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3歲急性咽炎一般幾天恢復(fù)正??人?/h1>

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2025-07-13 07:54 30人閱讀

問(wèn)題描述:3歲急性咽炎一般幾天恢復(fù)正??人?

醫(yī)生回答(1)

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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
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5個(gè)月的寶寶鼻塞呼吸呼嚕呼嚕的怎么辦
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胸外科與呼吸內(nèi)科有什么區(qū)別

胸外科與呼吸內(nèi)科的主要區(qū)別在于診療范圍和治療手段,胸外科以手術(shù)方式處理胸部器官的結(jié)構(gòu)性病變,呼吸內(nèi)科則通過(guò)藥物和非手術(shù)方法治療呼吸系統(tǒng)功能性疾病。

1、診療范圍差異

胸外科主要針對(duì)胸部器官的器質(zhì)性病變,包括肺、食管、縱隔、胸壁等部位的腫瘤、創(chuàng)傷或先天畸形。呼吸內(nèi)科則聚焦于呼吸系統(tǒng)功能異常,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等非結(jié)構(gòu)性病變。兩者在肺部腫瘤早期可能交叉,但晚期腫瘤伴轉(zhuǎn)移多由胸外科處理。

2、治療手段不同

胸外科以胸腔鏡、開(kāi)胸手術(shù)等有創(chuàng)操作為核心,實(shí)施肺葉切除、食管重建等治療。呼吸內(nèi)科采用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀,結(jié)合氧療、呼吸康復(fù)等非侵入性手段。急性呼吸衰竭等重癥可能需兩科協(xié)作,但氣管插管等操作通常由呼吸內(nèi)科完成。

3、疾病發(fā)展階段

呼吸內(nèi)科多處理早期和可逆性病變,如支氣管炎初期干預(yù)可避免肺功能損傷。胸外科常接手內(nèi)科治療無(wú)效的終末期病例,如藥物控制失敗的肺大皰需手術(shù)切除。部分疾病如肺結(jié)核可能先經(jīng)內(nèi)科抗結(jié)核治療,后由外科處理空洞或咯血并發(fā)癥。

4、檢查方式側(cè)重

呼吸內(nèi)科依賴肺功能檢查、痰液分析等評(píng)估氣道功能狀態(tài),胸外科更多通過(guò)CT三維重建、PET-CT等明確解剖結(jié)構(gòu)。支氣管鏡檢查兩科均會(huì)使用,但內(nèi)科多用于診斷性活檢,外科側(cè)重治療性介入。

5、術(shù)后管理區(qū)別

胸外科術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液、切口愈合等外科指標(biāo),呼吸內(nèi)科則關(guān)注血?dú)夥治?、肺?fù)張等生理參數(shù)。但肺部手術(shù)后常需呼吸內(nèi)科參與呼吸道管理,體現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作特點(diǎn)。

患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí),建議先至呼吸內(nèi)科排查常見(jiàn)呼吸疾病,若發(fā)現(xiàn)占位性病變或需手術(shù)干預(yù)的情況再轉(zhuǎn)診胸外科。日常需避免吸煙及接觸粉塵,定期進(jìn)行肺功能篩查,術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪肝可以喝駝奶嗎

脂肪肝患者一般可以適量喝駝奶,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整攝入量。駝奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),有助于改善肝功能,但過(guò)量可能加重代謝負(fù)擔(dān)。

駝奶的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶不同,更易被人體吸收,對(duì)肝臟修復(fù)有一定幫助。其含有的乳鐵蛋白和免疫球蛋白具有抗炎作用,可能減輕肝臟炎癥反應(yīng)。駝奶中維生素C含量較高,有助于抗氧化應(yīng)激,對(duì)脂肪肝患者的肝細(xì)胞保護(hù)有益。但需注意駝奶仍含有一定量脂肪,每日飲用不宜超過(guò)200毫升,避免熱量過(guò)剩。合并糖尿病者應(yīng)選擇無(wú)糖駝奶,防止血糖波動(dòng)。

重度脂肪肝或肝功能明顯異常時(shí),應(yīng)優(yōu)先控制總熱量攝入。此時(shí)過(guò)量飲用駝奶可能導(dǎo)致氨代謝負(fù)擔(dān)增加,誘發(fā)肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乳制品過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等不良反應(yīng),需立即停用。部分市售駝奶產(chǎn)品添加糖分或其他成分,選購(gòu)時(shí)需仔細(xì)查看配料表。

建議脂肪肝患者在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定飲食方案,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。日??纱钆溲帑?、深海魚(yú)等食物,避免高脂高糖飲食。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于逆轉(zhuǎn)脂肪肝進(jìn)程。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
股外側(cè)皮神經(jīng)病變?cè)趺粗委熀?/div>

股外側(cè)皮神經(jīng)病變可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。股外側(cè)皮神經(jīng)病變可能與腰椎病變、糖尿病、局部壓迫、外傷、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大腿外側(cè)麻木、刺痛、燒灼感等癥狀。

1、藥物治療

股外側(cè)皮神經(jīng)病變的藥物治療主要針對(duì)緩解癥狀和改善神經(jīng)功能。常用藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等。維生素B1片有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),加巴噴丁膠囊常用于緩解神經(jīng)痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

2、物理治療

物理治療是股外側(cè)皮神經(jīng)病變的重要輔助手段,包括熱敷、電療、超聲波治療等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。電療通過(guò)低頻電流刺激神經(jīng),有助于減輕疼痛和麻木感。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥消退和組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于疼痛明顯的股外側(cè)皮神經(jīng)病變患者,可考慮神經(jīng)阻滯治療。該方法通過(guò)局部注射麻醉藥物和糖皮質(zhì)激素,阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),同時(shí)減輕神經(jīng)周?chē)装Y。神經(jīng)阻滯治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療前需評(píng)估患者身體狀況,治療后需觀察有無(wú)不良反應(yīng)。神經(jīng)阻滯效果通??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者可能需要重復(fù)治療。

4、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效或存在明確神經(jīng)壓迫的股外側(cè)皮神經(jīng)病變患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)等。神經(jīng)減壓術(shù)通過(guò)解除神經(jīng)周?chē)膲浩纫蛩馗纳瓢Y狀,神經(jīng)松解術(shù)可分離神經(jīng)與周?chē)M織的粘連。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、生活方式調(diào)整

股外側(cè)皮神經(jīng)病變患者需注意生活方式調(diào)整,避免久坐、久站等加重癥狀的行為。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等有助于改善血液循環(huán)。控制體重可減輕神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn),避免穿著過(guò)緊的衣物或腰帶。保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可增加富含B族維生素的食物,如全谷物、瘦肉、蛋類等。

股外側(cè)皮神經(jīng)病變患者需注意日常生活中的防護(hù)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓。適當(dāng)進(jìn)行腰部及下肢伸展運(yùn)動(dòng),改善局部血液循環(huán)??刂蒲撬綄?duì)糖尿病引起的神經(jīng)病變尤為重要。避免穿著過(guò)緊的衣物或腰帶,減少對(duì)神經(jīng)的壓迫。飲食上可多攝入富含B族維生素的食物,如全谷物、瘦肉、蛋類等,有助于神經(jīng)修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肱二頭肌摸起來(lái)一條一條的

肱二頭肌摸起來(lái)一條一條的通常是正常的肌肉束結(jié)構(gòu),可能與肌肉緊張、運(yùn)動(dòng)后肌纖維收縮或體脂率較低有關(guān)。若伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,需考慮肌腱炎、肌肉拉傷等病理因素。

1、生理性肌束

肱二頭肌由多條肌纖維束組成,體脂率較低或肌肉發(fā)達(dá)時(shí),肌束輪廓會(huì)更明顯。長(zhǎng)期力量訓(xùn)練者因肌纖維增粗,觸診時(shí)可感知條索狀結(jié)構(gòu),無(wú)紅腫熱痛時(shí)無(wú)須干預(yù)。日??赏ㄟ^(guò)拉伸放松或熱敷緩解緊繃感。

2、運(yùn)動(dòng)后收縮

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌纖維因乳酸堆積可能出現(xiàn)暫時(shí)性條索狀隆起,伴隨輕微酸脹。這種現(xiàn)象通常在48小時(shí)內(nèi)自行消退,期間可冷敷15分鐘減輕不適,避免立即重復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。

3、肌腱炎

肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可能導(dǎo)致局部條索樣硬結(jié),多因過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)?;颊叱0樘П厶弁春鸵归g壓痛,超聲檢查可確診。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑抗炎。

4、肌肉拉傷

肌纖維部分撕裂時(shí)觸診會(huì)有條索狀硬塊,伴隨淤青和突發(fā)銳痛。輕度拉傷可通過(guò)彈性繃帶加壓固定,中重度需MRI評(píng)估損傷程度。恢復(fù)期禁用患肢提重物,可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起肱二頭肌異常緊張,表現(xiàn)為持續(xù)性條索狀僵硬。常合并上肢麻木或握力下降,肌電圖檢查可明確診斷。物理治療聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是常用方案。

日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若條索狀改變持續(xù)超過(guò)兩周或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),建議骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。體脂過(guò)低者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞胸肉、雞蛋清等,幫助維持肌肉彈性。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
葡萄膜炎和葡萄球菌一樣嗎

葡萄膜炎和葡萄球菌是完全不同的概念,前者屬于眼部炎癥性疾病,后者是一種細(xì)菌。

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等葡萄膜組織的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)癥狀包括眼紅、眼痛、畏光、視力下降。根據(jù)發(fā)病部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。病因可能與自身免疫異常、感染、外傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)類型使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用免疫抑制劑。

葡萄球菌則是廣泛存在于自然界的革蘭氏陽(yáng)性球菌,其中金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致皮膚感染、肺炎、敗血癥等疾病。該菌通過(guò)產(chǎn)生毒素或直接侵襲組織致病,常見(jiàn)于毛囊炎、傷口感染等局部病變,也可能引發(fā)全身性感染。臨床治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,如頭孢唑林鈉注射劑、克林霉素磷酸酯片等藥物進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療。

日常需注意用眼衛(wèi)生避免揉眼,眼部不適及時(shí)就醫(yī);接觸可疑感染源后應(yīng)規(guī)范洗手,皮膚傷口做好消毒處理。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
混合痔的主要癥狀是什么呢女性

混合痔的主要癥狀包括便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢和肛門(mén)潮濕等。女性患者癥狀與男性基本一致,但妊娠期可能因腹壓增高加重癥狀。

1、便血

便血是混合痔最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。血液通常不與糞便混合,出血量從少量到大量不等。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。女性在月經(jīng)期可能因盆腔充血加重出血。

2、肛門(mén)腫物脫出

肛門(mén)腫物脫出指痔核隨排便脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需用手推回。脫出物為紫紅色柔軟腫塊,嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)期脫出可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致劇烈疼痛。妊娠期女性因腹壓增加更易出現(xiàn)脫垂癥狀。

3、肛門(mén)疼痛

肛門(mén)疼痛多由血栓形成或痔核嵌頓引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛,排便時(shí)加重。疼痛可放射至?xí)幉?,影響坐臥。女性患者可能誤認(rèn)為婦科疾病疼痛,需注意鑒別診斷。

4、肛門(mén)瘙癢

肛門(mén)瘙癢因痔核分泌物刺激肛周皮膚所致,表現(xiàn)為肛周皮膚潮濕、發(fā)紅、脫屑。搔抓可能繼發(fā)感染,形成肛周濕疹或皮炎。女性因生理結(jié)構(gòu)特殊,更易因分泌物刺激會(huì)陰部皮膚。

5、肛門(mén)潮濕

肛門(mén)潮濕因痔核黏膜分泌黏液增多引起,表現(xiàn)為內(nèi)褲常有分泌物污染,可能伴有異味。長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致肛周皮膚浸漬、糜爛。女性需注意與陰道分泌物增多相鑒別。

女性混合痔患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,預(yù)防便秘。妊娠期患者可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
玻璃體積血怎么造成的

玻璃體積血可能由視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。玻璃體積血通常表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管病變可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。視網(wǎng)膜血管病變引起的玻璃體積血可遵醫(yī)囑使用血塞通注射液、復(fù)方血栓通膠囊、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

2、眼外傷

眼外傷可能與鈍器傷、銳器刺傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼痛、視力驟降等癥狀。眼外傷導(dǎo)致的玻璃體積血需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片等止血藥物,必要時(shí)需行玻璃體切除術(shù)清除積血。外傷后需避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血液高凝狀態(tài)、血管炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降、視野缺失等癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的玻璃體積血可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物,必要時(shí)需接受玻璃體腔注藥術(shù)或激光治療。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性可能與遺傳、氧化損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中心視力喪失、視物變形等癥狀。該病引起的玻璃體積血可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合光動(dòng)力療法。

玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力,防止出血加重。日常需控制血壓、血糖,定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突然視力下降或黑影增多時(shí)需立即就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果和富含鋅的海產(chǎn)品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
造成眼疾的主要原因

造成眼疾的主要原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、用眼習(xí)慣不良、外傷感染以及全身性疾病影響等。

1、遺傳因素

部分眼疾與基因突變或家族遺傳密切相關(guān)。先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素變性等疾病常由特定基因缺陷導(dǎo)致,可能伴隨視力進(jìn)行性下降、夜盲等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科基因檢測(cè),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于紫外線、藍(lán)光或化學(xué)污染物可能誘發(fā)角膜炎、翼狀胬肉等疾病。典型表現(xiàn)為眼部充血、異物感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜混濁。戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)須使用護(hù)目鏡。

3、用眼習(xí)慣不良

持續(xù)近距離用眼會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,可能引發(fā)視疲勞、干眼癥或假性近視。常見(jiàn)癥狀包括視物模糊、眼脹頭痛。每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

4、外傷感染

眼部機(jī)械性損傷或病原體感染可造成角膜炎、眼內(nèi)炎等急癥。典型癥狀為劇烈眼痛、畏光流淚,可能伴隨膿性分泌物。發(fā)生外傷后應(yīng)立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,真菌感染需用那他霉素滴眼液。

5、全身性疾病影響

糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性眼底出血等屬于全身疾病的眼部并發(fā)癥。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)視物變形、視野缺損。需嚴(yán)格控制原發(fā)病,定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

預(yù)防眼疾需建立科學(xué)用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,閱讀時(shí)保證光線充足。飲食中多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補(bǔ)充葉黃素。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次全面眼科檢查,糖尿病患者需每半年檢查眼底。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子腦出血怎么處理

兒童腦出血需立即就醫(yī),緊急處理包括保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頭部、監(jiān)測(cè)生命體征,后續(xù)需根據(jù)出血原因采取藥物或手術(shù)治療。

兒童腦出血多由外傷、腦血管畸形、血液病等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐。外傷導(dǎo)致的腦出血需固定頭頸部防止二次損傷,同時(shí)快速送醫(yī)。腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形可能需介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)。血液病相關(guān)出血需輸注凝血因子或血小板,并治療原發(fā)病。高血壓性腦出血在兒童中罕見(jiàn),但需控制血壓并清除血腫。部分病例需顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)或去骨瓣減壓術(shù)。

腦出血患兒出院后需定期復(fù)查頭顱影像,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、富含維生素食物為主。家長(zhǎng)應(yīng)觀察有無(wú)頭痛復(fù)發(fā)、肢體無(wú)力等異常,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防跌倒等意外。早產(chǎn)兒或有出血性疾病家族史的兒童需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和出生后篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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