiān)測并行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后配合塞來昔布膠囊等藥物減少十二指腸息肉發(fā)生。

5、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉屬于組織發(fā)育異常,如黑斑息肉綜合征患者的口唇、手腳掌存在色素沉著伴多發(fā)息肉??赡芤l(fā)腸套疊或出血,需根據(jù)大小和癥狀決定是否切除。對于遺傳性病例,建議家族成員進(jìn)行基因篩查和胃腸鏡定期檢查。

直結(jié)腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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2月14日訊眾生藥業(yè)晚間發(fā)布了2010年業(yè)績快報(bào),去年眾生藥業(yè)歸屬于上市公司股東的凈利潤1.31億元,同比增長31.05%。每股收益1.1元。眾生藥業(yè)去年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入64,071.48萬元,同比增長16.16%。其中公司主導(dǎo)產(chǎn)品復(fù)方血栓通膠囊營業(yè)收入同比增長28.15%,眾生丸營業(yè)收入同比增長19.06%。報(bào)告期營業(yè)利潤、利潤總額及歸屬于上市公司股東的凈利潤同比分別增長32.73%、33.47%及
胰腺內(nèi)分泌腫瘤生存期
胰腺內(nèi)分泌腫瘤的生存期受多種因素影響,包括腫瘤類型、分期、治療方式及患者整體健康狀況。功能性腫瘤如胰島素瘤通常預(yù)后較好,而非功能性腫瘤或惡性程度較高的腫瘤預(yù)后相對較差。早期診斷和積極治療可顯著延長生存期。 1、腫瘤類型:功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤如胰島素瘤、胃泌素瘤等,通常生長緩慢且惡性程度較低,患者生存期較長。非功能性腫瘤可能因無明顯癥狀而延誤診斷,預(yù)后相對較差。治療方案需根據(jù)腫瘤類型個(gè)性化制定,功能性腫瘤可通過手術(shù)切除,非功能性腫瘤可能需要結(jié)合放化療。 2、腫瘤分期:早期胰腺內(nèi)分泌腫瘤Ⅰ期、Ⅱ期通過手術(shù)切除后,五年生存率可達(dá)60%-90%。晚期腫瘤Ⅲ期、Ⅳ期因已發(fā)生局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存期顯著縮短。晚期患者可通過靶向治療如舒尼替尼、依維莫司或化療如鏈脲佐菌素、多柔比星延長生存期。 3、治療方式:手術(shù)切除是胰腺內(nèi)分泌腫瘤的首選治療方式,尤其是對于局限性的腫瘤。對于無法手術(shù)的患者,可選擇藥物治療,如奧曲肽、蘭瑞肽等生長抑素類似物控制癥狀,或靶向藥物抑制腫瘤生長。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,個(gè)體化治療有助于提高生存率。 4、患者健康狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病及整體健康狀況對生存期有重要影響。年輕且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者通常耐受治療的能力較強(qiáng),生存期較長。合并糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者需在治療腫瘤的同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,以改善預(yù)后。 5、隨訪監(jiān)測:胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者需長期隨訪,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI和生化指標(biāo)檢測如胰多肽、嗜鉻粒蛋白A有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。隨訪期間,患者需保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者需注重飲食調(diào)理,選擇低脂、高蛋白、富含維生素的食物,如魚類、豆制品、新鮮蔬果等,避免高糖、高脂肪飲食。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心理狀態(tài)。護(hù)理方面,家屬需關(guān)注患者的心理需求,提供情感支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指受傷會(huì)不會(huì)感染破傷風(fēng)

手指受傷可能感染破傷風(fēng),但概率較低。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史以及異物殘留等因素有關(guān)。

1.傷口類型

淺表擦傷或清潔切割傷感染風(fēng)險(xiǎn)較低,深刺傷或沾染泥土、鐵銹的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高。建議及時(shí)用生理鹽水沖洗并消毒。

2.免疫接種

完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者10年內(nèi)受傷無須加強(qiáng)免疫,超過10年或接種史不明者需評估是否需要補(bǔ)種疫苗。

3.異物殘留

傷口內(nèi)殘留木屑、玻璃等異物可能增加感染概率。肉眼可見異物應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng),不可自行拔除。

4.污染程度

接觸糞便、土壤或生銹金屬的傷口需特別警惕。此類傷口即使表淺也建議就醫(yī)評估,必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

受傷后24小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)肌肉痙攣或張口困難須立即急診處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
絳蟲病能自愈嗎

絳蟲病通常無法自愈,需通過藥物驅(qū)蟲治療徹底清除寄生蟲。絳蟲感染可能由食用未煮熟的肉類、接觸污染源、衛(wèi)生條件差或免疫低下等因素引起。

1.食用生肉

生食或半熟牛肉、豬肉可能攜帶絳蟲幼蟲,進(jìn)入人體后發(fā)育為成蟲。建議徹底加熱肉類至中心溫度超過60攝氏度,避免食用生腌、風(fēng)干肉制品。

2.接觸污染源

接觸含蟲卵的糞便或污染水源可能導(dǎo)致感染。飯前便后需用肥皂洗手,蔬菜水果應(yīng)充分清洗,飲用水需煮沸或過濾。

3.衛(wèi)生條件差

生活環(huán)境存在人畜共居或糞便污染時(shí)易傳播蟲卵。需定期消毒廁所,避免糞便直接用作肥料,保持居住環(huán)境清潔干燥。

4.免疫功能低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。此類人群應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)飲食,定期進(jìn)行寄生蟲篩查。

確診絳蟲病后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥,治療期間避免攝入高脂飲食,家庭成員應(yīng)同步檢查。治療后需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲體排出。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
性冷淡女生的表現(xiàn)癥狀
性冷淡女生的表現(xiàn)癥狀可能包括性欲減退、性喚起困難、性交疼痛、缺乏性快感、性回避等。這些癥狀可能與心理、生理、環(huán)境等多種因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性處理。 1、性欲減退:性欲減退是性冷淡的核心表現(xiàn),女性可能對性活動(dòng)缺乏興趣或欲望。這與心理壓力、情感關(guān)系緊張、激素水平變化等因素有關(guān)。建議通過心理咨詢、情感溝通等方式改善,必要時(shí)可進(jìn)行激素水平檢測。 2、性喚起困難:性冷淡女性可能在性活動(dòng)中難以達(dá)到性喚起狀態(tài),表現(xiàn)為陰道干澀或缺乏生理反應(yīng)。這可能與激素水平下降、心理障礙或藥物副作用有關(guān)。使用潤滑劑、調(diào)整藥物或進(jìn)行激素替代治療可能有所幫助。 3、性交疼痛:性交疼痛是性冷淡的常見表現(xiàn)之一,可能與陰道干澀、感染或心理因素有關(guān)。建議進(jìn)行婦科檢查,排除感染或器質(zhì)性問題,同時(shí)通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。 4、缺乏性快感:性冷淡女性可能在性活動(dòng)中難以獲得愉悅感,甚至感到不適或麻木。這與心理因素、性經(jīng)驗(yàn)不足或性教育缺乏有關(guān)。通過性教育、情感交流或嘗試新的性體驗(yàn)可能改善這一狀況。 5、性回避:性冷淡女性可能主動(dòng)回避性活動(dòng),表現(xiàn)為拒絕親密接觸或找借口逃避。這與情感關(guān)系問題、性創(chuàng)傷或心理壓力有關(guān)。建議通過伴侶溝通、心理咨詢或性治療逐步改善。 性冷淡女性的日常護(hù)理可從飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康入手。飲食上可多攝入富含維生素E、鋅和鎂的食物,如堅(jiān)果、魚類和綠葉蔬菜,有助于調(diào)節(jié)激素水平。運(yùn)動(dòng)方面,選擇瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和身心放松。心理上,保持積極心態(tài),與伴侶建立良好的溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢或性治療幫助。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
吃了狗吃過的飯菜會(huì)感染狂犬病嗎

吃了狗吃過的飯菜通常不會(huì)感染狂犬病??袢≈饕ㄟ^被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,極少數(shù)情況下可通過黏膜接觸感染。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,單純食用被狗接觸過的食物風(fēng)險(xiǎn)極低。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外存活時(shí)間較短,且無法通過消化道傳播,經(jīng)食物感染的可能性微乎其微。

3、感染條件

需同時(shí)滿足狗處于發(fā)病期、唾液中含有大量病毒、食用者口腔或消化道存在開放性傷口等嚴(yán)苛條件才可能感染。

4、預(yù)防措施

若狗健康狀況不明,建議丟棄被污染食物;如有傷口接觸可疑食物,可用肥皂水徹底清洗并就醫(yī)評估。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與不明健康狀況的動(dòng)物共用餐具,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝抗體弱陽性是否會(huì)傳染

乙肝抗體弱陽性通常不會(huì)傳染,乙肝表面抗體弱陽性表明體內(nèi)存在一定免疫保護(hù),傳染性極低。乙肝病毒傳播主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播等途徑。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,避免共用注射器、剃須刀等個(gè)人用品可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程由母親傳染給嬰兒,孕期篩查和新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。

3、性接觸傳播

無保護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒,使用安全套可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低感染概率。

建議乙肝抗體弱陽性者定期復(fù)查抗體水平,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免高危行為,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需要加強(qiáng)免疫接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
起水痘以后是在熱的地方呆著好還是在涼快的地方呆

水痘患者適宜在涼爽通風(fēng)的環(huán)境中休養(yǎng),高溫環(huán)境可能加重瘙癢和不適。環(huán)境選擇需考慮皮膚舒適度、汗液刺激、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、體溫調(diào)節(jié)等因素。

1、皮膚舒適度

涼爽環(huán)境有助于緩解水痘皮疹的灼熱感和瘙癢,高溫可能刺激皮膚神經(jīng)末梢加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、阿昔洛韋乳膏緩解不適。

2、汗液刺激

炎熱環(huán)境易導(dǎo)致出汗,汗液鹽分可能刺激破損皰疹引發(fā)刺痛。家長需保持兒童患處清潔干燥,必要時(shí)使用醫(yī)用冷敷貼或硼酸溶液濕敷。

3、繼發(fā)感染

高溫高濕環(huán)境可能增加金黃色葡萄球菌等病原體滋生概率。出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物。

4、體溫調(diào)節(jié)

水痘患兒可能出現(xiàn)低熱,涼爽環(huán)境有助于體溫平衡。家長需避免過度包裹,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。

患病期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)26℃左右,每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕劑,避免抓撓導(dǎo)致瘢痕形成。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
今天手被鋸條鋸破了要不要打破傷風(fēng)呢

手部被鋸條割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,主要取決于傷口深度、污染程度、受傷環(huán)境及既往免疫接種史。

1.傷口評估

淺表清潔傷口無須接種,深窄污染傷口需接種。被金屬鋸條割傷易殘留鐵銹或泥土,增加破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.免疫史核查

近5年內(nèi)完成全程免疫者無須加強(qiáng),超過10年未接種或免疫史不清者需立即注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3.環(huán)境因素

戶外作業(yè)或接觸腐敗物質(zhì)的受傷環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)更高。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境中繁殖,深部傷口更易形成厭氧條件。

4.癥狀監(jiān)測

出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強(qiáng)直癥狀需緊急就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期預(yù)防可完全避免發(fā)病。

建議6小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)并用雙氧水沖洗,保持傷口開放。受傷后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗仍有效,可選用破傷風(fēng)類毒素或聯(lián)合疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
齲齒發(fā)展速度有多快
齲齒的發(fā)展速度因人而異,通常與飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生、唾液分泌量等因素密切相關(guān)。齲齒的發(fā)展過程可分為初期、中期和晚期三個(gè)階段,每個(gè)階段的進(jìn)展速度可能有所不同。 1、初期階段:齲齒在牙釉質(zhì)表面形成白斑或淺褐色斑點(diǎn),這一階段通常進(jìn)展較慢,可能持續(xù)數(shù)月甚至更長時(shí)間。此時(shí),齲齒尚未穿透牙釉質(zhì),通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和使用含氟牙膏可以有效控制其發(fā)展。 2、中期階段:齲齒進(jìn)一步發(fā)展,穿透牙釉質(zhì)并侵入牙本質(zhì)。這一階段進(jìn)展速度加快,可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)形成明顯的齲洞。牙本質(zhì)較牙釉質(zhì)更易被侵蝕,因此齲齒在這一階段擴(kuò)展更快。此時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療以防止進(jìn)一步損害。 3、晚期階段:齲齒侵入牙髓,導(dǎo)致牙髓炎或牙根尖周炎。這一階段進(jìn)展迅速,可能在數(shù)周內(nèi)引發(fā)劇烈疼痛和感染。牙髓感染后,細(xì)菌可能通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,導(dǎo)致膿腫或骨髓炎。此時(shí),通常需要進(jìn)行根管治療或拔牙以控制感染。 齲齒的發(fā)展速度受多種因素影響。高糖飲食、酸性飲料、口腔干燥癥等會(huì)加速齲齒的形成和擴(kuò)展。唾液具有中和酸性物質(zhì)和再礦化牙齒的作用,唾液分泌減少會(huì)加快齲齒進(jìn)展??谇恍l(wèi)生習(xí)慣不良,如刷牙不徹底、不使用牙線,也會(huì)導(dǎo)致齲齒快速發(fā)展。 定期口腔檢查、使用含氟牙膏、減少糖分?jǐn)z入、保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒的有效措施。齲齒早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可以大大減緩其發(fā)展速度,避免嚴(yán)重的牙齒損害和并發(fā)癥。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng)面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng)。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫(yī)療器械污染和院內(nèi)交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng)面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng)并保持創(chuàng)面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴(yán)重感染患者需要補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng)

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續(xù)抗生素治療和傷口護(hù)理。

銅綠假單胞菌感染患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng)面清潔干燥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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