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為什么痔瘡不能順產(chǎn)

來源:博禾知道

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問題描述:為什么痔瘡不能順產(chǎn)

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胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會(huì)導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人痔瘡可以手術(shù)嗎
老人痔瘡也可以手術(shù)。首先,手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全面查體,明確痔瘡病變嚴(yán)重程度,同時(shí)也要明確患者當(dāng)前身體狀況。如果存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性病變,一定要積極治療調(diào)理,病情平穩(wěn),確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。其次,針對(duì)性設(shè)計(jì)手術(shù)方案。由于現(xiàn)在肛腸外科技術(shù)不斷發(fā)展,手術(shù)方式也較多,以微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)為主。其中微創(chuàng)手術(shù)又分為內(nèi)痔硬化、套扎、PPH手術(shù)等。所以,可以結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的手術(shù)措施,確保手術(shù)安全,同時(shí)也有較好的手術(shù)效果。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痔瘡屬于哪種必須手術(shù)嗎
痔瘡是否需要手術(shù),主要取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度痔瘡?fù)ǔ2恍枰中g(shù),而嚴(yán)重的情況可能需要通過手術(shù)來解決。了解自己的病情,選擇合適的治療方案是關(guān)鍵。 1、不需要手術(shù)的情況:痔瘡?fù)c不良的飲食和排便習(xí)慣有關(guān)。如果癥狀較輕,比如僅有大便出血或肛門瘙癢,而沒有明顯的疼痛,通??梢酝ㄟ^非手術(shù)的方法來緩解。藥物治療是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,比如使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏等。在飲食方面,建議多吃清淡的食物,避免辛辣和刺激性食物,這樣有助于減輕癥狀。 2、需要手術(shù)的情況:當(dāng)痔瘡發(fā)展到較嚴(yán)重的階段,出現(xiàn)劇烈疼痛、肛門腫脹或者大便帶血等癥狀時(shí),就需要考慮手術(shù)治療了。常見的手術(shù)方式包括內(nèi)痔切除術(shù)和外剝內(nèi)扎術(shù)等。這些手術(shù)方法可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。 日常生活中,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和緩解痔瘡的重要措施。保持肛門區(qū)域的清潔和干燥,溫水坐浴也可以幫助緩解不適。生活作息要規(guī)律,確保充足的睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,這些都對(duì)身體健康有積極的影響。 痔瘡雖然是常見的問題,但并非所有情況都需要手術(shù)。了解自己的身體狀況,合理選擇治療方法,可以有效地控制病情。若有疑問,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,獲得專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。通過健康的生活方式和積極的治療,痔瘡是可以得到有效控制的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
痔瘡脫肛不治療會(huì)怎么樣
考慮內(nèi)痔會(huì)造成直腸下墜感及疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn),痔瘡禁食辛辣刺激的食品,如辣椒大蒜,能夠吃一些易消化高維生素的食品,吃一些新鮮水果及時(shí)補(bǔ)充維生素,能夠全身組織愧角丸,適當(dāng)活動(dòng),盡大概防止久站久坐,維持大便通暢。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會(huì)根據(jù)破膜的嚴(yán)重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定?;颊叱霈F(xiàn)胎膜早破會(huì)造成陰道內(nèi)有液體流出,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超檢查來判斷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎的藥物來進(jìn)行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營(yíng)養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
恥骨痛會(huì)影響順產(chǎn)嗎
恥骨痛有可能會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成一定程度的影響。有一部分孕婦在懷孕后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的恥骨疼痛,進(jìn)入產(chǎn)程之后,隨著胎頭的下降,恥骨疼痛會(huì)越來越嚴(yán)重,會(huì)對(duì)孕婦生產(chǎn)時(shí)的信心產(chǎn)生一定的壓力,所以恥骨疼痛對(duì)陰道分娩有一定的影響。但是這個(gè)影響的程度也因人而異。有一部分孕婦可能能夠耐受這個(gè)疼痛并且有足夠的信心,分娩過程進(jìn)展也順利,胎兒大小合適、骨盆正常,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,恥骨疼痛可以忍耐,對(duì)于這部分孕婦對(duì)恥骨疼痛就不會(huì)造成嚴(yán)重影響。有一部分孕婦對(duì)于疼痛特別敏感,在生產(chǎn)過程中恥骨的疼痛和子宮收縮痛同時(shí)發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦不能夠耐受就有可能會(huì)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展造成很大的影響,會(huì)要求剖宮產(chǎn)終止妊娠。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛裂和痔瘡可以一起做手術(shù)嗎
肛裂和痔瘡是可以一起做手術(shù)的,因?yàn)楦亓押椭摊復(fù)瑫r(shí)位于肛門口處,而且肛裂有時(shí)還會(huì)伴發(fā)哨兵痔,所以在行肛裂手術(shù)時(shí)也可以將痔瘡切除,這兩種手術(shù)不存在沖突。只不過同時(shí)行肛裂和痔瘡的手術(shù)會(huì)造成損傷的組織比較多,創(chuàng)傷的范圍比較大,術(shù)后恢復(fù)起來比較慢。但只進(jìn)行一次性麻醉,患者的痛苦會(huì)比較小。所以建議如果存在肛裂和痔瘡,應(yīng)同時(shí)手術(shù)切除,術(shù)后給予預(yù)防感染及切口換藥等治療,待愈合后就會(huì)發(fā)現(xiàn)肛裂和痔瘡?fù)瑫r(shí)都被治愈了。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
痔瘡會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生嗎
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。痔瘡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生:臨床上痔瘡引起直腸癌的病例還是非常少見的。但是理論上講,要是長(zhǎng)期的痔瘡不加以治療的話,反復(fù)的炎癥修復(fù)是會(huì)引起直腸癌的。直腸癌一般都是由結(jié)腸息肉惡變而來的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛外痔瘡怎么辦
肛外痔瘡可以根據(jù)癥狀的程度,選擇合適的方式做治療。如果癥狀較輕,在日常還應(yīng)要調(diào)整生活和飲食習(xí)慣,減少辛辣刺激油膩的食物攝入,多吃高膳食纖維的食物,能夠很好地促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免出現(xiàn)便秘導(dǎo)致痔瘡加重。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí),建議患者還是應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,采取手術(shù)的方式做治療,手術(shù)過后使用中草藥或者是消炎類藥物坐浴,能夠緩解肛門疼痛的癥狀。而且也要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎類的藥物,避免局部出現(xiàn)炎癥感染。日常不可以久坐不起,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
武漢比較好的痔瘡醫(yī)院排名
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸???,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,在痔瘡的微創(chuàng)治療、復(fù)雜病例處理及術(shù)后康復(fù)管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。部分醫(yī)院還融合中西醫(yī)結(jié)合療法,為患者提供個(gè)性化治療方案。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實(shí)力、??萍夹g(shù)特色及患者就診反饋整理出武漢地區(qū)痔瘡治療領(lǐng)域表現(xiàn)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平??剖页R?guī)開展PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))、RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))等國(guó)際主流術(shù)式,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其適合Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔及混合痔患者。配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和靶向治療。該科推行"無痛病房"管理模式,術(shù)后采用多模式鎮(zhèn)痛方案,有效緩解患者術(shù)后疼痛。近年來還開展日間手術(shù)模式,符合條件的患者24小時(shí)內(nèi)即可完成入院、手術(shù)和出院流程。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在復(fù)雜性痔瘡治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。針對(duì)嵌頓痔、血栓性外痔等急癥病例,科室建立快速診療通道,通過急診手術(shù)有效解除患者痛苦。常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光痔瘡消融術(shù)等新型微創(chuàng)技術(shù),對(duì)保留肛門功能有深入研究??剖遗鋫鋰?guó)內(nèi)首屈一指的肛腸生物反饋治療系統(tǒng),為術(shù)后排便功能恢復(fù)提供科學(xué)訓(xùn)練方案。在痔瘡并發(fā)癥防治方面,采用納米銀抗菌敷料、中藥熏洗等綜合措施降低感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該科年手術(shù)量逾1500例,患者滿意度長(zhǎng)期保持在95%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸外科 湖北省人民醫(yī)院肛腸外科在痔瘡的規(guī)范化診療方面形成完整體系。科室建立痔瘡分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)不同分期的痔瘡制定階梯化治療方案:早期痔瘡采用藥物注射、紅外線凝固等非手術(shù)療法;中重度病例實(shí)施改良Milligan-Morgan術(shù)、TST(選擇性痔上黏膜切除術(shù))等精準(zhǔn)術(shù)式。特別在環(huán)形混合痔治療中,獨(dú)創(chuàng)"分區(qū)分段切除法",最大限度保留正常肛管皮膚??剖遗渲糜?D高清腹腔鏡系統(tǒng),可開展腹腔鏡輔助下的痔瘡懸吊固定術(shù)。術(shù)后康復(fù)階段,運(yùn)用微波理療、中藥坐浴等手段加速組織修復(fù),平均住院時(shí)間縮短至3-5天。 4.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)肛腸科 武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)???,在痔瘡的中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域特色顯著??剖覍F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法有機(jī)結(jié)合,形成"微創(chuàng)手術(shù)+中藥調(diào)理+穴位貼敷"三位一體療法。自主研發(fā)的痔炎靈洗劑、消痔止痛膏等院內(nèi)制劑在術(shù)后消炎、消腫方面效果顯著。針對(duì)出血性痔瘡,開展內(nèi)鏡下硬化劑注射聯(lián)合中藥熏蒸治療,止血有效率可達(dá)98%。科室還設(shè)有便秘專病門診,系統(tǒng)解決痔瘡患者的排便障礙問題。每年舉辦肛腸健康大講堂,普及痔瘡防治知識(shí),建立患者術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),提供長(zhǎng)期健康管理服務(wù)。 5.武漢市中心醫(yī)院胃腸痔瘺外科 武漢市中心醫(yī)院胃腸痔瘺外科在痔瘡的個(gè)體化治療方面表現(xiàn)突出??剖乙M(jìn)意大利高頻電容場(chǎng)痔瘡治療儀(HCPT),通過低溫等離子技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)消融,特別適合高齡、凝血功能障礙等特殊患者。創(chuàng)新開展多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎聯(lián)合直腸黏膜懸吊術(shù),有效解決痔核脫垂問題。在術(shù)后護(hù)理方面,采用智能馬桶系統(tǒng)監(jiān)測(cè)排便情況,配合個(gè)性化飲食指導(dǎo)方案。該科建立痔瘡專病MDT團(tuán)隊(duì),聯(lián)合疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作,為合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者制定安全診療方案。近三年累計(jì)完成痔瘡微創(chuàng)手術(shù)2300余例,復(fù)發(fā)率低于2%。
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人過65歲,不怕退休金少,不怕得癌,就怕這三件事,誰(shuí)攤上誰(shuí)可憐
65歲本該是含飴弄孫的年紀(jì),可有些老人卻活得比上班還累。鄰居張大爺每月退休金8000元,卻天天愁眉苦臉;而對(duì)門李阿姨雖然查出早期...
兩種魚已被列入“致癌名單”,吃多了致癌,可信嗎?告訴你真相
最近朋友圈瘋傳的“致癌魚名單”讓不少愛吃魚的朋友慌了神,連筷子都不敢往魚盤里伸。但先別急著把魚踢出你的餐桌,今天我們就來...
果子貍攜帶什么病毒
席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動(dòng)植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)。那果子貍是野生動(dòng)植物嗎?它會(huì)帶上什么病毒感染?還有哪些野生動(dòng)植物不能吃?一、果子貍是野生動(dòng)植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動(dòng)物
力如太用法是什么?每天該吃幾片
如果患上了肌萎縮側(cè)索硬化癥疾病,對(duì)于患者身體的傷害是比較大的,一定要做好病人的護(hù)理工作,采用系統(tǒng)的護(hù)理方法能夠讓患者的病情盡早得到控制,在護(hù)理的過程中護(hù)士要根據(jù)患者的情況和疾病的特點(diǎn)來進(jìn)行護(hù)理,多與患者的家屬進(jìn)行交流和溝通,充分的調(diào)動(dòng)患者的積極性,那么力如太用
德巴金治療癲癇怎么樣
有很多朋友可能在生活中都聽說過癲癇疾病,其實(shí)癲癇是一個(gè)存在歷史很久的疾病,該疾病給患者所帶來的痛苦與影響是比較多的,需要選擇一些藥物的方法來減少癲癇的發(fā)作次數(shù),從而減少一些危害的出現(xiàn),那么德巴金治療癲癇怎么樣?德巴金一緩釋制劑,服用本藥后體內(nèi)血藥濃度峰值可降低
替諾福韋倍信管用嗎
現(xiàn)實(shí)生活之中,慢性乙型肝炎是常見病,我國(guó)有很多國(guó)民都遭到了慢性乙型肝炎的危害,健康受到了損害,務(wù)必要及早處理。替諾福韋倍信是一種常用藥。那么,替諾福韋倍信管用嗎?下面了解一下!替諾福韋倍信在臨床上可以用于治療替諾福韋倍信,可以通過遏制乙肝病毒復(fù)制而促使患者的病
治閑靈用藥注意事項(xiàng)是什么?可以突然停藥嗎?
說到癲癇病,可能大家都會(huì)感覺到比較茫然,該疾病發(fā)病率相對(duì)較高,相信大家對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)也不太充分,在生活中該疾病的發(fā)病率在逐漸的上升,對(duì)于患者來講要及時(shí)的去就醫(yī)治療,針對(duì)病因來進(jìn)行調(diào)理,那么治閑靈用藥注意事項(xiàng)是什么?可以突然停藥嗎?治閑靈注意事項(xiàng):1.服用治閑靈
心絞痛患者應(yīng)該怎么吃喜格邁
心絞痛發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)危及到生命,一般心臟類的疾病容易出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象,心絞痛一定要及時(shí)用藥處理,當(dāng)然藥物也要掌握它的使用方法,下面一起來看一下心絞痛患者應(yīng)該怎么吃喜格邁?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛,使用方法是通常,成人1次5mg,1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。
(龍虎榜)機(jī)構(gòu)加倉(cāng)19股,香雪制藥獲機(jī)構(gòu)資金凈買入2.48億
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月14日訊,滬深兩市周一高開收高,銀行股尾盤助力滬指站穩(wěn)4100點(diǎn);B股開盤封漲停。盤后龍虎榜數(shù)據(jù)顯示,39只個(gè)股現(xiàn)機(jī)構(gòu)身影,19只獲機(jī)構(gòu)加倉(cāng)。減倉(cāng)方面,上海鋼聯(lián)遭5機(jī)構(gòu)拋貨,位居機(jī)構(gòu)資金減倉(cāng)首位。分析人士指出,短期創(chuàng)業(yè)板個(gè)股將步入分化,漲幅透支業(yè)績(jī)的品種將遭遇調(diào)整壓力?;仡欁蛉帐袌?chǎng)表現(xiàn),滬深兩市股指高開,滬指高開高走,最高上探4128.07點(diǎn),站上4100點(diǎn)關(guān)口,創(chuàng)業(yè)板高開
米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用
腸道系統(tǒng)是非常復(fù)雜的,不僅僅具有很多折疊和彎曲的腸道,其中還分布了許多的有益細(xì)菌,細(xì)菌需要處于一個(gè)平衡的狀態(tài),腸道的功能才不會(huì)失調(diào),可是有的人出現(xiàn)了菌群紊亂的現(xiàn)象,那么米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用?米雅口服酪酸梭菌活菌片適應(yīng)癥是因腸道菌群紊亂引起的各種消化道
薄芝片用于治療皮肌炎功效怎么樣
作為一種皮膚病,皮肌炎這種疾病的出現(xiàn),往往比較容易給患者的身體健康帶來了一定的隱憂,容易誘發(fā)吞咽困難以及肌肉疼痛等癥狀的出現(xiàn),有必要積極尋求治療,那么,薄芝片用于治療皮肌炎功效怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)薄芝片的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可以用于治
七十味珍珠丸適合什么疾病患者使用
目前有很多醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí),都在努力的克服一些疾病問題,中風(fēng)和偏癱屬于一種很常見的情況,癲癇也是屬于一種比較復(fù)雜的問題,需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的利用藥品來進(jìn)行處理,那么七十味珍珠丸適合什么疾病患者使用?七十味珍珠丸用于\"黑白脈病\"、\"龍血\"不調(diào);中風(fēng)
松針茶治乙肝嗎

松針茶不能治療乙肝。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需要通過規(guī)范的抗病毒藥物治療和醫(yī)學(xué)管理來控制病情。

1、抗病毒藥物

乙肝治療主要依靠抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。

2、免疫調(diào)節(jié)

部分患者可能需要使用干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,幫助機(jī)體清除病毒。

3、肝功能保護(hù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用水飛薊素、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物,減輕肝臟炎癥。

4、定期監(jiān)測(cè)

乙肝患者需要定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。

乙肝患者應(yīng)避免使用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的偏方,堅(jiān)持規(guī)范治療,同時(shí)注意飲食清淡,保證充足休息,定期復(fù)查隨訪。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
得乙肝的人活不過50歲是嗎

乙肝患者多數(shù)可以活過50歲。乙肝病毒感染后的生存時(shí)間主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度、是否規(guī)范治療以及個(gè)人生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、病毒活躍度

乙肝病毒DNA載量高會(huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)損傷,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。

2、肝臟損傷

若發(fā)展為肝硬化或肝功能失代償,生存期可能縮短。通過肝彈性檢測(cè)和甲胎蛋白篩查可早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

3、規(guī)范治療

堅(jiān)持抗病毒治療能顯著改善預(yù)后。干擾素α-2b聯(lián)合核苷類似物可抑制病毒,定期復(fù)查肝功能、B超等指標(biāo)可及時(shí)調(diào)整方案。

4、生活習(xí)慣

嚴(yán)格戒酒、避免熬夜及高脂飲食有助于延緩病情。合并脂肪肝患者需控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充水飛薊賓等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素。

建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng),及時(shí)接種甲肝疫苗等二類疫苗預(yù)防重疊感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病患者的液體滴在眼睛上會(huì)感染嗎

艾滋病患者的體液接觸眼睛導(dǎo)致感染的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,完整皮膚和黏膜接觸體液通常不會(huì)傳播病毒。

1、傳播條件

病毒需要達(dá)到足夠數(shù)量且通過破損黏膜或開放性傷口進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)才可能造成感染,完整結(jié)膜組織具有屏障作用。

2、體液特性

淚液、唾液等體液病毒載量極低,離開人體后病毒活性快速下降,不具備有效傳播力。

3、暴露處理

發(fā)生暴露后應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,72小時(shí)內(nèi)可考慮進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥評(píng)估。

4、檢測(cè)確認(rèn)

建議暴露后第4周、第12周進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),期間避免高危行為造成潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

日常接觸不必過度恐慌,避免共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)行為才是有效的預(yù)防措施,發(fā)生高危暴露應(yīng)及時(shí)到感染科就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙型肝炎嚴(yán)重嗎

丙型肝炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情嚴(yán)重程度主要與病毒載量、肝臟損傷程度、是否合并其他肝病以及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。

1、病毒載量

高病毒載量可能加速肝纖維化進(jìn)程,需通過抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋或格卡瑞韋進(jìn)行治療,定期監(jiān)測(cè)病毒RNA水平。

2、肝臟損傷

肝酶持續(xù)升高提示肝細(xì)胞損傷,伴隨乏力、黃疸等癥狀,可通過超聲彈性成像評(píng)估纖維化程度,必要時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療。

3、合并肝病

合并脂肪肝或乙肝感染會(huì)加重病情,需同步管理基礎(chǔ)疾病,使用復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物,避免飲酒。

4、治療時(shí)機(jī)

早期使用直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋可達(dá)到95%以上治愈率,延誤治療可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

建議丙型肝炎患者避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝患者發(fā)熱是怎么回事

乙肝患者發(fā)熱可能由乙肝病毒活動(dòng)、合并細(xì)菌感染、藥物不良反應(yīng)、肝組織炎癥壞死等原因引起,可通過抗病毒治療、抗感染治療、調(diào)整用藥方案、保肝治療等方式緩解。

1、乙肝病毒活動(dòng)

乙肝病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)引發(fā)低熱,伴隨乏力、食欲減退。需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè),遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、合并細(xì)菌感染

免疫力低下易繼發(fā)呼吸道或泌尿道感染,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需完善血常規(guī)及培養(yǎng)檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、藥物不良反應(yīng)

長(zhǎng)期服用拉米夫定等抗病毒藥可能引起藥物熱,通常伴有皮疹。需及時(shí)復(fù)查肝功能,醫(yī)生可能調(diào)整為阿德福韋酯或聯(lián)合用藥方案。

4、肝組織炎癥壞死

肝細(xì)胞大量壞死釋放致熱原,常見于重型肝炎,伴隨黃疸加深。需住院監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合甘草酸制劑治療。

建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量,選擇易消化的粥類食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病有什么特征
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要特征為血糖水平異常升高。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,影響全身多個(gè)器官和系統(tǒng)。糖尿病的典型特征包括多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制,糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型。早期診斷和科學(xué)管理是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。 1、多飲多尿:高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,腎臟通過增加尿液排出多余的糖分,患者常感到口渴,飲水量增加,同時(shí)尿量增多,尤其是夜間頻繁起夜。 2、多食體重降:由于胰島素分泌不足或作用異常,葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能,患者常感到饑餓,進(jìn)食量增加,但體重卻明顯下降,甚至出現(xiàn)消瘦。 3、疲勞乏力:血糖代謝異常導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感到疲勞、乏力,日?;顒?dòng)能力下降,嚴(yán)重時(shí)可能影響工作和生活。 4、視力模糊:高血糖可引起眼睛晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致視力模糊或波動(dòng)。長(zhǎng)期高血糖還可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。 5、皮膚感染:高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌和真菌,患者皮膚常出現(xiàn)瘙癢、干燥,甚至反復(fù)感染,如足部潰瘍、癤腫等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致糖尿病足。 糖尿病的管理需要綜合干預(yù),包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、瘦肉等。運(yùn)動(dòng)方面,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,有助于控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
頭胎自然流產(chǎn)二胎正常的幾率
頭胎自然流產(chǎn)后二胎正常的幾率較高,但具體概率因人而異,與年齡、健康狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素密切相關(guān)。頭胎自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等原因引起。提高二胎正常妊娠幾率的方法包括調(diào)整生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病、定期產(chǎn)檢、保持良好心態(tài)等。 1、胚胎因素:胚胎染色體異常是自然流產(chǎn)的常見原因,約占50%-60%。染色體異常多為偶發(fā)性,下次妊娠正常幾率較高。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。 2、母體因素:母體內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致流產(chǎn)??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)激素水平,如地屈孕酮片10mg每日兩次、左甲狀腺素鈉片25-50μg每日一次。定期監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)調(diào)整用藥。 3、子宮因素:子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異??赡苡绊懪咛ブ???赏ㄟ^宮腔鏡檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)等手術(shù)治療。 4、感染因素:生殖道感染如支原體、衣原體感染可能引起流產(chǎn)。建議進(jìn)行病原體篩查,陽(yáng)性者可選用阿奇霉素片1g單次口服、多西環(huán)素片100mg每日兩次等抗生素治療。 5、免疫因素:母體免疫系統(tǒng)異常如抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致流產(chǎn)??蓱?yīng)用低分子肝素鈣注射液5000IU每日一次皮下注射、阿司匹林腸溶片100mg每日一次等抗凝治療。 備孕期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善體質(zhì)。保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。定期進(jìn)行孕前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能影響妊娠的因素。保持樂觀積極的心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
如何治療乙肝病毒引起的脂肪肝

乙肝病毒引起的脂肪肝可通過抗病毒治療、保肝治療、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。乙肝病毒合并脂肪肝通常由病毒復(fù)制活躍、代謝紊亂、胰島素抵抗、肝細(xì)胞損傷等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為肝功能異常??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。

2、保肝治療

肝細(xì)胞損傷可能與氧化應(yīng)激有關(guān),通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高??勺襻t(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、生活方式干預(yù)

代謝紊亂可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡有關(guān)。建議控制每日熱量攝入,減少高脂高糖食物,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素抵抗。

4、定期監(jiān)測(cè)

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,評(píng)估病毒學(xué)應(yīng)答和肝脂肪變程度,及時(shí)調(diào)整治療方案。

日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免飲酒和熬夜,保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原900多能轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝表面抗原900多轉(zhuǎn)陰概率較低,但存在個(gè)體差異,主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方案等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫系統(tǒng)活躍者可能通過自身免疫清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,可定期監(jiān)測(cè)肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

2、抗病毒治療

規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,長(zhǎng)期治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

3、干擾素治療

聚乙二醇干擾素可通過免疫調(diào)節(jié)作用促進(jìn)表面抗原清除,適用于部分優(yōu)勢(shì)人群。

4、聯(lián)合治療

核苷類似物聯(lián)合干擾素可能提高轉(zhuǎn)陰概率,需在??漆t(yī)生評(píng)估下制定個(gè)體化方案。

建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎恢復(fù)期能吸煙嗎

肝炎恢復(fù)期不建議吸煙。吸煙可能加重肝臟炎癥、延緩恢復(fù)進(jìn)程、增加纖維化風(fēng)險(xiǎn)、降低藥物療效。

1.加重炎癥

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激肝細(xì)胞,加重肝臟炎癥反應(yīng),不利于肝炎恢復(fù)。

2.延緩恢復(fù)

吸煙會(huì)抑制肝細(xì)胞再生能力,延長(zhǎng)肝功能恢復(fù)正常所需時(shí)間。

3.纖維化風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期吸煙可能促進(jìn)肝纖維化發(fā)展,增加肝硬化概率,尤其對(duì)慢性肝炎患者影響顯著。

4.降低藥效

吸煙可能干擾抗病毒藥物代謝,降低治療效果,影響肝炎康復(fù)進(jìn)程。

肝炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒煙,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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