醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1. 水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

  2. 飲食失衡

  長期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，適當(dāng)減少紅肉攝入。

  3. 代謝紊亂

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

  4. 尿路感染

  由變形桿菌等病原體引起的堿性尿環(huán)境易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

  日?？稍黾痈涕兕愃麛z入，避免過量食用菠菜等高草酸食物，定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。