來源:博禾知道
41人閱讀
肝炎患者能否注入高蛋白需根據(jù)病情嚴重程度及肝功能評估決定,主要考慮因素有肝功能代償能力、營養(yǎng)狀態(tài)、疾病分期及并發(fā)癥風險。
急性肝炎或輕度肝功能損害患者若無低蛋白血癥,通常無須額外補充高蛋白,過量攝入可能加重肝臟代謝負擔。
合并營養(yǎng)不良或慢性肝病晚期患者,在醫(yī)生監(jiān)測下可謹慎補充乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收蛋白制劑,避免誘發(fā)肝性腦病。
肝硬化失代償期患者需嚴格限制蛋白攝入量,優(yōu)先選擇支鏈氨基酸制劑,每日蛋白攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克。
伴有腹水或食管靜脈曲張患者應(yīng)避免快速輸注高滲蛋白溶液,可能誘發(fā)門靜脈壓力升高或腹腔感染。
肝炎患者飲食應(yīng)以適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚肉、蛋清、豆腐等,避免生食海鮮及高脂食物,所有營養(yǎng)干預(yù)需在肝病科醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。
感染艾滋病后牙齦出血的時間因人而異,通常與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),可能出現(xiàn)在感染后數(shù)月到數(shù)年不等。牙齦出血可能與艾滋病病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫抑制、機會性感染等因素有關(guān)。
艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,容易引發(fā)牙齦炎。建議定期口腔檢查,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。
免疫低下時可能合并口腔念珠菌感染或皰疹病毒感染,加重牙齦出血。需進行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋、氟康唑等藥物。
牙菌斑堆積會加速牙齦炎癥,艾滋病患者更需加強口腔清潔。每日使用牙線清潔牙縫,避免刺激性食物。
艾滋病晚期可能出現(xiàn)血小板減少癥,導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血。需監(jiān)測血小板計數(shù),必要時輸注血小板或使用促血小板生成藥物。
艾滋病患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時就醫(yī),完善CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療和口腔護理。
布魯氏菌病通常不會通過唾液傳播,主要傳播途徑有接觸感染動物組織、食用未滅菌乳制品、吸入污染氣溶膠以及母嬰垂直傳播。
布魯氏菌病主要通過直接接觸感染動物的血液、胎盤等組織傳播,接觸后未及時清潔可能造成感染。
食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品或未煮熟的感染動物肉類是常見傳播方式,布魯氏菌可在生乳中存活較長時間。
在屠宰場或?qū)嶒炇业拳h(huán)境中,吸入含菌氣溶膠可能導(dǎo)致感染,這種情況在特定職業(yè)人群中較為多見。
孕婦感染后可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒,哺乳期母親乳汁中也可能存在病原體。
日常預(yù)防應(yīng)注意避免接觸病畜,食用徹底加熱的乳肉制品,高危職業(yè)者需做好防護措施,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
乙肝大三陽合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過抗病毒治療、保肝藥物、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常與病毒活躍復(fù)制、藥物損傷、脂肪肝、酒精性肝病等因素相關(guān)。
乙肝病毒活躍復(fù)制是主要誘因,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力??蛇x用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒,需持續(xù)用藥并監(jiān)測病毒載量。
肝細胞炎癥導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放,伴隨食欲減退。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物可穩(wěn)定肝細胞膜,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。
酒精攝入或高脂飲食會加重肝損傷。須嚴格戒酒,控制每日脂肪攝入量低于50克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。
每3個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,觀察指標變化。若出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就診。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運動,烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水不少于1500毫升。
乙肝患者可以適量食用茯苓和芡實。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效,芡實能補脾止瀉、益腎固精,兩者均屬于藥食同源食材,適合肝功能穩(wěn)定期患者作為輔助調(diào)理。
茯苓含有多糖和三萜類成分,有助于改善肝臟代謝功能,減輕肝炎引起的乏力癥狀,但濕熱內(nèi)盛者需慎用。
芡實富含淀粉和維生素B族,可幫助修復(fù)肝細胞膜,對脾虛型腹瀉有改善作用,腹脹患者應(yīng)控制食用量。
需避免與抗病毒藥物同服,建議間隔2小時以上,急性發(fā)作期或轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時應(yīng)暫停食用。
不宜與利尿劑聯(lián)用,腎功能不全患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免加重電解質(zhì)紊亂風險。
建議乙肝患者在規(guī)律抗病毒治療基礎(chǔ)上,每周食用茯苓或芡實不超過3次,出現(xiàn)食欲減退或尿色加深應(yīng)及時就醫(yī)。
乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下可以從事醫(yī)療行業(yè)。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風險、防護措施完善程度。
病毒載量低于檢測下限且肝功能正常時,傳染風險極低,經(jīng)專業(yè)評估后可從事非侵入性醫(yī)療工作。
需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶等指標,持續(xù)肝功能異常者應(yīng)暫緩從事可能影響患者安全的高強度臨床工作。
避免從事外科、口腔科等血液暴露高風險崗位,可考慮檢驗科、影像科等間接接觸患者的科室。
嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施,確保工作中規(guī)范使用防護用品,定期接受職業(yè)健康評估。
建議攜帶者定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能,從事醫(yī)療工作前需經(jīng)感染科專科評估,工作中嚴格做好雙向防護。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢