醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石通常需要治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，同時(shí)需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管，可能出現(xiàn)尿路感染或輸尿管損傷。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但取石效率高，可能出現(xiàn)出血或周圍臟器損傷。

  輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，定期復(fù)查以評(píng)估治療效果。