醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤位置低可能引發(fā)妊娠期出血、早產(chǎn)、胎盤早剝等風(fēng)險，主要危害包括前置胎盤、胎盤植入、胎兒生長受限、產(chǎn)時大出血。

  1、前置胎盤

  胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可能導(dǎo)致無痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋范圍相關(guān)，需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，必要時采取抑制宮縮治療。

  2、胎盤植入

  胎盤異常附著子宮肌層可能引起分娩時難以剝離，與既往剖宮產(chǎn)史有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性出血，需備血并準(zhǔn)備子宮動脈栓塞等急救措施。

  3、胎兒生長受限

  胎盤附著位置異?？赡苡绊懱籂I養(yǎng)供給，表現(xiàn)為宮高增長緩慢，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時給予營養(yǎng)支持治療改善胎盤功能。

  4、產(chǎn)時大出血

  子宮下段收縮力差可能導(dǎo)致胎盤剝離面出血，出血量常超過500毫升，需建立靜脈通道，準(zhǔn)備宮縮劑及輸血治療。

  建議胎盤位置低的孕婦避免劇烈運(yùn)動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。