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為什么會(huì)形成二尖瓣狹窄

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2025-06-30 13:00 13人閱讀

問(wèn)題描述:為什么會(huì)形成二尖瓣狹窄

醫(yī)生回答(1)

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二尖瓣狹窄輕度到中度要多久
如果患者有二尖瓣狹窄,是輕度發(fā)展到中度的,時(shí)間是需要一年的時(shí)間,或者病程比這更長(zhǎng)。因?yàn)槿绻麖妮p度積極地使用藥物控制,可以延緩疾病的進(jìn)一步進(jìn)展,二尖瓣瓣狹窄是屬于風(fēng)濕性心臟病或者是心臟瓣膜疾病的一種,主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌胸悶,呼吸困難等情況,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫。對(duì)于這種二尖瓣輕度的狹窄,需要定期的去醫(yī)院復(fù)查,特別是要積極的預(yù)防上呼吸道感染,因?yàn)橛袝r(shí)候受涼之后也會(huì)出現(xiàn)這種情況,要積極的控制呼吸道的炎癥才能改善癥狀。
李展琛 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早出現(xiàn)的癥狀,在運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì)加重,隨著病情的進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難,或者是夜間呼吸困難的。而且術(shù)后要進(jìn)行充分的休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄雜音
二尖瓣狹窄的雜音產(chǎn)生在舒張期,更加是年輕病患初期的時(shí)候,可出現(xiàn)為隆隆樣機(jī)械一般的雜音。聽(tīng)二尖瓣狹窄的雜音要把聽(tīng)診器放在心尖區(qū)。假如出現(xiàn)不適按時(shí)就診,不要濫用藥品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的病癥比較多,普遍的有;呼吸困難,肺組織)出血,咳嗽聲音嘶啞,以及體循環(huán)栓塞、心力衰竭及房顫出現(xiàn)相關(guān)臨床病癥。二尖瓣狹窄的體征有;心臟心尖區(qū)第一心音加強(qiáng) ,二尖瓣面容及頸靜脈壓提高 ,風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最普遍病發(fā)原因。
蔡依婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
二尖瓣狹窄的主要癥狀和體征是什么?
二尖瓣狹窄最具特點(diǎn)性的體征是“二尖瓣面容”,即出現(xiàn)為面色晦暗,兩側(cè)顴部呈紫紅色,口唇發(fā)紺。主如果長(zhǎng)時(shí)候的淤血和四周組織心臟的血液灌注縮小缺氧所導(dǎo)致的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄手術(shù)
二尖瓣狹窄的出現(xiàn):1.會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。隨著病情的生長(zhǎng)在初期的時(shí)候尤其明顯。2.由于隨著病情的生長(zhǎng),假如輕微有一點(diǎn)運(yùn)動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)激烈的呼吸困難。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早出現(xiàn)的癥狀,在運(yùn)動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì)加重,隨著病情的進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)靜息時(shí)的呼吸困難,或者是夜間呼吸困難的。咳嗽多為干咳無(wú)痰或者是泡沫痰,出現(xiàn)并發(fā)感染時(shí),會(huì)咳大量的濃痰。如果心房顯著增大壓迫到喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)引起聲音嘶啞,壓迫食管會(huì)引起吞咽困難。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀
通常,風(fēng)濕性心臟病,引發(fā)的,并且脈狹窄,普遍都是看看狹窄的水平,最佳完善一下心臟彩色B超明確一下狹窄的水平。假如狹窄到肯定程度,能夠考慮,瓣膜成形術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄皮蛋可以吃嗎
如果患者既往有二尖瓣狹窄的病史,在飲食上建議患者還是以低鹽、低脂、低糖飲食為主,少吃多餐,特別是不要吃辛辣刺激的食物就可以了,這種皮蛋是可以吃的,但是不要吃得過(guò)多,一個(gè)就可以了。同時(shí)飲食要多樣化,飲食也要均衡注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這才是最重要的,同時(shí)也應(yīng)該建議患者要限制鈉鹽的攝入量,這樣才能緩解癥狀,目前在治療上也是以對(duì)癥治療為主,同時(shí)也應(yīng)該積極地控制患者血壓、心率、脈搏的變化,如果血壓升高,心率過(guò)快也是需要積極處理的,從而控制心室率,改善心功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄怎么治療
如果是中度以上的二尖瓣狹窄,瓣膜的彈性比較好,可以采用介入治療,也就是球囊擴(kuò)張的方法,減輕二尖瓣的狹窄癥狀,就可以有一定程度的改善。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好,這種情況就需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來(lái)治療,選擇人工瓣膜來(lái)替代病變的瓣膜。所以首先要做心臟彩超檢查,明確診斷,如果是輕度的二尖瓣狹窄,可以先保守治療,包括低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,近期復(fù)查。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的癥狀特征
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血、胸痛及聲音嘶啞。癥狀嚴(yán)重程度與瓣膜狹窄程度...
二尖瓣狹窄的分度標(biāo)準(zhǔn)是什么
二尖瓣狹窄的分度標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)瓣口面積和血流動(dòng)力學(xué)變化,分為輕度、中度和重度。瓣口面積大于1.5平方厘米為輕度,1.0至1.5平方厘米...
二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些
二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、心悸、咳嗽、疲勞和胸痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭。這些癥狀通常與心臟功能下降和血流受...
二尖瓣狹窄會(huì)伴肺瘀血嗎?
二尖瓣狹窄可能伴發(fā)肺瘀血,主要與左心房壓力升高、肺靜脈回流受阻、肺動(dòng)脈高壓、肺泡毛細(xì)血管屏障損傷、右心功能代償性增強(qiáng)等因...
二尖瓣狹窄的治療措施有哪些
二尖瓣狹窄的治療措施包括藥物控制、介入手術(shù)和外科手術(shù)。輕度患者可藥物緩解癥狀,中重度需球囊擴(kuò)張或瓣膜置換,具體方案需結(jié)合...
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)體征是什么呢
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)體征包括呼吸困難、心悸、咳嗽和乏力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)咯血和暈厥。這些癥狀與心臟功能受損、血流受...
二尖瓣狹窄平時(shí)注意什么 二尖瓣狹窄平時(shí)要注意這5點(diǎn)
二尖瓣狹窄患者日常需注意控制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、規(guī)律用藥和定期復(fù)查。二尖瓣狹窄的日常管理主要有控制飲食、適度活...
什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜疾病,主要表現(xiàn)為二尖瓣開(kāi)口變窄,影響血液從左心房流入左心室。治療包括藥...
二尖瓣狹窄咯血原因是什么
二尖瓣狹窄導(dǎo)致咯血的主要原因是肺靜脈高壓引發(fā)支氣管黏膜血管破裂。關(guān)鍵機(jī)制包括左心房壓力升高、肺淤血及血管代償性擴(kuò)張,嚴(yán)重...
二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全區(qū)別
二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全的區(qū)別主要在于病變機(jī)制、癥狀特征及治療原則。二尖瓣狹窄指瓣膜開(kāi)放受限導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻,關(guān)...
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相信每一個(gè)人應(yīng)該都清楚,雖然藥物是可以用于治療疾病的,但是當(dāng)我們服用藥物的時(shí)候,如果不能準(zhǔn)確掌握好用法用量的話,是會(huì)嚴(yán)重影響到藥物的治療效果的,在我們身邊藥物的種類有很多,不同的藥物使用方法是有區(qū)別的,所以我們需要多花時(shí)間去了解才行,蒙元寶可能有些朋友是知道的
癌癥晚期有沒(méi)有必要輸營(yíng)養(yǎng)液
癌癥晚期是否需要輸營(yíng)養(yǎng)液主要取決于患者的具體情況,如身體營(yíng)養(yǎng)狀況、病情階段、治療目標(biāo)等。如果患者由于進(jìn)食困難出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,且希望改善生存質(zhì)量或延長(zhǎng)生命,可以考慮輸營(yíng)養(yǎng)液輔助治療,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重評(píng)估。 1、癌癥晚期為何會(huì)需要輸營(yíng)養(yǎng)液 癌癥晚期患者常伴隨著腫瘤消耗、食欲不振、惡病質(zhì)等問(wèn)題,這導(dǎo)致身體無(wú)法通過(guò)正常飲食攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。此時(shí),輸營(yíng)養(yǎng)液是一種直接為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式,可提供蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等基本成分,維持基礎(chǔ)代謝和關(guān)鍵器官功能。營(yíng)養(yǎng)液特別適用于無(wú)法自主進(jìn)食、消化吸收能力極弱的患者,例如晚期胃腸道腫瘤患者。 2、輸營(yíng)養(yǎng)液的選擇和方式 根據(jù)患者的身體狀況和需求,輸營(yíng)養(yǎng)液可以分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種方式: 1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):通過(guò)鼻飼管或胃造瘺直接將營(yíng)養(yǎng)液注入胃腸道,是消化功能尚存患者的首選。常用的營(yíng)養(yǎng)液包括專門(mén)設(shè)計(jì)的高蛋白、高能量配方液。 2腸外營(yíng)養(yǎng):適用于胃腸功能喪失或無(wú)法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者,通過(guò)靜脈輸注全營(yíng)養(yǎng)混合液例如三腔袋或脂肪乳。這種方式需要嚴(yán)格監(jiān)控,因?yàn)榭赡軒?lái)感染、高血糖、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。 3、是否輸營(yíng)養(yǎng)液的考量因素 決定是否輸營(yíng)養(yǎng)液需綜合患者的病情、個(gè)人意愿及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評(píng)估結(jié)果: 1如果患者有較強(qiáng)意志完成后續(xù)治療或延長(zhǎng)存活時(shí)間,且存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,輸營(yíng)養(yǎng)液可能對(duì)改善免疫功能、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)有幫助。 2對(duì)于生命垂危、治療目標(biāo)以舒適為主、無(wú)力耐受輸液并發(fā)癥的患者,增加營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的意義較小,此時(shí)應(yīng)以緩解疼痛和增加生活質(zhì)量為重點(diǎn)。 4、輸營(yíng)養(yǎng)液的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng) 值得警惕的是,輸營(yíng)養(yǎng)液并非完全無(wú)害:靜脈導(dǎo)管感染、過(guò)量營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的代謝紊亂等問(wèn)題需要密切監(jiān)控。同時(shí),心理關(guān)懷和生活護(hù)理同樣重要。例如,給予患者溫和的飲食引導(dǎo)、消化支持、適度活動(dòng)等,都對(duì)減輕病痛、改善情緒有重要意義。 癌癥晚期是否輸營(yíng)養(yǎng)液需由患者、家屬與醫(yī)生共同商討決定,權(quán)衡利弊。即使決定不輸營(yíng)養(yǎng)液,也并非代表放棄治療,而是以患者舒適和尊嚴(yán)為導(dǎo)向,進(jìn)行針對(duì)性支持護(hù)理。建議盡可能建立個(gè)體化方案,為患者爭(zhēng)取最好的生活質(zhì)量與人性化關(guān)懷。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
10個(gè)癥狀說(shuō)明有喉癌了
喉癌的癥狀多種多樣,常見(jiàn)的表現(xiàn)包括聲音嘶啞、持續(xù)性咳嗽、咽喉疼痛、吞咽困難和耳部放射性疼痛等,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷。喉癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,合理的治療方案能夠顯著提高治愈率。 1、聲音嘶啞 持續(xù)超過(guò)兩周的聲音嘶啞是喉癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一,尤其是對(duì)于吸煙者和長(zhǎng)期用嗓過(guò)度的人群。聲音嘶啞的原因可能是聲帶上出現(xiàn)病變,需盡早進(jìn)行喉鏡檢查。 2、咽喉疼痛 喉癌患者常伴有持續(xù)性的喉嚨不適或疼痛,尤其是吞咽時(shí)加重。這可能是由于癌癥累及了喉部組織或咽喉炎癥未愈引發(fā)的。 3、吞咽困難 吞咽困難通常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)有哽咽感,這可能是腫瘤逐漸增大壓迫到咽喉或食道傳導(dǎo)通路的表現(xiàn)。 4、持續(xù)性咳嗽 伴有血痰的持續(xù)性咳嗽不可忽視,可能是由于癌變刺激了咽喉部神經(jīng)或黏膜所致。 5、耳部放射性疼痛 喉癌會(huì)因病灶牽涉感應(yīng)神經(jīng)引起耳朵的放射性疼痛,這是喉部病變的隱性信號(hào)。 6、頸部腫塊 喉癌在發(fā)病中期可能會(huì)導(dǎo)致頸部出現(xiàn)摸得到的腫塊,這是因?yàn)榘┘?xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的表現(xiàn)。 7、呼吸困難 當(dāng)喉癌腫瘤阻塞氣管時(shí),會(huì)進(jìn)而引發(fā)呼吸受限或者喉喘鳴,嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。 8、體重快速下降 無(wú)法解釋的體重減輕,常伴隨吞咽困難和食欲下降,是喉癌潛在的信號(hào)之一。 9、異物感或喉嚨有腫脹感 早期喉癌患者常感到咽喉處有異物感或腫脹感,咳嗽或吞咽后癥狀無(wú)明顯緩解。 10、口臭 嚴(yán)重的喉癌發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死,引發(fā)異味,也是病情惡化的征兆。 喉癌的上述癥狀在早期可能不明顯,但早期診斷與治療能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多的可能性。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)請(qǐng)盡快至耳鼻喉科或腫瘤科就診,醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、活檢、影像學(xué)檢查明確診斷。一旦確診,可選擇手術(shù)切除、放射治療和化療等方法,具體治療視病情而定。 牢記喉癌的早期癥狀至關(guān)重要,健康生活方式如戒煙限酒、健康飲食、定期體檢也是預(yù)防的重要手段。若出現(xiàn)類似癥狀,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
先天性漏斗胸做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與畸形程度、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

漏斗胸矯正手術(shù)目前技術(shù)成熟,常用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)中出血量少,切口隱蔽美觀,適合中輕度畸形患者。Ravitch手術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或復(fù)發(fā)病例,需切除部分肋軟骨,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷相對(duì)較大。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)中采用胸腔鏡輔助可顯著降低重要器官損傷風(fēng)險(xiǎn),麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)能有效保障手術(shù)安全。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增高。重度畸形患者胸骨壓迫心臟程度嚴(yán)重,術(shù)中解剖分離難度增大。合并馬方綜合征等結(jié)締組織疾病者,術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定移位概率較高。年齡過(guò)小的患兒骨骼發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需提前進(jìn)行凝血功能糾正。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致支架移位或傷口感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。

建議術(shù)前完善心臟超聲、肺功能及三維CT等檢查,由胸外科專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查支架位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞胸壁,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后胸廓外觀和心肺功能可獲得顯著改善。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子發(fā)燒物理降溫方法
小孩子發(fā)燒時(shí)可以通過(guò)常用的物理降溫方法,如溫水擦拭、冰敷額頭、適當(dāng)脫減衣物等來(lái)輔助退燒,但首要任務(wù)是觀察病情,并確保體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫只是輔助措施,若體溫超過(guò)38.5℃,還需配合藥物治療。 1、確保環(huán)境適宜溫度 首先要調(diào)整孩子所處的環(huán)境,保持室溫在24℃~26℃之間,避免過(guò)熱或過(guò)冷讓體溫調(diào)節(jié)失衡。不要捂汗或者給孩子過(guò)度保暖,適當(dāng)穿著寬松透氣的衣物,讓熱量更好散發(fā)。如果孩子出汗較多,還需補(bǔ)充足夠的水分,防止因脫水導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32℃~34℃擦拭孩子的額頭、腋下、大腿根部等部位,每次5~10分鐘。溫水的蒸發(fā)可以帶走孩子體表的部分熱量,有助于降低體溫。在擦拭時(shí)要注意力度適中,避免冷水刺激引發(fā)寒顫??梢栽诓潦们跋仍儐?wèn)醫(yī)生是否適合此方法。 3、冰敷或冷毛巾降溫 將冷藏袋裝冰塊或冷水毛巾敷在額頭或頸部,也是一種有效的物理降溫方法。但敷的時(shí)候需要間隔進(jìn)行,每次敷約10分鐘,以免局部過(guò)冷導(dǎo)致不適。同時(shí),冰敷不適合年幼嬰兒,尤其是三個(gè)月以下的孩子,需格外注意。 4、溫水浴降低體溫 對(duì)于沒(méi)有明顯不適的小孩,可以安排溫水浴溫度比體溫略低但不過(guò)于涼。保證室內(nèi)溫暖,讓水接觸皮膚盡量覆蓋大面積時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。這種方法通過(guò)增強(qiáng)水分蒸發(fā)來(lái)幫助體溫調(diào)節(jié),有助于進(jìn)一步穩(wěn)定體溫。 當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)還需密切觀察精神狀態(tài)及病情發(fā)展。若出現(xiàn)高熱持續(xù)超過(guò)38.5℃、精神萎靡、嗜睡或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院就診。適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒▽?duì)于提高舒適度有幫助,但健康問(wèn)題需謹(jǐn)慎處理,不可輕視。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒多動(dòng)癥嬰兒時(shí)期表現(xiàn)
小兒多動(dòng)癥在嬰兒時(shí)期可能會(huì)表現(xiàn)為過(guò)度哭鬧、活動(dòng)頻繁、睡眠困難等行為問(wèn)題,但具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異,家長(zhǎng)需要及時(shí)觀察并與兒科醫(yī)生溝通。通過(guò)科學(xué)判斷,可以為孩子提供早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)闹委煷胧?1、遺傳因素的影響 小兒多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD與遺傳因素有較大關(guān)系。如果父母或家族中有多動(dòng)癥病史,孩子患病的概率會(huì)顯著升高。這些寶寶可能在嬰兒時(shí)期表現(xiàn)出過(guò)度活躍、難以安撫、哭聲尖銳或持續(xù)較長(zhǎng)等特點(diǎn)。若有家族病史,家長(zhǎng)應(yīng)更加關(guān)注孩子的行為和發(fā)展情況,定期與醫(yī)生交流。 2、環(huán)境因素的作用 環(huán)境影響也不可忽視,比如孕期母親吸煙、飲酒、不良飲食或遭受嚴(yán)重壓力,可能會(huì)增加孩子罹患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一些嬰兒因環(huán)境因素表現(xiàn)出過(guò)度哭鬧、對(duì)聲音和光線異常敏感等行為。家長(zhǎng)應(yīng)該提供一個(gè)安靜、安全的環(huán)境,減少刺激,并與專業(yè)醫(yī)生討論可能的干預(yù)措施。 3、生理和神經(jīng)發(fā)育的影響 多動(dòng)癥嬰兒可能存在神經(jīng)發(fā)育的異常,比如腦功能發(fā)育不平衡或傳遞神經(jīng)遞質(zhì)的能力異常。這種生理機(jī)制會(huì)反映在行為上的變化,如晝夜作息混亂、難以入睡、頻繁蘇醒或吃飯困難等情況。家長(zhǎng)可以通過(guò)建立規(guī)律作息、創(chuàng)造安逸的睡眠環(huán)境來(lái)幫助孩子調(diào)整作息,并在有需要時(shí)咨詢專業(yè)兒科神經(jīng)科 4、疾病或健康問(wèn)題的干擾 一些慢性健康問(wèn)題或疾病可能與嬰兒時(shí)期的多動(dòng)行為有關(guān),如缺鐵性貧血、過(guò)敏、消化問(wèn)題等,這些健康問(wèn)題可能會(huì)引起不適,導(dǎo)致嬰兒哭鬧或活動(dòng)頻繁。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的身體健康,及時(shí)進(jìn)行體檢,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或針對(duì)性治療。 5、如何應(yīng)對(duì)嬰兒期多動(dòng)表現(xiàn) 針對(duì)嬰兒出現(xiàn)的多動(dòng)表現(xiàn),家長(zhǎng)可以采取行為引導(dǎo)、心理?yè)嵛俊h(huán)境優(yōu)化等方式: ① 制定規(guī)律的作息習(xí)慣,比如每天保持相對(duì)固定的進(jìn)食、睡覺(jué)時(shí)間; ② 提供溫暖安全的育兒環(huán)境,避免強(qiáng)刺激的聲音、光線; ③ 如果孩子哭鬧持續(xù)超過(guò)2小時(shí)以上且難以安撫,建議及時(shí)就醫(yī)排查健康問(wèn)題。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)判斷是幫助小兒多動(dòng)癥的關(guān)鍵。如果您發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)與多動(dòng)癥相關(guān)的特征相符,建議盡早向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,獲得診斷和指導(dǎo),以確保孩子的健康成長(zhǎng)。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
懷孕低血壓吃什么食物能補(bǔ)上來(lái)
懷孕期間低血壓可以通過(guò)攝入富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物來(lái)提升血壓水平,同時(shí)需保持充足的水分?jǐn)z入和適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整。以下建議可以幫助緩解低血壓?jiǎn)栴}。 1、補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物 鐵元素是紅細(xì)胞生成的重要成分,對(duì)提升血壓至關(guān)重要。可以多食用紅肉如牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋黃等富含血紅素鐵的食物。植物性鐵來(lái)源如菠菜、莧菜、紅棗、黑芝麻也可加入孕期飲食。在食用鐵質(zhì)食品時(shí),可以搭配富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃、草莓促進(jìn)鐵的吸收。 2、補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)能幫助維持血管健康,同時(shí)參與血液生成。建議每天攝入足量的高質(zhì)量蛋白質(zhì)來(lái)源,如魚(yú)類尤其是深海魚(yú)、雞肉、牛奶、豆制品如豆腐、豆?jié){和堅(jiān)果類如杏仁、腰果。 3、增加含鈉食物的適當(dāng)攝入 少量食鹽能夠提高血壓,對(duì)于低血壓的人群來(lái)說(shuō)適量的鈉攝入非常有幫助。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以在飲食中加入含鈉較高的食物,比如咸餅干、腌制品和味噌湯。但要注意量的控制,避免過(guò)多攝入導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。 4、保證充足的水分?jǐn)z入 水分不足會(huì)導(dǎo)致血液容量減少,從而加重低血壓癥狀。懷孕期間每日建議飲水量至少在1.5-2升之間,可適當(dāng)飲用淡鹽水、椰子水或稀釋的果汁,以補(bǔ)充電解質(zhì)平衡。避免攝入酒精和濃茶,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 5、攝入復(fù)合碳水化合物 適量的復(fù)合碳水化合物如全麥面包、糙米、燕麥等,不僅能穩(wěn)定血糖,還能緩和因缺乏能量導(dǎo)致的頭暈和乏力問(wèn)題。這類食物釋放能量相對(duì)緩慢,能提供持續(xù)的支持,避免低血糖加重低血壓。 在調(diào)整飲食的同時(shí),保持規(guī)律作息以及適當(dāng)?shù)陌踩\(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽也可進(jìn)一步改善低血壓。如果低血壓持續(xù)或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)飲食和專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo),提升孕期身體健康狀態(tài)更有保障。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的具體驅(qū)動(dòng)基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略?;驒z測(cè)是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測(cè)的驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測(cè)結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對(duì)應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂(lè)替尼和色瑞替尼對(duì)耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對(duì)應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會(huì)因耐藥性或突變類型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應(yīng)對(duì) 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現(xiàn)皮疹時(shí),可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測(cè)肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測(cè)結(jié)果和病況差異會(huì)影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)是否可以吃海參

乳腺結(jié)節(jié)患者一般可以適量吃海參,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。海參富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素,對(duì)多數(shù)患者無(wú)直接不良影響,但若合并甲狀腺疾病或過(guò)敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎。

海參含有豐富的膠原蛋白、海參皂苷及礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)組織修復(fù)。其低脂肪特性適合乳腺結(jié)節(jié)患者作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來(lái)源,且不增加雌激素水平波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)建議選擇清蒸或燉煮方式,避免高油高糖做法。每周食用1-2次,每次不超過(guò)100克為宜,可搭配蔬菜均衡營(yíng)養(yǎng)。

部分患者食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適等過(guò)敏反應(yīng),與海參過(guò)敏原或組胺含量有關(guān)。合并橋本甲狀腺炎者需注意海參可能影響碘代謝,術(shù)后患者應(yīng)避免與抗凝藥物同食。食用前建議咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),初次嘗試需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常立即停用。

乳腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,控制豆制品及蜂王漿等可能影響激素的食物攝入。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免熬夜及情緒壓力。若結(jié)節(jié)伴有疼痛、迅速增大等情況,應(yīng)及時(shí)就診明確性質(zhì),不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
手足口病剛好會(huì)不會(huì)馬上又得上

手足口病剛好存在再次感染的可能,但短期內(nèi)重復(fù)感染的概率較低。手足口病主要由腸道病毒引起,感染后可獲得對(duì)該型病毒的免疫力,但不同型病毒仍可導(dǎo)致再次發(fā)病。

手足口病由多種腸道病毒引起,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。感染后人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該型病毒的抗體,在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)同型病毒有免疫力。但由于腸道病毒型別較多,若接觸其他型別病毒仍可能再次發(fā)病。病毒主要通過(guò)密切接觸傳播,康復(fù)后若未做好手衛(wèi)生或接觸新感染者,可能因不同型病毒導(dǎo)致重復(fù)感染。

少數(shù)情況下,患兒免疫系統(tǒng)功能較弱或病毒變異時(shí),可能短期內(nèi)發(fā)生同型病毒再感染。免疫功能低下患兒抗體產(chǎn)生不足,或病毒發(fā)生抗原漂移導(dǎo)致原有抗體失效時(shí),可能出現(xiàn)重復(fù)感染。托幼機(jī)構(gòu)中存在多種病毒型別流行時(shí),也會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議家長(zhǎng)在患兒康復(fù)后繼續(xù)加強(qiáng)手部清潔,避免接觸其他患病兒童。注意觀察口腔、手足部位是否有新皰疹出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C等營(yíng)養(yǎng)素幫助提升免疫力,患病期間用過(guò)的玩具、餐具應(yīng)徹底消毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確?;颊叩氖中g(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場(chǎng)景。 ① 全身麻醉:通過(guò)藥物抑制意識(shí),讓患者完全無(wú)痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見(jiàn)藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對(duì)身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評(píng)估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過(guò)多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對(duì)藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過(guò)度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測(cè)情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀況 麻醉過(guò)程中需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對(duì)呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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