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氣滯血瘀型冠心病的癥狀有哪些

來源:博禾知道

2022-04-01 20:01 20人閱讀

問題描述:治療氣滯血瘀型冠心病的中成藥

醫(yī)生回答(1)

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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面吃什么
冠心病能夠全身上下組織消心痛,參松養(yǎng)心膠囊,振源膠囊。 提議您最佳少食多餐,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食。減少壓力,放松心態(tài),維持心情舒暢,盡可能少運(yùn)動(dòng),多休息,不要熬夜,規(guī)律作息時(shí)候,養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,禁忌清淡、辛辣、含膽固醇以及刺激性的食品,多喝水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
心電圖是冠心病診療中最早、最經(jīng)常使用和最基礎(chǔ)的診療方式。與別的診斷方式相比,心電圖用方便,易于普及,當(dāng)病患病情變化時(shí)即可按時(shí)捕捉其變化現(xiàn)象,并能持續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和選擇各種負(fù)荷實(shí)驗(yàn),以提升其診斷敏理性。此時(shí),我們應(yīng)小心冠心病,并提議盡量就診。此時(shí),我們應(yīng)小心冠心病,并提議盡量就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀有什么明顯的癥狀
冠心病的典型病癥包含胸痛、胸悶和梗塞。輻射范疇比較寬。依據(jù)不一樣的患者,有肩膀,手臂,甚至人手前端的五個(gè)分支。通常來講,顯示疾病的地區(qū)從胸骨后部或心臟前部開始。提議做個(gè)心電圖及心臟彩色B超查驗(yàn)是不是有心功能消退現(xiàn)象,心功能消退需全身組織營(yíng)養(yǎng)心肌藥品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀能治愈嗎吃什么藥
這個(gè)現(xiàn)象有大概是冠心病,冠心病通常會(huì)出現(xiàn)驚悸的等病癥通常說冠心病是不能夠治愈的,但是是能夠獲得掌握的,冠心病最關(guān)鍵的就是醫(yī)治和調(diào)養(yǎng),因此冠心病的患者在平常的飲食上也要多加注重要低鹽低脂低膽固醇高維生素高纖維優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
冠心病的癥狀是打噴嚏嗎?
吃奶早以后咳嗽,打噴嚏,這也不是冠心病的出現(xiàn)呢,這種病癥跟冠心病一點(diǎn)不挨邊。咳嗽打噴嚏跟奶棗也沒關(guān)系,咳嗽打噴嚏最普遍的原因還是傷風(fēng)感冒,通常是病毒性傷風(fēng)感冒。盡可能縮小和其他患者的接觸。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀早期癥狀
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病的初期病癥通常不算明顯,部分病患會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸骨后疼痛等病癥,疼痛呈壓榨性、放射性。提議:冠心病病患能夠到醫(yī)院門診心血管內(nèi)科救治和醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面?
冠心病的后期病癥有許多,每一個(gè)人的覺得也是不同的天然發(fā)現(xiàn)的病癥也是不同的。冠心病是中老年人普遍的心臟的血液灌注減少性心臟病,是因?yàn)楣┙o心臟血液的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣軟化,造成血管彈性下降和管腔狹窄而引發(fā)心臟供血缺乏,因此冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病。提議盡量到縣城的一家醫(yī)院門診接受正規(guī)治療,別的注重飲食合理,維持心情舒暢。提議盡量到縣城的一家醫(yī)院門診接受正規(guī)治療,別的注重飲食合理,維持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀是什么?
冠心病的前期癥狀有很多,每個(gè)人的感覺也是不同的自然發(fā)現(xiàn)的癥狀也是不一樣的。冠心病是中老年人常見的缺血性心臟病,是由于供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致血管彈性降低和管腔狹窄而引起心臟供血不足,因而冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。建議盡快到縣城的一家醫(yī)院接受正規(guī)醫(yī)治,另外注意飲食合理,保持心情舒暢。建議盡快到縣城的一家醫(yī)院接受正規(guī)醫(yī)治,另外注意飲食合理,保持心情舒暢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病的癥狀與治療
冠心病早期病癥常出現(xiàn)為胸痛,胸部出現(xiàn)壓迫感、呼吸困難急促、全身高低乏力、頭暈惡心等。突發(fā)急性發(fā)作期可舌下含服硝酸甘油選擇減緩,注重休息,防止勞累,長(zhǎng)時(shí)候保持用抗血小板、抗心肌心臟的血液灌注減少藥品醫(yī)治。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病的癥狀是什么?
冠心病典型病癥就是胸痛,因體力運(yùn)動(dòng)、心理情緒沖動(dòng)等引發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為心里煩悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可減緩。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面?冠心病早期四大癥狀表現(xiàn)
冠心病的癥狀表現(xiàn)有:胸痛、心律失常、低血壓和休克。
冠心病的癥狀表現(xiàn)是什么?冠心病入式治療是什么?
摘要:冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病和猝死幾種類型。其中不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞和猝死也統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科張雅君在我國(guó),每年約有300萬人死于心血管疾病,約占總死亡人數(shù)的45%。因此,心血管疾病是名副其實(shí)的頭號(hào)健康殺手,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任張雅君
頸椎病和冠心病的癥狀有哪些 介紹頸椎病和冠心病的相關(guān)知識(shí)
頸椎病又稱頸椎綜合征,多發(fā)群體為中老年人、睡眠位置差、長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)?shù)取ni椎病的主要癥狀有頸背痛、上肢無力、手指麻木、下肢無力等。冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。主要癥狀有突發(fā)性心臟病前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓迫性疼痛。頸椎病是一種常見的骨科疾病,冠心病是一種常見的心臟病。頸椎病的全稱是頸椎
高血壓冠心病的癥狀有哪些
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心絞痛是冠心病的癥狀表現(xiàn)之一 我們應(yīng)該如何預(yù)防心絞痛
心絞痛是冠心病的癥狀表現(xiàn)之一,說到預(yù)防心絞痛,一般是預(yù)防冠心病的發(fā)生,但目前冠心病的正確發(fā)病因素還不充分明確,病因往往不單一,但也不是無跡可尋,以下是預(yù)防心絞痛的方法(1)改善不良的生活習(xí)慣。心絞痛患者必須徹底改善吸煙、生活不規(guī)則、長(zhǎng)期緊張和壓力、高脂高膽防衛(wèi)、高鹽飲食等不良生活習(xí)慣。只有樹立正確的觀念
冠心病的癥狀表現(xiàn)都有哪些
冠心病的癥狀表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心肌梗死,需及時(shí)就醫(yī)。冠心病的癥狀主要與心臟供血不足有關(guān),常見...
冠心病的癥狀表現(xiàn),怎么治療
冠心病的典型癥狀包括胸痛、胸悶、氣短,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死,需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。...
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冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的主要癥狀包括胸痛、氣短、心悸和疲勞,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死或猝死。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足...
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滑膜炎艾灸后更痛怎么辦
滑膜炎艾灸后更痛可通過休息、冷敷、調(diào)整艾灸時(shí)間、藥物治療等方式緩解?;ぱ装暮筇弁纯赡芘c艾灸溫度過高、時(shí)間過長(zhǎng)、局部炎癥加重等因素有關(guān)。 1、休息:艾灸后疼痛可能與局部組織受到刺激有關(guān),建議立即停止艾灸,避免患處繼續(xù)活動(dòng),減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),促進(jìn)炎癥消退。 2、冷敷:艾灸后局部溫度升高可能導(dǎo)致炎癥加重,可使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。 3、調(diào)整艾灸時(shí)間:艾灸時(shí)間過長(zhǎng)可能加重局部刺激,建議縮短艾灸時(shí)間,每次控制在10-15分鐘,溫度以溫?zé)釣橐耍苊膺^高。 4、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片每次400mg,每日3次、雙氯芬酸鈉緩釋片每次75mg,每日1次或外用扶他林軟膏每日3次緩解癥狀。 5、就醫(yī)檢查:若疼痛持續(xù)加重或伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥,醫(yī)生可能會(huì)建議物理治療或調(diào)整治療方案。 滑膜炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免過度活動(dòng),保持適當(dāng)體重,飲食上可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,適量補(bǔ)充維生素C和D,如柑橘類水果和牛奶,有助于減輕炎癥。運(yùn)動(dòng)方面可選擇低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車,避免對(duì)關(guān)節(jié)造成過大壓力。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
舌炎去看什么科

舌炎患者通常需要就診口腔科或口腔黏膜科,可能與維生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔蘚、灼口綜合征、貧血等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是舌炎的首選就診科室,負(fù)責(zé)排查舌部炎癥的常見病因。醫(yī)生會(huì)通過視診檢查舌體顏色、形態(tài)及潰瘍情況,若發(fā)現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑或裂紋舌等典型表現(xiàn),可能考慮維生素B族缺乏性舌炎,需結(jié)合血液檢查確認(rèn)。對(duì)于合并白色偽膜的真菌性舌炎,可能需刮取分泌物進(jìn)行鏡檢。該科室可處理多數(shù)非系統(tǒng)性疾病相關(guān)的舌炎,如創(chuàng)傷性舌炎、地圖舌等。

2、口腔黏膜科

口腔黏膜科專門診治舌部疑難病變,適合反復(fù)發(fā)作或伴隨其他黏膜異常的患者。當(dāng)舌炎伴隨口腔白斑、糜爛或頑固性疼痛時(shí),需排除口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自身免疫性疾病。該科室可進(jìn)行組織活檢明確診斷,對(duì)于灼口綜合征引起的舌痛癥候群,可能采用神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。部分三甲醫(yī)院設(shè)有該專科,基層醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至口腔科專家門診。

3、營(yíng)養(yǎng)科

營(yíng)養(yǎng)科適用于與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的舌炎。當(dāng)舌炎伴隨口角炎、唇干裂時(shí),可能提示核黃素或鐵元素缺乏,需進(jìn)行血清鐵蛋白、葉酸等檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。對(duì)于缺鐵性貧血導(dǎo)致的萎縮性舌炎,需聯(lián)合血液科進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

4、血液內(nèi)科

血液內(nèi)科針對(duì)系統(tǒng)性疾病引發(fā)的舌部病變。若舌炎伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,需排查缺鐵性貧血或惡性貧血。對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血引起的牛肉樣舌,可能需注射維生素B12。該科室還會(huì)篩查白血病等血液病導(dǎo)致的舌部瘀斑、潰瘍等繼發(fā)表現(xiàn)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科適合慢性舌炎的調(diào)理治療。根據(jù)舌象辨證分型,心火上炎型舌炎可見舌尖紅絳,常用導(dǎo)赤散加減;脾胃濕熱型舌苔黃膩,可能采用甘露消毒飲。針灸選取廉泉、金津玉液等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥治療應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合,排除器質(zhì)性疾病后再行調(diào)理。

舌炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。吸煙者需戒煙以減少化學(xué)刺激,佩戴義齒者應(yīng)定期消毒矯正器。建議記錄舌部變化情況,如出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍、硬結(jié)或顏色異常斑塊,須及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。冬季可使用加濕器緩解口腔干燥,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于黏膜修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦松動(dòng)什么原因
牙齦松動(dòng)可能是由牙周炎、牙齒受外力損傷、激素水平變化或口腔衛(wèi)生不良等多種原因?qū)е碌?,?yīng)根據(jù)不同原因采取針對(duì)性治療,如控制感染、改善生活習(xí)慣或修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)等。 1、常見原因 牙周炎是牙齦松動(dòng)的主要原因。牙周炎是口腔內(nèi)細(xì)菌感染引起的一種炎癥性疾病,當(dāng)未及時(shí)清除牙菌斑及牙結(jié)石時(shí),它們會(huì)破壞牙齦和牙槽骨,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。除此之外,激素波動(dòng)如孕期、青春期或絕經(jīng)期可能導(dǎo)致牙齦組織結(jié)構(gòu)變得脆弱,增加松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)誤的刷牙方式或者用力過猛也會(huì)損傷牙齦,引發(fā)松動(dòng)。意外撞擊或牙齒咬到硬物同樣可能讓牙齒周邊結(jié)構(gòu)變得不穩(wěn)定。 2、如何解決 若因?yàn)檠乐苎滓鹚蓜?dòng),需要進(jìn)行詳細(xì)治療,包括①潔治洗牙清除牙結(jié)石、②齦下刮治清理深層炎性物質(zhì),③必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)以修復(fù)被破壞的支持組織。 若是激素波動(dòng)所致,建議加強(qiáng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素C、D等營(yíng)養(yǎng)成分,定期檢查牙齒健康,預(yù)防進(jìn)一步損傷。 因外力或錯(cuò)誤習(xí)慣導(dǎo)致的牙齦松動(dòng),應(yīng)及時(shí)修復(fù)受損牙體。醫(yī)生可能會(huì)選擇加固牙齒的固定治療,結(jié)合防護(hù)性夜磨牙墊等,保護(hù)松動(dòng)的牙齒。平日刷牙需選對(duì)軟毛牙刷并避免過度用力。 長(zhǎng)期牙齦松動(dòng)會(huì)降低咀嚼功能,甚至引發(fā)牙齒脫落,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。建議定期至醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查,并及時(shí)告知醫(yī)生牙齒松動(dòng)的癥狀,找到具體病因后進(jìn)行針對(duì)性處理,恢復(fù)牙齒的穩(wěn)定和口腔健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腳掌抽筋應(yīng)該怎么辦
腳掌抽筋可通過按摩、熱敷、拉伸、補(bǔ)充電解質(zhì)和調(diào)整睡姿等方式緩解。腳掌抽筋通常由肌肉疲勞、脫水、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良和神經(jīng)壓迫等原因引起。 1、按摩:腳掌抽筋時(shí),用手輕輕按摩抽筋部位,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。按摩時(shí)力度適中,避免過度用力導(dǎo)致疼痛加重。 2、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋敷在抽筋部位,幫助放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,避免燙傷皮膚。 3、拉伸:將腳掌向身體方向拉伸,保持10-15秒,重復(fù)多次。拉伸有助于緩解肌肉痙攣,改善腳掌的靈活性。 4、補(bǔ)充電解質(zhì):腳掌抽筋可能與體內(nèi)電解質(zhì)失衡有關(guān),適量補(bǔ)充富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于預(yù)防抽筋。 5、調(diào)整睡姿:避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿,尤其是腳掌受壓的姿勢(shì)。使用枕頭墊高腿部,促進(jìn)血液循環(huán),減少抽筋的發(fā)生。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。注意保暖,避免腳部受涼。如果腳掌抽筋頻繁發(fā)生或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
小兒疝氣會(huì)影響以后生育嗎?

小兒疝氣一般不會(huì)影響以后生育。小兒疝氣通常是指腹股溝疝,多因先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致,及時(shí)規(guī)范治療可完全康復(fù)。

小兒腹股溝疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,哭鬧或用力時(shí)突出,安靜時(shí)消失。發(fā)病與腹壁肌肉發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部脹痛、墜脹感等癥狀,但極少直接累及生殖系統(tǒng)。目前臨床主要采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療,手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低,術(shù)后不影響睪丸發(fā)育及輸精管功能。

少數(shù)復(fù)雜病例若合并隱睪或疝內(nèi)容物長(zhǎng)期壓迫精索血管,可能對(duì)睪丸血供造成暫時(shí)性影響。但通過早期干預(yù)和??铺幚?,此類情況通??赡孓D(zhuǎn)。需注意的是,延誤治療導(dǎo)致疝嵌頓可能引發(fā)睪丸缺血,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。

患兒術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘,減少腹腔壓力。家長(zhǎng)需定期隨訪觀察外生殖器發(fā)育情況,青春期前完成治療者生育功能與常人無異。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或睪丸位置異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血壓可以喝雪碧嗎
高血壓患者不建議飲用雪碧。雪碧含有較高的糖分和咖啡因,可能對(duì)血壓產(chǎn)生不利影響。高血壓患者應(yīng)選擇低糖、低鹽、低脂的飲品,并注意日常飲食和生活方式的調(diào)整。 1、糖分影響:雪碧中的糖分較高,過量攝入可能導(dǎo)致體重增加,進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者應(yīng)減少含糖飲料的攝入,選擇無糖或低糖飲品,如白開水、淡茶等。 2、咖啡因作用:雪碧中的咖啡因具有興奮作用,可能引起心率加快和血壓短暫升高。高血壓患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等,以免加重病情。 3、鈉鹽含量:雪碧中雖然不含鈉鹽,但高血壓患者需注意整體飲食中的鈉鹽攝入。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,增加血容量,進(jìn)而升高血壓。建議每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。 4、飲食調(diào)節(jié):高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。這些礦物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)血壓,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5、生活方式:除了飲食調(diào)節(jié),高血壓患者還需保持健康的生活方式。適量運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。同時(shí),戒煙限酒、保持良好心態(tài)也對(duì)控制血壓有益。 高血壓患者應(yīng)避免飲用雪碧,選擇更健康的飲品,如白開水、淡茶、低脂牛奶等。同時(shí),通過飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善,可以更好地控制血壓,減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,也是管理高血壓的重要措施。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鎖骨下動(dòng)脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征通??梢员J刂委?,但需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。主要干預(yù)方式有控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等。若出現(xiàn)嚴(yán)重腦缺血或藥物控制無效時(shí)需考慮手術(shù)。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的保守治療主要針對(duì)輕度狹窄且癥狀不明顯的患者?;A(chǔ)疾病管理是關(guān)鍵,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達(dá)標(biāo)。抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,改善腦部供血。同時(shí)需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

對(duì)于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎(chǔ)上需加強(qiáng)藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調(diào)整方案。

當(dāng)血管狹窄超過70%或反復(fù)出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀時(shí),保守治療效果有限。血管內(nèi)支架植入術(shù)能直接解除狹窄,外科手術(shù)如頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈旁路移植可重建血流。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進(jìn)行血管評(píng)估。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭動(dòng)作,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。監(jiān)測(cè)雙側(cè)血壓差異,若超過20mmHg應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒和CT血管成像檢查,動(dòng)態(tài)觀察盜血程度變化。出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥

新生兒缺血缺氧性腦病后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇、視聽功能障礙及行為異常等。該病由圍產(chǎn)期缺氧缺血導(dǎo)致腦損傷引起,需通過早期干預(yù)和康復(fù)治療改善預(yù)后。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是常見后遺癥,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢(shì)控制困難或腦性癱瘓??赡芘c缺氧導(dǎo)致的基底節(jié)或運(yùn)動(dòng)皮層損傷有關(guān),常伴隨腱反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀??祻?fù)治療包括神經(jīng)發(fā)育療法、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用巴氯芬片緩解肌痙攣,或注射A型肉毒毒素改善局部肌張力障礙。

2、智力發(fā)育遲緩

智力發(fā)育遲緩與缺氧后海馬體、大腦皮層神經(jīng)元損傷相關(guān),表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、記憶等功能落后。早期可通過認(rèn)知刺激訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教育干預(yù),配合腦蛋白水解物口服溶液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)使用吡拉西坦片促進(jìn)腦代謝。

3、癲癇發(fā)作

約20%-40%患兒會(huì)出現(xiàn)癲癇,與缺氧后異常神經(jīng)元重構(gòu)相關(guān)。可表現(xiàn)為局灶性發(fā)作、嬰兒痙攣癥等,腦電圖顯示異常放電。治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或托吡酯膠囊,配合生酮飲食等輔助療法控制發(fā)作。

4、視聽功能障礙

視皮質(zhì)或聽神經(jīng)束損傷可導(dǎo)致皮質(zhì)性視覺障礙、感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為追視困難、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需通過視覺刺激訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合治療改善。必要時(shí)配戴助聽器,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度視力障礙需早期進(jìn)行定向行走訓(xùn)練。

5、行為情緒異常

前額葉損傷可能導(dǎo)致注意力缺陷、情緒調(diào)節(jié)障礙或自閉癥樣行為。表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)或社交障礙,可通過行為矯正訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療改善。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌甲酯緩釋片或阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預(yù)。

對(duì)于存在后遺癥的患兒,建議家長(zhǎng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是DHA等腦發(fā)育營(yíng)養(yǎng)素。注意營(yíng)造低刺激環(huán)境,避免過度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。早期持續(xù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患兒通過系統(tǒng)治療能逐步提高生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝癌都是乙肝造成的嗎
肝癌并非都是由乙肝引起,其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,涉及多種生理性和病理性因素。肝癌可能由乙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳因素等原因引起。治療肝癌的方法包括手術(shù)切除、肝移植、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等。 1、乙肝病毒感染:乙肝病毒感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一。乙肝病毒可導(dǎo)致慢性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。治療方面,抗病毒藥物如恩替卡韋片0.5mg/天、替諾福韋酯片300mg/天、拉米夫定片100mg/天可用于控制病毒復(fù)制。 2、長(zhǎng)期飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是首要措施,同時(shí)可通過營(yíng)養(yǎng)支持和肝功能保護(hù)藥物如水飛薊素膠囊140mg/次,每日3次進(jìn)行輔助治療。 3、脂肪肝:非酒精性脂肪肝病NAFLD和酒精性脂肪肝病AFLD均可增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重、改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)是主要干預(yù)措施,藥物如二甲雙胍片500mg/次,每日2次可用于改善胰島素抵抗。 4、黃曲霉毒素暴露:黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物質(zhì),長(zhǎng)期暴露可增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。避免食用霉變食物,特別是花生、玉米等易受污染的食品,是預(yù)防的關(guān)鍵。 5、遺傳因素:某些遺傳性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等可增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的人群,定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)篩查是必要的。 肝癌的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于提高免疫力和改善肝功能。護(hù)理上,患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)調(diào)整治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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