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小兒咳喘寧顆粒和肺熱咳有區(qū)別嗎?

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2025-06-13 16:24 41人閱讀

問(wèn)題描述:小兒咳喘寧顆粒和肺熱咳有區(qū)別嗎?

醫(yī)生回答(1)

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小兒抽動(dòng)癥可以用安定嗎
小兒抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,安定地西泮并非首選治療藥物。治療應(yīng)基于癥狀嚴(yán)重程度和患者具體情況,通常包括行為療法、藥物治療和心理支持。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,因其可能產(chǎn)生副作用和依賴性。 1、小兒抽動(dòng)癥的原因 小兒抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境和神經(jīng)生化因素。遺傳因素在抽動(dòng)癥的發(fā)生中起重要作用,家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時(shí)缺氧、母親吸煙等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)生化因素涉及多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常。 2、小兒抽動(dòng)癥的治療方法 治療小兒抽動(dòng)癥的方法包括行為療法、藥物治療和心理支持。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防等,幫助患兒控制抽動(dòng)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗精神病藥如氟哌啶醇、利培酮、α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑如可樂(lè)定等。心理支持如認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患兒及家庭應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力。 3、安定的使用 安定地西泮是一種苯二氮卓類藥物,具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和肌肉松弛作用。在抽動(dòng)癥治療中,安定并非首選藥物,因其可能產(chǎn)生副作用如嗜睡、依賴性等。在特定情況下,如患兒伴有嚴(yán)重焦慮或睡眠障礙,醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用安定,但需嚴(yán)格監(jiān)控副作用和依賴性。 4、綜合治療的重要性 小兒抽動(dòng)癥的治療需綜合考慮患兒的癥狀、年齡、家庭環(huán)境等因素,制定個(gè)體化治療方案。行為療法、藥物治療和心理支持的綜合應(yīng)用,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長(zhǎng)和教師的理解與支持,對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。 小兒抽動(dòng)癥的治療應(yīng)基于癥狀嚴(yán)重程度和患者具體情況,安定并非首選治療藥物。綜合治療包括行為療法、藥物治療和心理支持,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格監(jiān)控副作用和依賴性。家長(zhǎng)和教師的理解與支持,對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒地方性克汀病應(yīng)該做哪些檢查?
臍血T4降低、TSH增高、T3可增高。適用于黏液性水腫型。 1.X線檢查股骨遠(yuǎn)端骨骺:胚胎平均38周時(shí)應(yīng)出現(xiàn),克汀病及早產(chǎn)兒可以不出現(xiàn)。骨盆股骨頭骨骺:點(diǎn)彩樣及畸形,多在生后半年內(nèi)出現(xiàn)。 2.腦電圖檢查常有異常腦波。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒脊髓栓系什么時(shí)候發(fā)病
小朋友脊髓栓系的發(fā)病要看他脊髓栓系的哪一種程度和類型,一般來(lái)說(shuō),脊髓栓系的話如果合并腦脊膜膨出,那么小朋友才出生的時(shí)候,甚至在媽媽肚子里面的時(shí)候就可以發(fā)病。具體表現(xiàn)為一個(gè)骶尾部的腫塊,甚至小朋友出現(xiàn)大小便失禁。 但是如果是比較簡(jiǎn)單的脊髓栓系,比如說(shuō)是終絲型的這種脊髓栓系,那么小朋友的話有可能要等他身高的明顯的長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)發(fā)病。具體會(huì)表現(xiàn)為遺尿、便秘或者大便失禁、下肢的疼痛、腰部的疼痛、下肢的萎縮等一系列癥狀。 所以說(shuō)具體的發(fā)病的年齡要跟脊髓栓系的類型,和小朋友病變的程度來(lái)進(jìn)行判斷和區(qū)分。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
什么是小兒淋巴管瘤的硬化治療
小兒淋巴管瘤的硬化治療實(shí)際是一個(gè)注射治療,用藥物來(lái)治療。主要適用于巨囊型和混合型淋巴管畸形,微囊型淋巴管畸形療效相對(duì)較差。硬化治療創(chuàng)傷小、不易損傷重要神經(jīng)、血管、腺體、肌肉等組織結(jié)構(gòu)。治愈率高不易復(fù)發(fā),操作簡(jiǎn)單、安全、外形恢復(fù)好。其治療的藥物主要包括:平陽(yáng)霉素、溶血性鏈球菌制劑、強(qiáng)力霉素等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
治療小兒髓母細(xì)胞瘤需要多少錢(qián)
治療小兒髓母細(xì)胞瘤具體花費(fèi)根據(jù)病人的年齡、就診醫(yī)院的級(jí)別、治療方法,具體的錢(qián)是不好估計(jì),單純的手術(shù)治療,在醫(yī)院大約花三萬(wàn)到五萬(wàn)左右,后期放療、化療,具體數(shù)目也不好估計(jì),三歲以上兒童主張放療,放療大約需要兩三萬(wàn),也可能更多,化療根據(jù)化療藥物不同,化療時(shí)間的不同,費(fèi)用也不好估計(jì),大約也需要幾萬(wàn)塊錢(qián),在不同的地方、不同的醫(yī)院、病人癥狀不同,具體的花費(fèi)是不好說(shuō)的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒麻痹癥長(zhǎng)短腿是如何形成的
造成長(zhǎng)短腿的原因有哪些呢,最常見(jiàn)是小兒麻痹的患者,他一側(cè)腿是正常,一側(cè)腿有神經(jīng)的障礙,所以說(shuō)他發(fā)育上一條腿就慢,所以說(shuō)骨頭就會(huì)短,這是由于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起了神經(jīng)的癥狀,發(fā)育的障礙,所以說(shuō)引起了長(zhǎng)短腿,還有一種先天性疾病,可以引起長(zhǎng)短腿,還有受傷了,骨骺的受傷,所以說(shuō)他不長(zhǎng)了,因此可以引起受傷的那條腿發(fā)育遲緩,那么長(zhǎng)短腿是完全可以治療的,也就是說(shuō)用伊利扎諾夫技術(shù)進(jìn)行骨延長(zhǎng)術(shù),是完全能達(dá)到兩個(gè)腿一樣的長(zhǎng),就是需要一定的時(shí)間,一般的骨延長(zhǎng)需要七個(gè)月的療程需要臥床一段時(shí)期,所以說(shuō)需要上外固定架固定,所以說(shuō)他治療的周期要相對(duì)長(zhǎng)一些。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺熱影響睡眠嗎?
肺熱有可能會(huì)影響到睡眠。肺熱也容易引起咳嗽發(fā)燒痰,色黃稠咽痛口干。小便赤,短導(dǎo)致心情煩躁,心神不寧,心煩意亂,疲乏無(wú)力,失眠多夢(mèng)多汗等等,所以它會(huì)導(dǎo)致失眠的,如果有肺熱的話,一定及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī),做一些相關(guān)的檢查,根據(jù)情況來(lái)對(duì)癥治療,也可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
觀察小兒的呼吸有何臨床意義
通過(guò)觀察小兒呼吸的快慢,呼吸頻率、深淺,呼吸的節(jié)律、呼吸是否費(fèi)力。胸廓是否對(duì)稱,起伏是否一致,等等方面,再結(jié)合其他的檢查,就可以初步判斷一些呼吸系統(tǒng)疾病。不同的年齡段正常的小兒呼吸的快慢、長(zhǎng)度、頻率、深淺過(guò)深過(guò)淺都有疾病的變現(xiàn)以及節(jié)律的不整齊。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒過(guò)敏癥治療前有哪些注意事項(xiàng)
小兒過(guò)敏癥的治療主要是脫敏治療。其實(shí)對(duì)小孩過(guò)敏癥的治療,在治療之前,一定要小孩身體處于一個(gè)比較好的狀態(tài),如果當(dāng)時(shí)小孩的過(guò)敏反應(yīng)就很重,就不要再治療了,當(dāng)他機(jī)體比較穩(wěn)定的時(shí)候,再給他進(jìn)行治療,而且在用藥的時(shí)候,最好是讓他在醫(yī)院,在醫(yī)生、護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,沒(méi)有異常反應(yīng)了,再讓他離院,避免起一些嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)得不到及時(shí)有效的救治。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病是什么?
選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病更確切的定義應(yīng)為:有一種或多種IgG亞類測(cè)定值低于同齡正常均值1.96或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的病人。2歲以上小兒選擇性IgG亞類缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用測(cè)定方法不夠敏感,正常嬰兒IgG4水平可能測(cè)不出。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
揭秘小兒急性胃腸炎的癥狀及治療方法
小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物對(duì)癥治療等方式緩解。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲...
小兒為什么會(huì)突發(fā)高熱驚厥 突發(fā)高熱驚厥的三個(gè)原因淺析
小兒突發(fā)高熱驚厥通常由感染性發(fā)熱、體溫驟升過(guò)快、遺傳易感性三個(gè)主要原因引起。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現(xiàn)為意識(shí)?...
小兒氣虛的癥狀和調(diào)理方法
小兒氣虛主要表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、易疲勞、面色蒼白、自汗盜汗等癥狀,調(diào)理方法主要有飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)...
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骨質(zhì)疏松癥屬于臨床上一種常見(jiàn)的疾病,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨量下降,骨結(jié)構(gòu)破壞等的情況,一般多見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性和一些中老年朋友們,建議要積極的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療,多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),更要注意做好飲食的保健工作,那么密固達(dá)用法是什么?推薦量是多少?密固達(dá)用法用
眾生藥業(yè):12.7億元收購(gòu)款不影響運(yùn)營(yíng)
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月2日訊,眾生藥業(yè)(002317.SZ)周四午間發(fā)布公告,針對(duì)收購(gòu)先強(qiáng)藥業(yè)一事投資者的疑問(wèn)加以說(shuō)明。對(duì)于12.7億元的收購(gòu)款以現(xiàn)金支付,公司稱,公司現(xiàn)金充裕,目前母公司及全資子公司華南藥業(yè)均沒(méi)有任何銀行貸款。本次交易不會(huì)對(duì)公司運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生影響。眾生藥業(yè)指出,先強(qiáng)藥業(yè)的市盈率(以2014年業(yè)績(jī)?yōu)?1.57,以2015年承諾業(yè)績(jī)?yōu)?6.25)顯著低于可比上市公司的平均值41.92;市
心絞痛患者應(yīng)該怎么吃喜格邁
心絞痛發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)危及到生命,一般心臟類的疾病容易出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,心絞痛一定要及時(shí)用藥處理,當(dāng)然藥物也要掌握它的使用方法,下面一起來(lái)看一下心絞痛患者應(yīng)該怎么吃喜格邁?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。
氨溴索口服液副作用有哪些

氨溴索口服液常見(jiàn)的副作用主要有惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉、腹痛等。氨溴索口服液是一種祛痰藥,主要用于治療急慢性支氣管炎等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難等癥狀。

1、惡心

部分患者服用氨溴索口服液后可能出現(xiàn)惡心癥狀,這與藥物對(duì)胃腸道的刺激有關(guān)。癥狀通常較輕微,可隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、嘔吐

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),多與空腹服藥或個(gè)體敏感性有關(guān)。建議餐后服用藥物以減輕胃腸道反應(yīng),嘔吐嚴(yán)重者需考慮更換其他祛痰藥物。

3、皮疹

個(gè)別患者可能對(duì)氨溴索成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、腹瀉

氨溴索可能影響腸道功能,導(dǎo)致大便次數(shù)增多或稀便。輕度腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食緩解,嚴(yán)重腹瀉伴脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,防止電解質(zhì)紊亂。

5、腹痛

藥物刺激可能引起上腹部隱痛或不適感,通常與胃黏膜刺激有關(guān)。腹痛明顯者可嘗試分次服藥或改用其他劑型,持續(xù)腹痛需排除其他消化道疾病可能。

使用氨溴索口服液期間應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,多飲水有助于稀釋痰液。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹等需立即就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,孕婦哺乳期婦女慎用。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,與其他藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
醋酸曲安奈德對(duì)寶寶有危害嗎

醋酸曲安奈德作為糖皮質(zhì)激素類藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期規(guī)范使用對(duì)寶寶通常無(wú)明顯危害,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能引發(fā)皮膚萎縮、生長(zhǎng)抑制等不良反應(yīng)。該藥物主要用于濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病的治療,使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量和療程。

醋酸曲安奈德通過(guò)抑制免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮治療作用。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,短期局部使用低濃度制劑可有效緩解瘙癢紅腫癥狀,常見(jiàn)劑型包括乳膏、軟膏等。治療期間需避免藥物接觸眼睛及黏膜,用藥面積不宜超過(guò)體表百分之十,連續(xù)使用周期通常不超過(guò)兩周。

若長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部副作用,全身吸收后還可能影響腎上腺皮質(zhì)功能。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、庫(kù)欣綜合征等系統(tǒng)性反應(yīng)。特殊情況下如合并細(xì)菌感染時(shí),需配合抗生素治療而非單獨(dú)使用激素類藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性,用藥后注意觀察是否出現(xiàn)皮膚色素沉著、多毛等異常表現(xiàn)。護(hù)理期間保持患處清潔干燥,可配合無(wú)刺激保濕劑減少藥物用量。任何不適反應(yīng)均需立即停藥并就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
80歲老人胃癌能做手術(shù)嗎
80歲老人胃癌能否手術(shù)需要根據(jù)病情分期、身體狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。若身體狀況較好、癌癥分期適合,手術(shù)是可能的,否則可選擇其他治療方式,如化療、靶向治療或支持治療。 1、評(píng)估身體狀況與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 高齡患者接受胃癌手術(shù)的前提是身體各項(xiàng)指標(biāo)能夠承受手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)之前通常需要進(jìn)行全面的健康評(píng)估,包括心肺功能檢查、肝腎功能、血常規(guī)等。如果老人有嚴(yán)重的慢性疾病如冠心病、糖尿病未控制、腎功能衰竭等,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),不建議進(jìn)行。但是,若患者身體較強(qiáng)健,沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌,仍可考慮手術(shù)。 2、胃癌分期決定能否手術(shù) 胃癌的分期對(duì)治療方式有直接影響。早期胃癌局限于胃的粘膜層和部分胃壁層的手術(shù)效果較好,手術(shù)愈后可延長(zhǎng)生存期;中晚期胃癌若已轉(zhuǎn)移至其他重要器官,手術(shù)的意義可能較小,更多采取姑息性治療或非手術(shù)治療。進(jìn)行胃鏡檢查、增強(qiáng)CT等判斷分期,是治療決策的關(guān)鍵。 3、手術(shù)方式與替代治療 若評(píng)估支持手術(shù),可選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),具體視疾病情況而定。若不適合手術(shù),其他治療手段包括化療、靶向治療如赫賽汀針對(duì)HER2陽(yáng)性患者以及局部姑息性治療如支架置入緩解胃梗阻。支持性治療如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、止痛藥物能提高生活質(zhì)量。 4、術(shù)后康復(fù)與護(hù)理建議 80歲老人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,術(shù)后護(hù)理尤為重要。需要注意監(jiān)測(cè)感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和康復(fù)鍛煉,同時(shí)定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果身體難以承受手術(shù),應(yīng)將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向提升生活質(zhì)量。 是否進(jìn)行手術(shù)需結(jié)合病情分期和全身健康狀況評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生提供意見(jiàn)。建議就醫(yī)時(shí)詳細(xì)咨詢腫瘤外科、麻醉科及相關(guān)科室團(tuán)隊(duì),制定安全、有效的治療方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
死髓牙是怎么造成的
死髓牙是由牙髓組織死亡導(dǎo)致的,主要原因包括牙齒外傷、齲齒感染或牙周疾病。針對(duì)死髓牙,關(guān)鍵在于及時(shí)查明病因并采取適當(dāng)治療,如根管治療或拔除病牙以防感染擴(kuò)散。 1、牙齒外傷引發(fā) 牙齒受到撞擊、磕碰等物理創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致牙髓組織受損,甚至直接壞死。這種情況在兒童或運(yùn)動(dòng)員中較常見(jiàn)。當(dāng)牙髓受到損傷后,血液供應(yīng)可能被切斷,導(dǎo)致牙齒逐漸失去活性。如果您因外傷感到牙齒疼痛或變色,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)牙科影像檢查明確牙髓狀態(tài)。治療上,輕微外傷通過(guò)觀察或簡(jiǎn)單處理即可,若牙髓已壞死,則需進(jìn)行根管治療,清除壞死組織后封閉牙根。 2、齲齒感染引起 齲齒是死髓牙最常見(jiàn)的原因之一。當(dāng)齲齒得不到及時(shí)治療,細(xì)菌會(huì)逐漸侵蝕牙齒并最終深入牙髓腔,導(dǎo)致組織感染壞死。這通常伴有劇烈的牙痛、夜間痛或冷熱刺激痛。在出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院,通過(guò)根管治療清除感染組織并進(jìn)行牙齒修復(fù)。 3、牙周疾病的進(jìn)展 嚴(yán)重的牙周炎會(huì)通過(guò)牙根尖周?chē)M織引發(fā)牙髓壞死。慢性炎癥使牙根處血流受阻,導(dǎo)致牙髓慢性缺血壞死。這類情況癥狀可能較隱匿,但可能伴隨牙齒松動(dòng)或牙齦紅腫。治療手段包括牙周基礎(chǔ)治療如牙周潔治、刮治結(jié)合根管治療,嚴(yán)重感染時(shí)可能需要拔除病牙。 4、生理性因素與年齡相關(guān) 隨著年齡增長(zhǎng),部分人牙根小血管會(huì)因退化導(dǎo)致牙髓失去活性。這通常是一種不可逆的自然過(guò)程,但若無(wú)疼痛,通常無(wú)需進(jìn)一步處理。定期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他特殊情況 諸如劣質(zhì)牙修復(fù)材料或激烈的咬合力惡習(xí)如磨牙癥也可能損傷牙髓,需通過(guò)修復(fù)材料更換或矯正不良習(xí)慣避免問(wèn)題加重。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療死髓牙是保護(hù)口腔健康的關(guān)鍵,日常生活中應(yīng)注意預(yù)防齲齒及牙周病,并保護(hù)牙齒免受外傷。如遇牙齒疼痛或異樣,應(yīng)盡快就醫(yī),避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散至周?chē)M織導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹怎么回事
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染或代謝性疾病引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行診斷和治療。如果腫脹伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)受限,建議立即就醫(yī)明確病因。 1、外傷因素: 日常生活中,撞擊、扭傷或過(guò)度使用手指可能導(dǎo)致第一關(guān)節(jié)腫脹。輕微外傷可引起局部軟組織水腫和疼痛,嚴(yán)重外傷如韌帶拉傷或骨折則可能引起明顯腫脹和活動(dòng)障礙。如果懷疑外傷,建議立即進(jìn)行冷敷每次20分鐘,避免直接接觸皮膚,抬高手部減輕腫脹,同時(shí)減少活動(dòng)以免加重?fù)p傷。必要時(shí)可到醫(yī)院檢查是否有骨折或韌帶損傷,通過(guò)X光或MRI確診。 2、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致: 關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)也會(huì)引起第一關(guān)節(jié)腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以晨僵為特點(diǎn),痛風(fēng)通常伴隨突發(fā)性劇烈疼痛。治療方法包括: 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥;類風(fēng)濕患者需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤;痛風(fēng)則主要控制尿酸水平,可使用非布司他或別嘌呤醇。 物理治療:溫敷、熱療可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解慢性疼痛。 飲食調(diào)整:類風(fēng)濕患者可多食富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類,痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物如海鮮、啤酒。 3、感染性疾病: 細(xì)菌感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹,如化膿性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛或甲溝炎引發(fā)的關(guān)節(jié)擴(kuò)散感染?;撔愿腥拘枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢類藥物,并可能需要引流積膿。外傷引起的開(kāi)放性傷口還需處理清潔以預(yù)防感染。 4、病理性因素: 代謝性疾病如痛風(fēng)或系統(tǒng)性疾病如銀屑病性關(guān)節(jié)炎可以誘發(fā)手指腫脹。痛風(fēng)患者需積極控制尿酸水平,銀屑病性關(guān)節(jié)炎則可能需長(zhǎng)期接受風(fēng)濕科醫(yī)生治療。對(duì)這類情況,及時(shí)體檢和定期檢查尤為重要。 手指第一關(guān)節(jié)腫脹的原因多種多樣,建議根據(jù)癥狀判斷,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療。尤其當(dāng)腫脹反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診,明確病因并及時(shí)干預(yù)。健康從小事做起,別忽視每一個(gè)身體的異常信號(hào)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥吃什么食物好

尿毒癥患者可以適量吃低蛋白食物、低鉀食物、低磷食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物等食物,也可以遵醫(yī)囑吃復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低蛋白食物

尿毒癥患者腎功能受損,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排出,容易導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。低蛋白食物有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),常見(jiàn)的有冬瓜、黃瓜、白菜等蔬菜,以及藕粉、粉絲等淀粉類食物。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,通常每日每公斤體重0.6-0.8克。

2、低鉀食物

尿毒癥患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常。低鉀食物包括蘋(píng)果、梨、菠蘿等水果,以及圓白菜、綠豆芽等蔬菜。需避免食用香蕉、橘子、土豆等高鉀食物,防止血鉀升高。

3、低磷食物

腎功能減退時(shí)磷排泄減少,易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。低磷食物有西葫蘆、蘿卜、萵筍等,需限制奶制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入。必要時(shí)可配合磷結(jié)合劑使用。

4、富含維生素食物

尿毒癥患者常伴有維生素缺乏,可適量食用胡蘿卜、西紅柿等富含維生素A的食物,以及獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。但需注意控制總量,避免水分和鉀攝入過(guò)多。

5、富含膳食纖維食物

燕麥、糙米等全谷物以及芹菜、菠菜等蔬菜富含膳食纖維,有助于改善便秘癥狀。膳食纖維還能結(jié)合腸道內(nèi)的毒素,減少毒素吸收,但需注意避免同時(shí)服用藥物,防止影響藥效。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸,改善蛋白質(zhì)代謝,減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。適用于慢性腎臟病3-5期患者,需配合低蛋白飲食使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、碳酸鈣片

碳酸鈣片可用于糾正代謝性酸中毒和低鈣血癥,同時(shí)能結(jié)合腸道中的磷。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止高鈣血癥。與食物同服可提高磷結(jié)合效果,但需避免與鐵劑同時(shí)服用。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇是活性維生素D3,用于治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。能促進(jìn)腸道鈣吸收,抑制甲狀旁腺激素分泌。需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。

4、琥珀酸亞鐵片

尿毒癥患者常合并腎性貧血,琥珀酸亞鐵可補(bǔ)充鐵元素,改善貧血癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量導(dǎo)致鐵過(guò)載。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象,但需注意觀察有無(wú)胃腸道不適。

5、葉酸片

葉酸參與紅細(xì)胞生成,對(duì)改善腎性貧血有輔助作用。尿毒癥患者因飲食限制和透析丟失易出現(xiàn)葉酸缺乏。常規(guī)劑量下不良反應(yīng)較少,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,防止掩蓋維生素B12缺乏。

尿毒癥患者的飲食管理需個(gè)體化制定,建議定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)。除嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鉀、磷攝入外,還需注意水分平衡,避免水腫和心力衰竭。烹飪方式以蒸、煮為主,減少油鹽使用。保持規(guī)律作息,避免勞累,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛近視了,看東西習(xí)慣性用一只眼睛看,怎么回事

眼睛近視后習(xí)慣性用單眼視物可能與雙眼視力不平衡、視疲勞、斜視、屈光參差或雙眼視功能異常有關(guān)。單眼代償行為通常由視力差異、調(diào)節(jié)功能紊亂、眼位偏斜、屈光矯正不足或神經(jīng)適應(yīng)性改變等因素引起,需通過(guò)專業(yè)視光檢查明確原因。

1、雙眼視力不平衡

當(dāng)雙眼近視度數(shù)差異超過(guò)200度時(shí),大腦會(huì)優(yōu)先選擇成像更清晰的視力較好眼,導(dǎo)致差眼被抑制。這種情況常見(jiàn)于青少年近視進(jìn)展期,可能伴隨頭痛和閱讀困難。建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,通過(guò)足矯鏡片或角膜接觸鏡平衡雙眼視力。

2、視疲勞誘發(fā)

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,單眼可能因調(diào)節(jié)滯后更明顯而主動(dòng)關(guān)閉。這類人群常伴有眼干澀和畏光癥狀,可通過(guò)20-20-20用眼法則緩解,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。

3、間歇性斜視

隱性外斜視患者在注意力集中時(shí)會(huì)出現(xiàn)單眼抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時(shí)不自覺(jué)閉上一只眼??赏ㄟ^(guò)遮蓋試驗(yàn)和同視機(jī)檢查確診,輕者進(jìn)行聚散球訓(xùn)練,重者需棱鏡矯正或手術(shù)干預(yù)。

4、屈光參差未矯正

未佩戴合適眼鏡時(shí),高度數(shù)眼視網(wǎng)膜成像模糊會(huì)觸發(fā)大腦抑制機(jī)制。長(zhǎng)期可能引發(fā)弱視,建議選擇非球面鏡片減少像差,必要時(shí)考慮屈光手術(shù)。兒童患者需在12歲前進(jìn)行遮蓋治療。

5、雙眼視功能異常

調(diào)節(jié)與集合功能不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致融像困難,常見(jiàn)于長(zhǎng)期未矯正的近視人群。表現(xiàn)為近距離工作時(shí)單眼逃避,可通過(guò)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需使用鹽酸環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助治療。

建議每日進(jìn)行交替遮蓋訓(xùn)練,即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)制使用弱視眼,每次15分鐘。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于多巴胺分泌控制近視發(fā)展。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,電子屏幕亮度需與環(huán)境光匹配。定期進(jìn)行同視機(jī)檢查和立體視銳度測(cè)試,及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視功能異常。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜性腎炎能自愈嗎
過(guò)敏性紫癜性腎炎通常無(wú)法完全自愈,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取系統(tǒng)治療。輕度病例通過(guò)調(diào)整生活方式及藥物治療可能恢復(fù)正常,但重度患者可能出現(xiàn)腎功能損傷,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。建議盡早診斷,避免延誤治療。 1、原因分析 過(guò)敏性紫癜性腎炎是因機(jī)體免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥損傷,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜和腎臟疾病。病因可涉及以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:存在免疫系統(tǒng)易感基因的家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染和藥物過(guò)敏是常見(jiàn)誘因。 生理因素:免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,尤其兒童和青少年更高發(fā)。 病理基礎(chǔ):最初表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于血管壁,后期可能導(dǎo)致腎小球炎癥、蛋白尿,嚴(yán)重者進(jìn)展為腎功能不全。 2、治療方式 根據(jù)輕重程度選用不同治療手段: 輕度患者:遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定,避免感染和過(guò)敏原;飲食上減少高蛋白攝入。 緩解癥狀:激素治療是關(guān)鍵,可用潑尼松每日口服調(diào)整劑量,改善腎炎反應(yīng)。 重癥干預(yù):對(duì)于腎功能損傷顯著者,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和血漿置換治療,以防止病情進(jìn)展。 3、生活護(hù)理建議 飲食調(diào)控:減少高鹽、高油食物,增加新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)低脂蛋白。 預(yù)防感染:避免公共場(chǎng)所頻繁接觸,加強(qiáng)防護(hù)措施尤其流感高發(fā)季節(jié)。 適當(dāng)鍛煉:保持健康體重,增強(qiáng)免疫力,但避免過(guò)度疲勞引發(fā)反復(fù)。 過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期診斷和控制炎癥可顯著提高自愈可能性,防止病程惡化。一旦出現(xiàn)明顯水腫、血尿或蛋白尿,應(yīng)立即就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手術(shù)后體溫低正常嗎?

手術(shù)后體溫偏低在一定范圍內(nèi)屬于正?,F(xiàn)象,可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)中失血、環(huán)境溫度等因素有關(guān)。若體溫持續(xù)低于35攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀,則需警惕術(shù)后低體溫癥。

麻醉藥物會(huì)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和熱量散失,術(shù)后2-6小時(shí)內(nèi)體溫下降較為常見(jiàn)。術(shù)中大量輸液或輸血時(shí),未加溫的液體直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)帶走體熱。老年患者、消瘦體質(zhì)或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性障礙。此時(shí)通過(guò)加蓋保溫毯、調(diào)高室溫等被動(dòng)復(fù)溫措施,多數(shù)患者體溫可逐漸回升。

當(dāng)核心體溫持續(xù)低于35攝氏度時(shí),可能引發(fā)凝血功能障礙、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。開(kāi)放性胸腹腔手術(shù)、大面積燒傷清創(chuàng)等操作導(dǎo)致體表暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是主要誘因。合并感染性休克、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),機(jī)體產(chǎn)熱能力進(jìn)一步下降。這種情況需要采用加溫輸液、暖風(fēng)機(jī)主動(dòng)復(fù)溫等醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)需檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧澳δ堋?/p>

術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室溫在24-26攝氏度。清醒患者可飲用溫?zé)岬奶躯}水補(bǔ)充能量,避免酒精擦拭等錯(cuò)誤降溫方式。若出現(xiàn)肢體僵硬、呼吸頻率減慢等重度低體溫表現(xiàn),須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后24小時(shí)體溫未恢復(fù)正?;虬殡S其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)向主刀醫(yī)生反饋。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
病人頭暈走路都要倒是怎么回事?

病人頭暈走路都要倒可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起。頭暈伴隨行走不穩(wěn)需警惕神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、低血糖

血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食,也可能發(fā)生于長(zhǎng)時(shí)間空腹人群。需立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等緩解癥狀,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整用藥方案。

2、體位性低血壓

由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引起,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦I踔恋?。多?jiàn)于老年人、脫水患者或服用降壓藥物者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢行動(dòng),增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者需醫(yī)生調(diào)整降壓藥物劑量。

3、貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦部缺氧引發(fā)頭暈、面色蒼白、行走無(wú)力。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可能伴隨指甲脆裂、異食癖等癥狀。需補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。

4、耳石癥

內(nèi)耳平衡感受器中的耳石脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變動(dòng)相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為起床、翻身時(shí)突發(fā)眩暈,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1分鐘。可通過(guò)耳石復(fù)位治療緩解,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科??铺幚?。

5、腦供血不足

腦血管狹窄或痙攣導(dǎo)致短暫性腦缺血,可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清等預(yù)警信號(hào)。高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險(xiǎn)較高。需控制基礎(chǔ)疾病,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過(guò)度后仰,必要時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估。

頭暈伴行走不穩(wěn)患者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),行走時(shí)使用輔助工具防跌倒。保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速改變體位。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物,貧血患者可增加瘦肉、深色蔬菜攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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