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乳腺癌手術(shù)后多久可以打hpv

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2022-07-01 07:04 46人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺癌手術(shù)后多久可以打hpv

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌化療期間可以吃柚子嗎
柚子在乳腺癌治療期間是可以吃的。乳腺癌患者朋友想要徹底地治療好此病,建議還是應(yīng)當(dāng)要采取中醫(yī)治療的方式,通過(guò)中藥徹底地殺掉癌細(xì)胞。乳腺癌的患者朋友不能吃腥海鮮催奶的食物。辛辣、刺激性的食物也應(yīng)當(dāng)要盡量少碰。建議您生活中要慣規(guī)律作息的生活好習(xí)慣,忍耐治療,并且要清淡飲食多做有氧運(yùn)動(dòng)。這些生活中的好習(xí)慣對(duì)您的病情都是有協(xié)助的,期望能協(xié)助到您。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
hpv感染可以人流嗎?
目前的情況是懷上兩個(gè)多月,想要理解這個(gè)有關(guān)的仔細(xì)檢查,站在臨床診斷的角度,這個(gè)hpv的檢驗(yàn)就是病毒感染,所以說(shuō)它的仔細(xì)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)是比較高的,首先就是這個(gè)病毒感染容易引來(lái)宮頸癌癥的易發(fā)性,如果沒(méi)這個(gè)病毒感染,那么基本上就用不著憂(yōu)心檢驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)的話不要實(shí)施順產(chǎn),一般就絕不會(huì)引來(lái)感染。特別注意個(gè)人衛(wèi)生,多穿寬松的內(nèi)褲,勤換洗。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
男性hpv感染初期癥狀
男性感染人類(lèi)乳頭瘤病毒各個(gè)時(shí)期的癥狀是不相同的,潛伏期一般平均三個(gè)月。臨床期的就是尖銳濕疣,表現(xiàn)為陰莖包皮,龜頭或者是會(huì)陰部、肛門(mén)口有灰紅色的乳頭狀的贅生物,表面潮濕,可呈乳頭狀或者是珊瑚狀。亞臨床期也是沒(méi)有任何癥狀的,但是醋三白實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
為什么男性也會(huì)患乳腺癌?
男性也有乳腺腺體,雖然男性腺體沒(méi)有發(fā)育,腺體比較小,但會(huì)受體內(nèi)雄激素和雌激素的影響,所以男性也會(huì)患乳腺癌,只是男性發(fā)病率比較低。男性乳腺癌表現(xiàn)是乳頭下方腺體的一個(gè)無(wú)痛腫塊,通常發(fā)現(xiàn)比較晚,也很容易血行轉(zhuǎn)移,所以治療效果不是很理想。如果發(fā)現(xiàn)需要盡早治療樣,不然會(huì)加大治療的難度。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮頸癌和乳腺癌總是一起出現(xiàn)嗎
子宮頸癌和乳腺癌并不總是一起出現(xiàn)的。雖然子宮頸癌和乳腺癌都是臨床上常見(jiàn)的女性惡性腫瘤,但是兩者的發(fā)病原因是不同的,所以一般不會(huì)一起出現(xiàn)。宮頸癌的發(fā)病主要跟hpv病毒感染有關(guān)。乳腺癌的發(fā)病可能跟遺傳因素以及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。不管是子宮頸癌還是乳腺癌,都需要積極配合醫(yī)生的治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇手術(shù)治療、化療、放療的方法來(lái)幫助控制病情。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后怎樣護(hù)理較好
術(shù)后應(yīng)當(dāng)服食中藥穩(wěn)固救治,活血化瘀,疏肝利膽,全面調(diào)養(yǎng)機(jī)體陰陽(yáng)平衡,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,徹底消除殘余病灶,增加免疫力乳腺癌對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺(jué)自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重飲食問(wèn)題,以清淡食物為基礎(chǔ),避免辛辣易上火的食物,適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)醫(yī)治。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
如果發(fā)現(xiàn)有乳腺癌都有什么癥狀
目前來(lái)看,乳腺癌是比較高發(fā)的,癥狀也比較明顯,都會(huì)感覺(jué)到乳房里有硬塊,一般的患者還會(huì)有乳房疼痛和刺痛的感覺(jué),同時(shí)患者也還會(huì)出現(xiàn)乳房溢液的情況,而且乳腺癌不但痛,腫脹還會(huì)對(duì)生活造成影響,病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如乳頭內(nèi)陷、乳頭瘙癢、厭食、乳頭流血的癥狀,乳腺癌是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病,務(wù)必要盡早發(fā)現(xiàn)盡早進(jìn)行治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
羊肉可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),乳腺癌患者可以適當(dāng)吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺癌放化療后多長(zhǎng)時(shí)間可以拔牙
最好是徹底恢復(fù)一個(gè)月到三個(gè)月約莫再拔牙,在拔牙之前需要有做個(gè)比較全面的仔細(xì)檢查,這樣能更好的知曉能不能拔牙,平時(shí)還要多留意口腔的清潔和衛(wèi)生,盡量始終保持比較良好的洗臉習(xí)慣,也可以服食許多救治牙痛效果比較好的藥物,最好是吃許多流食,或者是比較清淡的食品。需求注意保持清淡的飲食以及良好的生活作息,同時(shí)要保持情緒穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌重建乳房有哪些副作用
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有一些朋友可能遇到了糖尿病的情況,其實(shí)糖尿病屬于一種慢性疾病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,可以用于這個(gè)疾病的藥物也是比較多的,不同的藥物適合不同的人群使用,那么糖尿病患者可以用諾和銳30(筆芯)嗎?諾和銳30(筆芯)用于治療糖尿病,具體的作用是存在個(gè)體的
家族性腺瘤性息肉病如何治療?
家族性腺瘤性息肉病FAP是一種具有遺傳性的腸道病變,早期診斷和積極治療可以預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn),治療主要包括手術(shù)干預(yù)、藥物輔助和定期篩查與健康管理。 1、手術(shù)治療:預(yù)防性切除顯著降低風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)是家族性腺瘤性息肉病的主要治療方式,通常在息肉疾病進(jìn)展到一定程度或發(fā)現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)升高時(shí)選擇。 全結(jié)腸切除術(shù):由于FAP可以在整個(gè)結(jié)腸分布大量息肉,醫(yī)生常建議將結(jié)腸完全切除,并保留直腸進(jìn)行重建。 直腸黏膜切除術(shù):如果息肉主要集中于直腸和結(jié)腸下端,這種術(shù)式可以保留正常腸壁,減少對(duì)消化功能的影響。 直腸吻合術(shù):此方法結(jié)合了結(jié)腸切除與保留小段直腸的結(jié)構(gòu),便于恢復(fù)腸蠕動(dòng)正常運(yùn)作。 不同情況使用的術(shù)式不同,需評(píng)估病情與個(gè)體適應(yīng)性決定。 2、藥物輔助治療:延緩息肉發(fā)展 在需要延緩息肉生長(zhǎng)或手術(shù)后輔助期間,可以使用以下藥物: 非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布:抑制息肉增生,從而減少數(shù)量與體積。 抗癌藥物如氟尿嘧啶:針對(duì)少數(shù)進(jìn)展性病變患者以化療控制。 維生素D補(bǔ)充劑:研究顯示維持體內(nèi)足夠的維生素D水平,可降低某些結(jié)直腸病變的惡化風(fēng)險(xiǎn)。 在使用藥物時(shí)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免副作用和藥物耐受的發(fā)生。 3、定期篩查:保障健康管理 家族性腺瘤性息肉病患者需從早期開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡篩查,以監(jiān)測(cè)息肉數(shù)量和形態(tài)。 建議10歲左右即開(kāi)始腸鏡監(jiān)測(cè),每年進(jìn)行一次排查。 定期抽血檢測(cè)癌癥標(biāo)志物以及糞便隱血試驗(yàn)。 定期隨訪肝臟和其他器官如胃、十二指腸是否出現(xiàn)病變,避免忽視其他部位潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。 家族中未患病的成員也應(yīng)采血基因檢測(cè),明確是否攜帶相關(guān)變異,從而做到早防早治。 通過(guò)積極的干預(yù)方式,多數(shù)患者能夠有效控制疾病發(fā)展。家族性腺瘤性息肉病需要長(zhǎng)周期的健康管理,手術(shù)結(jié)合后續(xù)的藥物或篩查計(jì)劃可有效避免癌變。同時(shí)建議確診患者與家族成員共同參與醫(yī)學(xué)咨詢(xún),獲取個(gè)性化治療方案,長(zhǎng)期關(guān)注自身與家人健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
最好和最安全的抗抑郁藥是什么
目前沒(méi)有單一的“最好”的抗抑郁藥,最安全的藥物因個(gè)體差異而異,應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、癥狀類(lèi)型和個(gè)體情況來(lái)選擇。通常選擇副作用小、適用人群廣、治療效果明確的藥物作為起始治療,比如選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,包括常用的氟西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭等。 1、抗抑郁藥的常見(jiàn)類(lèi)別及特點(diǎn) 抗抑郁藥主要分為SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、SNRIs5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs等。其中SSRIs因其副作用較少、耐受性更好,是目前臨床上的首選抗抑郁藥。氟西汀因起效較快,適合輕中度抑郁患者;舍曲林常用于焦慮性抑郁;艾司西酞普蘭則因耐受性?xún)?yōu)異而廣泛應(yīng)用。相比之下,TCAs和MAOIs雖效果很好,但常因副作用較強(qiáng)、不良反應(yīng)多而成為二線治療選擇。 2、如何選擇最合適的抗抑郁藥 藥物選擇取決于患者的具體情況,包括抑郁癥狀類(lèi)型、病史、身體狀況及是否存在藥物禁忌。例如: 患有心血管疾病的患者,建議避免使用影響心率的藥物,比如某些TCAs。 如果有嚴(yán)重睡眠問(wèn)題或者焦慮癥狀,可以選擇具有鎮(zhèn)靜作用的藥物,如米氮平或曲唑酮等。 對(duì)于老年患者或合并用藥的患者,優(yōu)先選擇藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)更低的SSRIs,如艾司西酞普蘭。 藥物的劑量調(diào)整需要逐漸進(jìn)行,并密切監(jiān)控患者的病情變化和副作用反應(yīng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或聯(lián)合治療。 3、非藥物治療可以同步使用 心理治療如認(rèn)知行為療法和生活方式干預(yù)也能有效緩解抑郁,尤其是輕中度抑郁患者。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食、保證充足睡眠、參與社交活動(dòng)和冥想等均能輔助治療。家庭和社會(huì)支持對(duì)于患者心理康復(fù)極為重要。 抑郁癥的治療效果雖因人而異,但選擇適合的藥物聯(lián)合綜合治療能有效改善癥狀并提高生活質(zhì)量。如果正在接受藥物治療,請(qǐng)遵守醫(yī)囑,不要擅自停藥或更換藥物,治療過(guò)程中定期隨訪,以便及時(shí)調(diào)整治療方案并確保安全有效治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)形成二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕性心臟病引起,此外可能與遺傳、年齡增長(zhǎng)、鈣化、感染性心內(nèi)膜炎等因素相關(guān),需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性的治療措施,包括藥物、球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。 1、遺傳因素 部分二尖瓣狹窄患者可能與遺傳有關(guān)。一些先天性心臟病患者的二尖瓣發(fā)育異常,例如瓣膜增厚、瓣葉過(guò)短,可能增加狹窄風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性因素需要早期篩查、定期體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題。 2、環(huán)境因素及感染 風(fēng)濕性心臟病是造成二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)原因,通常由鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱,進(jìn)而導(dǎo)致瓣葉纖維化、增厚和粘連。預(yù)防鏈球菌感染最為關(guān)鍵,例如咽喉炎及時(shí)抗菌治療和注射青霉素可有效降低風(fēng)濕熱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素和老年退化 隨著年齡的增長(zhǎng),二尖瓣可能會(huì)因鈣化而變得僵硬,導(dǎo)致狹窄。老年患者更容易在身體退化和慢性病的共同作用下出現(xiàn)瓣膜病變,建議加強(qiáng)日常健康管理,規(guī)律體檢并控制慢性病如高血壓和糖尿病。 4、外傷及其他病理原因 胸部外傷可能直接損傷二尖瓣及其附屬結(jié)構(gòu),而感染性心內(nèi)膜炎可引起瓣膜結(jié)構(gòu)破壞,進(jìn)而導(dǎo)致狹窄。這類(lèi)原因通常需要外科手術(shù)修復(fù),早期診斷和基礎(chǔ)衛(wèi)生防控尤為重要。 5、治療方法 藥物治療:針對(duì)早期癥狀可使用利尿劑如呋塞米減少心臟負(fù)擔(dān),抗凝藥如華法林防止血栓形成,β-受體阻滯劑改善心率控制。 介入治療:經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),適用于無(wú)嚴(yán)重鈣化、無(wú)瓣膜下病變的患者。 手術(shù)治療:重度狹窄患者可能需要開(kāi)放性手術(shù)更換人工二尖瓣,例如機(jī)械瓣或生物瓣。 二尖瓣狹窄是可以早期干預(yù)和治療的,建議關(guān)注健康管理,堅(jiān)持定期體檢,明確病因后積極治療,避免病情進(jìn)展到不可逆的階段。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費(fèi)用相對(duì)較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過(guò)程中對(duì)腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會(huì)增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過(guò)程不夠熟練,可能會(huì)誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強(qiáng),某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴(yán)重感染的處理難度較大,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、手術(shù)費(fèi)用較高 與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的人群來(lái)說(shuō),費(fèi)用的增加可能導(dǎo)致負(fù)擔(dān)。盡管減少住院時(shí)間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢(shì),因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血常規(guī)中缺鐵看哪一項(xiàng)
血常規(guī)中缺鐵主要看血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積MCV和平均血紅蛋白濃度MCHC等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以初步提示缺鐵性貧血的可能性,必要時(shí)還需結(jié)合鐵蛋白、血清鐵等檢查確認(rèn)缺鐵程度,并針對(duì)性調(diào)整飲食或補(bǔ)鐵治療。 1、血常規(guī)中重要指標(biāo)的解讀 血紅蛋白HB水平下降通常是缺鐵的直接表現(xiàn),因?yàn)殍F是血紅蛋白合成的核心原料。如果男性血紅蛋白低于130g/L,女性低于120g/L,可提示缺鐵性貧血的可能性。紅細(xì)胞平均體積MCV下降說(shuō)明紅細(xì)胞變小,而平均血紅蛋白濃度MCHC下降則表明血紅蛋白含量減少,導(dǎo)致明顯的紅細(xì)胞顏色變淡。這些血常規(guī)指標(biāo)的變化常常綜合呈現(xiàn)出“小細(xì)胞低色素性貧血”的特點(diǎn),是缺鐵的常見(jiàn)表現(xiàn)。 2、診斷缺鐵的方法與補(bǔ)充措施 血常規(guī)只能反映缺鐵引起的貧血程度,要進(jìn)一步確認(rèn)缺鐵,還需檢查鐵代謝指標(biāo),包括血清鐵、總鐵結(jié)合力和鐵蛋白水平。缺鐵多與飲食攝入不足、胃腸吸收障礙或月經(jīng)出血偏多等相關(guān)。如果確診缺鐵性貧血,建議首先通過(guò)飲食調(diào)整,比如多吃富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟和綠葉蔬菜??纱钆涓缓S生素C的食物如橙子、番茄促進(jìn)鐵吸收。如果補(bǔ)充飲食效果不理想,可服用鐵劑,常見(jiàn)包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵或琥珀酸亞鐵。對(duì)于重度貧血患者,可能還需進(jìn)行靜脈鐵劑注射療法,如右旋糖酐鐵或鐵蔗糖。 3、預(yù)防和長(zhǎng)期管理的建議 經(jīng)常監(jiān)測(cè)血常規(guī)及鐵代謝指標(biāo),特別是對(duì)有月經(jīng)量多、長(zhǎng)期素食等高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。對(duì)于已經(jīng)確診缺鐵者,補(bǔ)鐵治療至少需3-6個(gè)月,并且在血紅蛋白水平恢復(fù)正常后繼續(xù)維持鐵劑補(bǔ)充,以改善體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的不足。改善生活習(xí)慣如避免飲茶或咖啡干擾鐵吸收,注意均衡飲食,都對(duì)預(yù)防缺鐵有幫助。 血常規(guī)是篩查缺鐵的重要工具,但要明確診斷還需結(jié)合其他檢查及病史,針對(duì)缺鐵性貧血采取積極的治療措施,可以有效改善并恢復(fù)正常健康水平。如有癥狀建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腎功能肌酐是查什么的
腎功能肌酐檢查主要用于評(píng)估腎臟的過(guò)濾功能,幫助發(fā)現(xiàn)是否存在腎功能減退或腎臟疾病。它能通過(guò)檢測(cè)血液或尿液中的肌酐水平間接反映腎臟的排毒能力,從而判斷腎小球?yàn)V過(guò)率GFR是否正常,常用于早期腎病篩查和腎臟病的診斷與管理。 1、肌酐的產(chǎn)生與意義:肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,產(chǎn)生后通過(guò)血液運(yùn)輸至腎臟,再經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后從尿液排出。正常情況下,肌酐的生成和排泄相對(duì)平衡,因此血液中的肌酐水平保持穩(wěn)定。如果肌酐升高,可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。 2、肌酐檢查的意義: 血肌酐檢查:是最基礎(chǔ)的腎功能評(píng)估指標(biāo),若數(shù)值偏高,可能說(shuō)明腎臟過(guò)濾血液的能力減弱。參考值通常為男性53-106、μmol/L,女性44-97、μmol/L,不同機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室可能存在細(xì)微差異。 尿肌酐檢查:通過(guò)24小時(shí)尿采集可以進(jìn)一步評(píng)估肌酐清除率,這是計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率GFR的重要參數(shù)。 膠體檢測(cè):近年來(lái)還有與肌酐相關(guān)增強(qiáng)的C1cystatin C標(biāo)志物,可與肌酐結(jié)合評(píng)估。 3、肌酐值的異常原因: 肌酐升高:多見(jiàn)于急性腎衰、慢性腎臟疾病、脫水、藥物性腎損害等,還有高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)的影響。 肌酐偏低:多與低肌肉量、營(yíng)養(yǎng)不良、老年化等因素相關(guān)。 4、腎功能保護(hù)建議: 飲食:限制高鹽、高蛋白食物,多食用新鮮蔬果,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低脂蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。 運(yùn)動(dòng):選擇適當(dāng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免過(guò)度或爆發(fā)性鍛煉。 監(jiān)測(cè):定期體檢,包括血肌酐、尿肌酐檢查,以及其他腎功能相關(guān)指標(biāo)如尿素氮、尿酸等。 藥物:遵醫(yī)囑使用腎保護(hù)藥物,如血壓控制藥物ACEI/ARB類(lèi),避免濫用止痛藥、抗生素等對(duì)腎臟有潛在危害的藥物。 定期進(jìn)行肌酐檢查可以幫助我們及時(shí)了解腎臟的健康狀況,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取干預(yù)措施。如果肌酐水平異常,建議盡快就醫(yī),明確病因并接受專(zhuān)業(yè)治療,以更好地保護(hù)腎臟功能,確保全身健康。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎如何治療
卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的治療包括抗寄生蟲(chóng)藥物治療、輔助氧療以及改善免疫功能,具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定,及早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。以下為具體治療手段及建議。 1、藥物治療 卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎首選的治療藥物是復(fù)方新諾明磺胺甲惡唑-甲氧芐啶,英文簡(jiǎn)稱(chēng)SMZ-TMP,這種抗生素組合對(duì)肺孢子蟲(chóng)感染效果良好。輕中度患者需口服每天2-3次,療程一般為3周左右;而嚴(yán)重患者可能需要靜脈給藥,以保證藥物作用。對(duì)于對(duì)復(fù)方新諾明不耐受或療效不佳的患者,可以選用其他替代藥物,例如戊烷脒或阿托伐醌,這些藥物均具有一定抗寄生蟲(chóng)活性,療效也較為可靠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免副作用。 2、輔助氧療 肺孢子蟲(chóng)感染常會(huì)導(dǎo)致低氧血癥,尤其是在病情較重的階段。低氧狀態(tài)下,患者需要吸氧支持,輕癥者可通過(guò)鼻氧管補(bǔ)氧,而重癥患者可能需要機(jī)械通氣甚至無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助。若氧療需求高或存在呼吸衰竭,還需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行更為高級(jí)的呼吸支持。 3、改善免疫功能 該病多見(jiàn)于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治療者,因此提高患者免疫力具有重要作用。例如,艾滋病患者需要及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,以提高CD4淋巴細(xì)胞水平,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外,若患者正在接受免疫抑制劑治療,并感染肺孢子蟲(chóng),應(yīng)與醫(yī)生評(píng)估后,可能需要暫時(shí)調(diào)整或停止免疫抑制治療。 4、預(yù)防性措施 對(duì)于免疫力嚴(yán)重低下且易感染的患者,可以使用復(fù)方新諾明作為預(yù)防性藥物,減少感染機(jī)會(huì)。例如,艾滋病患者的CD4細(xì)胞數(shù)量低于200時(shí),可考慮啟動(dòng)預(yù)防用藥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸污染的空氣或水源,都有助于預(yù)防感染。 如果懷疑感染卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查胸部CT或X光及血?dú)夥治雒鞔_病情。卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療效果良好,但若延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
枸杞子能與麥冬泡酒嗎

枸杞子一般能與麥冬一起泡酒,兩者搭配可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)氣效果。枸杞子性平味甘,歸肝、腎經(jīng);麥冬性微寒味甘微苦,歸心、肺、胃經(jīng),配伍后適合氣陰兩虛者飲用。

枸杞子含枸杞多糖、甜菜堿等成分,具有滋補(bǔ)肝腎作用;麥冬含麥冬皂苷、多糖等,能養(yǎng)陰生津。兩者合用泡酒可協(xié)同改善疲勞、口干咽燥等癥狀,適合長(zhǎng)期熬夜或體質(zhì)偏燥者。建議選用50度以上純糧酒浸泡,藥材與酒比例控制在1:10左右,密封避光保存15-30天后飲用,每日飲用量不超過(guò)50毫升。陰虛火旺者可能出現(xiàn)上火反應(yīng),表現(xiàn)為舌紅少津、失眠多夢(mèng),此時(shí)應(yīng)停用并咨詢(xún)中醫(yī)師。高血壓患者及孕婦須謹(jǐn)慎飲用,避免酒精與藥材相互作用引發(fā)不適。

飲用期間忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效吸收。若需長(zhǎng)期服用,建議間隔1-2個(gè)月后重新配制,防止藥材有效成分氧化失效。出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估體質(zhì)是否適合繼續(xù)飲用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部有積液影像表現(xiàn)
肺部出現(xiàn)積液的影像表現(xiàn)通常提示存在胸腔積液,一般由感染、腫瘤、外傷或心臟、腎臟等全身性疾病引起。具體原因需結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷,治療需要針對(duì)病因,可能包括藥物、穿刺引流或手術(shù)等。 1、感染性原因 感染是胸腔積液最常見(jiàn)的原因之一,尤其是細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或病毒性感染。細(xì)菌感染時(shí),積液可能帶有膿性,稱(chēng)為膿胸。臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等,需要通過(guò)胸片或CT確診。治療上通常使用抗生素,比如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi),嚴(yán)重時(shí)需要穿刺清除積液。 2、腫瘤性病變 癌癥特別是肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤常導(dǎo)致胸腔積液,積液通常為血性或腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性?;颊呖赡苡畜w重下降、疲乏等癥狀。需進(jìn)一步通過(guò)胸腔積液的癌細(xì)胞檢查明確診斷。治療包括化療、靶向藥物,比如貝伐珠單抗,有時(shí)需要反復(fù)胸腔穿刺或胸膜固定術(shù)。 3、外傷與其他生理因素 胸部外傷可能導(dǎo)致積液,尤其是肋骨骨折時(shí)會(huì)同時(shí)伴隨血性積液。另外,低蛋白血癥、心衰或腎衰等全身性疾病會(huì)引發(fā)漏出性積液,其積液特性往往透明較清,治療時(shí)需解決原發(fā)疾病,如心衰患者可使用利尿劑如呋塞米,腎病則可能需要透析。 4、外科干預(yù)與其他注意事項(xiàng) 當(dāng)病因明確且積液量較多,出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可以通過(guò)胸腔穿刺引流積液,部分長(zhǎng)期積液患者會(huì)選擇胸腔鏡下胸膜固定術(shù)以防復(fù)發(fā)。由于胸腔積液可能是嚴(yán)重疾病的外在表現(xiàn),患者應(yīng)定期隨訪和管理原發(fā)問(wèn)題。 肺部積液影像表現(xiàn)需要引起足夠重視,特別是有明顯癥狀或懷疑惡性病因時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查找出具體原因并接受治療,以避免引發(fā)更復(fù)雜的并發(fā)癥和后果。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
無(wú)感冒癥狀吞咽嗓子疼
無(wú)感冒癥狀但吞咽時(shí)嗓子疼可能與咽喉炎、聲帶過(guò)度使用或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),需要根據(jù)具體癥狀及誘因進(jìn)行針對(duì)性處理。建議注意飲食、改善生活習(xí)慣,并在必要時(shí)就醫(yī)排查。 1、咽喉炎或細(xì)菌感染 沒(méi)有感冒癥狀但嗓子疼時(shí),可能是咽喉部位炎癥引起。這類(lèi)炎癥可由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,例如慢性咽炎或扁桃體炎。癥狀可能包括局部不適、干燥和吞咽刺痛。 建議: 定期用淡鹽水漱口減輕炎癥和消毒。 使用適當(dāng)?shù)姆翘幏娇寡姿?,如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁础? 如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。 2、聲帶過(guò)度使用或過(guò)度疲勞 長(zhǎng)時(shí)間的講話、大聲喊叫或唱歌可能使聲帶負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致咽喉部肌肉緊繃進(jìn)而引發(fā)吞咽疼痛。 建議: 盡量減少說(shuō)話頻率,避免大聲講話,給嗓子充分休息時(shí)間。 注意多喝溫水,避免寒冷或刺激性食物。 可嘗試含服潤(rùn)喉片,如蜂蜜檸檬含片以減輕局部刺激。 3、胃酸反流 胃內(nèi)容物回流至咽喉部,會(huì)導(dǎo)致局部灼熱感和吞咽疼痛。這種情況可能發(fā)生在飯后或夜間躺下時(shí)。 建議: 避免進(jìn)食過(guò)飽、辛辣油膩食物以及睡前飲食。 睡覺(jué)時(shí)將頭部稍微抬高,減少反流幾率。 如果癥狀頻繁,可使用雷尼替丁或奧美拉唑等抑酸劑,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 4、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏性咽炎也可能導(dǎo)致吞咽不適,但無(wú)其他明顯感冒癥狀?;ǚ邸m螨或化學(xué)物質(zhì)往往是過(guò)敏的誘因。 建議: 遠(yuǎn)離過(guò)敏源,保持居室空氣清新。 使用溫毛巾敷于頸部緩解不適感。 必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物,如氯苯那敏或地氯雷他定。 5、其他潛在病因 咽喉外傷、異物刺激如煙霧、辛辣食物或咽喉部腫物也可能導(dǎo)致吞咽疼痛。特別是疼痛持續(xù)并伴吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。 無(wú)感冒癥狀但吞咽疼痛需認(rèn)真對(duì)待,此類(lèi)問(wèn)題可能是咽喉局部炎癥引起,也可能是胃酸反流等系統(tǒng)性問(wèn)題。早期優(yōu)化生活習(xí)慣與飲食、注意合理用嗓是一種有效的預(yù)防措施。如果疼痛加劇或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并采取針對(duì)性治療方案。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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