來源:博禾知道
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新生兒副流感病毒感染多數(shù)可以治愈,治療方式主要有對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、呼吸支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。該病通常由副流感病毒1型或3型感染引起,早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能癥狀較重。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,鼻塞可用生理鹽水滴鼻,咳嗽可霧化吸入生理鹽水。家長需保持室內(nèi)濕度,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林霧化劑或帕拉米韋注射液。該病與病毒侵襲呼吸道黏膜有關(guān),表現(xiàn)為喘息、三凹征,可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎。
出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣,嚴(yán)重者需氣管插管。家長需觀察呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
繼發(fā)細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀,中耳炎需用氧氟沙星滴耳液。病毒可能損傷呼吸道上皮,導(dǎo)致繼發(fā)感染概率增加。
家長應(yīng)保持母乳喂養(yǎng),避免人群接觸,定期給房間通風(fēng)消毒,發(fā)現(xiàn)嗜睡或奶量下降需及時(shí)就診。
AB型流感病毒感染通常會(huì)導(dǎo)致體溫升高。流感病毒感染引起的發(fā)熱主要有低熱、中熱、高熱、超高熱四種表現(xiàn)。
體溫在37.3-38℃之間,多由病毒初期復(fù)制刺激免疫系統(tǒng)引起,可通過多飲水、物理降溫緩解。
體溫在38.1-39℃,與病毒血癥和炎癥因子釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
體溫在39.1-41℃,提示全身炎癥反應(yīng)劇烈,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
體溫超過41℃,可能合并細(xì)菌感染或出現(xiàn)并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)住院治療。
流感期間建議保持充足休息,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果,體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
乙肝病毒感染后一般2-8周可通過血液檢測(cè)查出,實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)方法、病毒載量、個(gè)體免疫狀態(tài)、感染途徑等因素影響。
乙肝表面抗原檢測(cè)最早可在感染后2周檢出,乙肝病毒DNA核酸檢測(cè)靈敏度更高,部分病例1周內(nèi)可發(fā)現(xiàn)。
高病毒載量感染者檢出時(shí)間更早,母嬰垂直傳播或輸血感染等途徑病毒量通常較高。
免疫功能低下者病毒復(fù)制更快,窗口期縮短;接種過疫苗者可能出現(xiàn)延遲陽性。
經(jīng)皮暴露或性接觸感染潛伏期較短,密切接觸者建議在暴露后4周開始定期篩查。
建議高危人群在暴露后立即就醫(yī),按醫(yī)囑進(jìn)行系列血清學(xué)檢測(cè),期間避免獻(xiàn)血及無防護(hù)性行為。
乙肝窗口期是指感染乙肝病毒后,血液中乙肝表面抗原消失但尚未產(chǎn)生乙肝表面抗體的特殊階段,通常持續(xù)2周至6個(gè)月,檢測(cè)結(jié)果可能呈現(xiàn)假陰性。
窗口期是免疫應(yīng)答過渡階段,此時(shí)病毒DNA仍存在但常規(guī)檢測(cè)無法識(shí)別,需通過乙肝核心抗體IgM或病毒核酸檢測(cè)確認(rèn)感染。
窗口期長短與個(gè)體免疫力相關(guān),多數(shù)持續(xù)1-3個(gè)月,極少數(shù)免疫功能低下者可能超過6個(gè)月。
窗口期患者仍具傳染性,可通過血液、母嬰或性接觸傳播病毒載量通常處于較高水平。
需聯(lián)合檢測(cè)乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA,核酸檢測(cè)能提前7-15天發(fā)現(xiàn)感染,適用于高危人群早期篩查。
建議窗口期患者避免獻(xiàn)血或高危行為,定期復(fù)查肝功能與病毒載量,保持均衡飲食并限制酒精攝入。
乙肝金標(biāo)法是一種通過免疫層析技術(shù)快速檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原的篩查方法,主要有操作簡便、結(jié)果快速、靈敏度較高、成本較低等特點(diǎn)。
采用試紙條形式,無需專業(yè)設(shè)備,血液樣本滴加后15-20分鐘即可肉眼判讀結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
檢測(cè)過程僅需單步反應(yīng),相比ELISA法縮短了樣本處理時(shí)間,急診篩查場景下具有明顯時(shí)效優(yōu)勢(shì)。
采用膠體金標(biāo)記技術(shù),可檢測(cè)低至0.5IU/mL的HBsAg,對(duì)早期感染和低病毒載量樣本有一定檢出能力。
省去酶標(biāo)儀等昂貴設(shè)備投入,單人份檢測(cè)成本約為化學(xué)發(fā)光法的三分之一,適合大規(guī)模普篩。
該方法存在假陽性可能,陽性結(jié)果需通過化學(xué)發(fā)光法或核酸檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn),日常體檢建議結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項(xiàng)聯(lián)合評(píng)估。
流感患者通常需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、流感病毒抗原檢測(cè)、胸部影像學(xué)等項(xiàng)目,具體檢查需結(jié)合癥狀由醫(yī)生判斷。
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞比例判斷病毒感染程度,流感常表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蚪档?。
評(píng)估炎癥反應(yīng)水平,流感急性期CRP可能輕度升高,顯著升高需警惕細(xì)菌合并癥。
鼻咽拭子快速檢測(cè)甲/乙型流感病毒抗原,陽性可確診,但陰性不能完全排除感染。
出現(xiàn)氣促或持續(xù)高熱時(shí)需行胸片或CT,排查流感病毒性肺炎等并發(fā)癥。
流感期間建議多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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