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食管癌術(shù)后兩年轉(zhuǎn)移胰腺晚期
來源:博禾知道
2022-07-01 19:26
27人閱讀
問題描述:食管癌術(shù)后兩年轉(zhuǎn)移胰腺晚期
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:食管癌是一種惡性腫瘤,如果出現(xiàn)其他部位病變,治愈難度就比較大,建議到普外科系統(tǒng)檢查,要住院治療,如果有累及胰腺還需要抗炎治療,密切的監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物情況。
2022-07-01 19:39
食管癌
胰腺
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這個要看術(shù)后患者的恢復(fù)情況了,一般是術(shù)后三到四周病人身體恢復(fù)的不錯,檢查血象各項(xiàng)指標(biāo)合格就可以進(jìn)行化療,因?yàn)榛熡懈弊饔?,所以同時可以服用中藥來減輕化療的副作用,這樣可以保肝護(hù)肝,提高患者的免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散.
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦?
這個應(yīng)該是一過性的痙攣引起狹窄,導(dǎo)致胃腸道的阻塞建議可以做一下鋇餐透視明確是不是胃腸道是不是有狹窄的部位
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌晚期擴(kuò)散到肝臟怎么辦
食管癌晚期病變擴(kuò)散到肝臟,根據(jù)病情不同采取以下的方法處理:1.局部治療方法。局部治療方法主要針對的是肝轉(zhuǎn)移灶,可以采取介入栓塞治療,或者微波消融治療、射頻消融治療等方法,控制單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移灶。2.對于食管癌全身的病變,可以采用以化療為主的綜合治療。3.存在Her-2基因突變陽性的食管癌肝轉(zhuǎn)移,可以給予靶向藥物與化療聯(lián)合的抗癌治療方案。4.對于肝功能存在明顯異常,抗癌治療存在禁忌者,可以先給予藥物保肝治療。肝轉(zhuǎn)移局部病灶可以給予放射治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后化療發(fā)燒怎么辦?
食管癌術(shù)后化療患者一般體質(zhì)較弱,免疫力低下容易引起感染而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀應(yīng)該積極的給予抗菌,消炎退燒等對癥治療,同時食管癌術(shù)后化療期間也有可能食管癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散而導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散到周圍組織或者是其他器官而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,此時患者應(yīng)該立即到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療,控制癌細(xì)胞發(fā)展。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
晚期食管癌能活多久?你只能喝牛奶
食道癌是可以喝牛奶的。如果檢查發(fā)現(xiàn)食道癌,很有可能是因?yàn)樵谌粘o嬍成辖?jīng)常暴飲暴食,或者是經(jīng)常吃一些不良的食物而導(dǎo)致的。在患上食道癌后喝牛奶,可以補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng),而且還能緩解腸胃的不適。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后需要放療嗎
患者 手術(shù)不是結(jié)束,食道癌術(shù)后護(hù)理也很重要,從手術(shù)完就開始了食道癌術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后有的患者是會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,手術(shù)后可以配合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16。建議:建議可以不用放化療,早期的預(yù)后都是比較好的,就是定期的復(fù)查,如果出現(xiàn)異常及時的治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
環(huán)境與食管癌有哪些關(guān)聯(lián)
我國食管癌發(fā)病有明顯的地域特征,華北、內(nèi)蒙區(qū)域是高發(fā)區(qū),而相對南方、華南地區(qū)發(fā)病率相對低一些,在北方華北地區(qū)主要是圍繞著河南、河北、山西、太行山脈地區(qū)是高發(fā)區(qū)。我們國家食管癌90%以上是鱗狀細(xì)胞癌,食管癌是一個相對老年人高發(fā)的疾病,多數(shù)發(fā)病年齡是在40、50歲以上的,而且男性是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性的,只有10-30%的病人能活到五年。有很多因素都跟食管癌相關(guān),最主要的一個因素就是環(huán)境因素。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
晚期食管癌不化療能活多久?
鱗癌晚期化療一般是有效果的,雖然在鱗癌晚期化療并不能完全的治愈病情,但是可以有效的抑制癌細(xì)胞再次擴(kuò)散,還可以起到控制病情的效果。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。平時可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個良好的心態(tài)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食管癌手術(shù)以后注意什么
術(shù)后護(hù)理要增加口腔衛(wèi)生,察看患者的體溫變動,要慣規(guī)律性的飲食生活習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,來增加身體的免疫力,多消化蛋白質(zhì),始終保持少吃多餐的飲食生活習(xí)慣,多吃各種各樣新鮮的蔬菜和水果,吃許多維生素較高的食物,另外還要始終保持個積極樂觀的心態(tài),來協(xié)助患者盡快的徹底恢復(fù)。需求注意不要吃生冷和辛辣、油膩、刺激性的食物,要加強(qiáng)營養(yǎng)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚期化療后食管癌咳嗽有血塊是怎么回事?
根據(jù)您所描述的情況,食道癌晚期化療咳嗽有血塊的話,這個不能排除食道癌轉(zhuǎn)移的可能性,這種情況主要還是需要及時的去醫(yī)院做肺部CT檢查一下,看看是不是病情惡化導(dǎo)致的,這最好還是及時的檢查配合治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
治療食管癌比較好的方法
治療食管癌的最佳方法包括手術(shù)、放療和化療,具體選擇需根據(jù)病情和患者身體狀況決定。早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。1??...
食管癌手術(shù)后怎樣護(hù)理飲食
食管癌手術(shù)后護(hù)理飲食的核心在于促進(jìn)傷口愈合、防止并發(fā)癥并恢復(fù)營養(yǎng)。手術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食,避免...
食管炎與食管癌的重要區(qū)別
食管炎與食管癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難等,可通過...
食管癌手術(shù)后飲食吃什么比較好
食管癌手術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)、低刺激為主,幫助患者恢復(fù)身體功能,避免并發(fā)癥。術(shù)后飲食需分階段調(diào)整,從流質(zhì)逐漸過渡到...
食管癌和反流食管炎的區(qū)別是什么
食管癌和反流食管炎是兩種不同的食管疾病,前者為惡性腫瘤,后者為炎癥性疾病,治療方式與病因均不同。食管癌需通過手術(shù)、放療、...
典型的食管癌癥狀
食管癌的典型癥狀包括吞咽困難、胸痛和體重下降,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。食管癌癥狀的出現(xiàn)與腫瘤生長、局部壓迫及全身消耗有關(guān),治療需...
食管癌最常見于食管的哪一段
食管癌最常見于食管中段,其次是下段和上段。這一分布與食管的解剖結(jié)構(gòu)、黏膜特性及外界刺激因素密切相關(guān)。 1. 食管中段發(fā)病率最?...
食管癌發(fā)現(xiàn)時可能已是中晚期
食管癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期,與腫瘤生長位置、缺乏特異性癥狀相關(guān)。關(guān)鍵原因包括長期吸煙飲酒、胃食管反...
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徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
23價疫苗有必要打嗎
23價肺炎球菌疫苗是否有必要接種取決于個人的年齡、健康狀況以及感染肺炎鏈球菌的風(fēng)險。對于免疫力較弱的高危人群,如65歲以上老人、慢性病患者或免疫系統(tǒng)障礙者,接種23價疫苗是非常有必要的,它能有效預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的嚴(yán)重感染。 1、哪些人適合接種23價疫苗? 23價疫苗主要針對高危人群,包括以下幾類: 老年人:65歲及以上老人因年齡增長導(dǎo)致免疫功能下降,更容易受肺炎鏈球菌感染,接種疫苗有助于顯著降低感染風(fēng)險。 慢性病患者:患有糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性肺病、心臟病等疾病的人群由于身體狀況欠佳,感染風(fēng)險明顯增高,推薦接種。 免疫系統(tǒng)功能低下者:如接受過器官移植、正在使用免疫抑制劑,或患有惡性腫瘤者,肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此需要優(yōu)先接種。 長期吸煙者:吸煙會損害呼吸道黏膜防御機(jī)制,也屬于高危人群范圍。 對于一般健康的成年人和青少年,感染風(fēng)險較低,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇是否接種。 2、接種有什么好處? 23價疫苗覆蓋23種常見的肺炎鏈球菌血清型,能夠顯著降低感染及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。疫苗能對肺炎、腦膜炎、敗血癥等重癥疾病起到一定保護(hù)作用,尤其是在醫(yī)療資源不足或感染風(fēng)險較高的環(huán)境中,它是一種性價比極高的預(yù)防措施。 3、疫苗接種后的注意事項(xiàng) 在接種23價疫苗后可能出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如注射局部紅腫、疼痛或輕微發(fā)熱,多數(shù)人無需擔(dān)心。嚴(yán)重不良反應(yīng)如過敏極其罕見,但如果患有疫苗成分過敏史,應(yīng)避免接種。接種完成后,需要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感冒或其他感染者密切接觸,進(jìn)一步降低呼吸道感染的風(fēng)險。 為了有效預(yù)防肺炎鏈球菌引起的感染,高危人群應(yīng)該主動接種23價疫苗。接種前,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生評估自身情況,以保障安全和效果。通過疫苗促進(jìn)健康是值得提倡的預(yù)防策略。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗加強(qiáng)針打幾針
乙肝疫苗加強(qiáng)針一般只需接種1針即可,極少情況需重復(fù)接種,具體方案應(yīng)根據(jù)個人乙肝抗體情況及醫(yī)生評估決定。加強(qiáng)針的目的是提升體內(nèi)抗體水平,降低感染風(fēng)險。 1、接種乙肝疫苗加強(qiáng)針的作用 乙肝疫苗加強(qiáng)針用于增強(qiáng)對乙肝病毒的免疫力。當(dāng)完成基礎(chǔ)免疫接種通常是0-1-6月的三針程序后,部分人群抗體水平可能會隨時間下降,特別是醫(yī)療工作者、乙肝高感染風(fēng)險人群如免疫功能低下者、血液透析患者等,需要通過加強(qiáng)針提高抗體水平。研究表明,抗-HBs乙肝表面抗體滴度低于10、mIU/mL時,需要考慮補(bǔ)充接種。 2、接種加強(qiáng)針的方案和評估 多數(shù)人完成基礎(chǔ)免疫后,抗體可以長期維持足夠的保護(hù)力,因此不需要接種加強(qiáng)針。但如果抗體檢測結(jié)果不足或面臨高風(fēng)險環(huán)境,醫(yī)生可能建議接種1針即可。少數(shù)免疫低下或未能成功建立免疫力的人群,可能需要再次接種1-3針,按0-1-6月程序進(jìn)行。同時,務(wù)必定期復(fù)查抗體水平,確保維持有效防護(hù)。 3、接種前后注意事項(xiàng) 接種加強(qiáng)針前,建議先做乙肝抗體檢測,避免不必要接種。接種后暫時避免飲酒、高強(qiáng)度運(yùn)動及辛辣刺激性食物。若接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等輕微不適,通常不必?fù)?dān)心,適當(dāng)冷敷或保持注射部位清潔即可。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時就醫(yī)。 乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方式,接種加強(qiáng)針應(yīng)根據(jù)抗體水平檢測結(jié)果及健康狀況決定,切勿盲目接種。對于高危人群,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂適合的接種計(jì)劃,從而有效預(yù)防乙肝。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高可以吃海蠣子嗎
尿酸高的人不建議大量食用海蠣子,但可以適量少量嘗試,前提是血尿酸水平控制穩(wěn)定且沒有急性痛風(fēng)發(fā)作。海蠣子含有較高的嘌呤物質(zhì),過量攝入可能導(dǎo)致尿酸增高,引發(fā)痛風(fēng)風(fēng)險。建議結(jié)合醫(yī)生的建議合理控制食物攝入,并注意飲食的全面均衡。 1、海蠣子的嘌呤含量及其對尿酸的影響:海蠣子是一種高嘌呤的海產(chǎn)品,嘌呤是尿酸的代謝前體。高尿酸人群食用這種食物時,可能會因代謝后生成尿酸過多而加重病情。尤其是痛風(fēng)急性期,需嚴(yán)格禁食高嘌呤食物,包括海蠣子。一些輕度血尿酸升高但無癥狀的人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以偶爾小量食用,但需控制頻率與分量。 2、如何選擇海鮮及替代品:尿酸高的人群可以優(yōu)先選擇嘌呤含量較低的食物,如白魚如鯽魚、草魚或雞肉去皮部分,盡量避免高嘌呤海鮮。平時,可以通過多攝入新鮮蔬果如瓜類、柑橘類來補(bǔ)充營養(yǎng)。豆腐、雞蛋、堅(jiān)果等也是較好的蛋白質(zhì)來源且嘌呤含量不高,可以作為海蠣子的替代選擇。 3、飲食與生活管理建議:尿酸高人群的飲食需要整體調(diào)整,減少高嘌呤食物攝入;同時,需多飲水,每天至少1500-2000毫升水,以促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精特別是啤酒和甜飲料的攝入,因?yàn)檫@些飲品也會刺激尿酸升高。保持規(guī)律運(yùn)動、避免劇烈體力勞動,可幫助控制體重并改善整體代謝水平。 適量飲食和科學(xué)管理可以幫助血尿酸保持穩(wěn)定狀態(tài)。如果尿酸水平持續(xù)偏高或有痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查與個性化治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補(bǔ)充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細(xì)胞,使機(jī)體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴(yán)重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保證藥物劑量準(zhǔn)確,并注意補(bǔ)充充足的碘和維生素D來促進(jìn)健康??梢酝ㄟ^合理飲食、科學(xué)作息增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免類似問題進(jìn)一步惡化。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
沈陽治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點(diǎn)??疲鋫溥_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委直屬的三級甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達(dá)98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準(zhǔn)確性與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項(xiàng)目獲得國家科技進(jìn)步二等獎,其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國際學(xué)術(shù)會議展示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國家重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫,利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險評估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個性化給藥方案,減輕患者治療負(fù)擔(dān)。沈陽市第四人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)腫瘤分期精準(zhǔn)評估。針對局部進(jìn)展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項(xiàng)全國多中心臨床試驗(yàn),為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實(shí)施胃癌標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,引進(jìn)日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)放療靶區(qū)精準(zhǔn)勾畫。開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動端APP實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測。其疼痛管理??茖ξ赴┕寝D(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護(hù)病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
小孩子夜里尿床怎么回事
小孩子夜里尿床可能是遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)疾病、睡眠過深或心理壓力等問題引起。據(jù)不同原因,可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導(dǎo)等方法來緩解和解決。 1、遺傳因素的影響 如果父母雙方之一在童年時期曾有尿床問題,其孩子尿床的概率會增加。這是由于尿液生成和排尿控制的遺傳特性。如果確認(rèn)為遺傳因素引起,可接受兒童消化與內(nèi)分泌功能檢查,根據(jù)專業(yè)指導(dǎo)使用藥物改善,如去氨加壓素鼻噴劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、膀胱發(fā)育問題 小孩子夜里尿床常與膀胱未完全發(fā)育有關(guān),表現(xiàn)為膀胱容量較小或缺乏對尿液控制的成熟能力。可以通過幫助孩子建立定時如廁的習(xí)慣并逐步延長排尿間隔的方式提高膀胱容量。白天多喝水,但晚餐后限制飲水量,也能逐漸改善。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿路感染或其他生理疾病可能導(dǎo)致尿床。這類問題通常還伴隨尿急、尿痛或發(fā)燒的表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,在明確病因后,可能需要使用抗生素類藥物強(qiáng)力霉素、頭孢克洛等治療,并結(jié)合醫(yī)生意見延長療程確保感染根治。 4、睡眠過深 有些兒童睡眠較深,大腦對膀胱充盈的信號感知較弱,這是尿床的常見原因之一??梢試L試睡覺前適當(dāng)減少活動量,調(diào)節(jié)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣,例如固定睡覺時間。如果情況較重,還可以借助夜間尿床報(bào)警器,幫助孩子建立從尿意到清醒的條件反射。 5、心理壓力及其他環(huán)境因素 心理壓力如家庭爭吵、學(xué)校表現(xiàn)不佳或搬家等環(huán)境變化可能導(dǎo)致尿床。此時尤其需關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),對孩子給予更多支持和理解。家長可以鼓勵孩子表達(dá)內(nèi)心想法,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。 對于持續(xù)時間較長或伴隨異常癥狀的尿床問題,請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。同時,家長應(yīng)避免過多責(zé)備,耐心陪伴孩子一起面對并解決問題,這有助于孩子的身體和心理健康成長。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
青蒿素是否是蛋白質(zhì)
青蒿素不是蛋白質(zhì),它是一種由植物分離出的二萜類化合物,屬于小分子有機(jī)化合物,主要用于抗瘧疾治療。青蒿素通過改變瘧原蟲的氧化代謝平衡實(shí)現(xiàn)藥效,與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能無關(guān)。它不具有蛋白質(zhì)的特性。 1、青蒿素的化學(xué)本質(zhì) 青蒿素最早由青蒿植物Artemisia annua中提取出來,本質(zhì)上是含有過氧橋的有機(jī)小分子化合物,分子式為C15H22O5。它不同于蛋白質(zhì)的氨基酸鏈結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)是由幾十到上千個氨基酸通過肽鍵聚合形成的大分子,而青蒿素只是一種小分子化學(xué)藥物。這種化學(xué)結(jié)構(gòu)讓青蒿素具有獨(dú)特的藥物活性,能夠利用其分子中的過氧鍵與瘧原蟲感染細(xì)胞中的鐵反應(yīng),生成自由基,從而攻擊瘧原蟲,發(fā)揮抗瘧疾的作用。 2、青蒿素與蛋白質(zhì)的區(qū)別 來源與構(gòu)成:蛋白質(zhì)由生物體基因指導(dǎo)合成,主要由20種氨基酸構(gòu)成,是生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì);而青蒿素源自植物的次生代謝產(chǎn)物,僅僅由碳、氫和氧原子組成。 功能差異:蛋白質(zhì)能擔(dān)當(dāng)載體、催化劑、免疫物質(zhì)等功能;而青蒿素主要是藥用成分,專用于對抗瘧疾。 大小對比:蛋白質(zhì)屬于生物大分子一般由數(shù)千個原子組成,而青蒿素僅由幾十個原子組成,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于蛋白質(zhì)。 3、青蒿素的實(shí)際應(yīng)用 青蒿素的抗瘧疾效果卓越,目前被世界衛(wèi)生組織WHO推薦為治療瘧疾的首選藥物,尤其是與其他藥物聯(lián)合使用的青蒿素聯(lián)合療法ACT。針對重大寄生蟲病,研究表明它還具有一定的潛在治療作用,比如抗血吸蟲和抗弓形蟲感染。不過,雖然青蒿素不是蛋白質(zhì),它仍可能作用于某些蛋白質(zhì)相關(guān)的生化路徑,需更多基礎(chǔ)研究以明確。 青蒿素和蛋白質(zhì)之間并不存在直接聯(lián)系,它是一種有效的小分子藥物,用于解決瘧疾等問題。如果讀者對青蒿素或其醫(yī)療使用存在進(jìn)一步疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或藥劑師,以獲得更多權(quán)威建議。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽治療乳腺癌哪家醫(yī)院出名
沈陽治療乳腺癌比較出名的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的乳腺腫瘤診療體系、先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)和規(guī)范化的綜合治療模式,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科為國家臨床重點(diǎn)專科,遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的乳腺癌放療中心,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作診療體系,在乳腺癌領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的乳腺癌專科診療中心,現(xiàn)為國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位??剖遗鋫鋽?shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,常規(guī)開展乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、乳房重建等精準(zhǔn)手術(shù)。醫(yī)院建立了包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的全程管理體系,參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為不同分期的乳腺癌患者提供規(guī)范化診療方案。其病理科開展的分子分型檢測技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,為個體化治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科是省級重點(diǎn)???,擁有獨(dú)立的乳腺癌放療病區(qū)和日間化療中心。醫(yī)院引進(jìn)TrueBeam直線加速器等國際尖端放療設(shè)備,可實(shí)施調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療等精確放射治療技術(shù)??剖议_展新輔助化療、基因檢測指導(dǎo)下的個體化治療,針對晚期患者建立多線治療方案庫。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者全程管理門診,提供治療后的康復(fù)指導(dǎo)、淋巴水腫預(yù)防等延伸服務(wù),其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,多次獲得省級科技進(jìn)步獎項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心整合乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等優(yōu)勢資源,建立乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式。醫(yī)院擁有PET-CT、乳腺專用磁共振等診斷設(shè)備,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下的真空輔助乳腺活檢術(shù)。治療體系涵蓋術(shù)前新輔助化療、術(shù)中放療、術(shù)后輔助治療全流程,針對年輕患者開展卵巢功能保護(hù)治療。醫(yī)院參與制定《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南》,其科研團(tuán)隊(duì)在腫瘤微環(huán)境研究領(lǐng)域取得多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金資助成果。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心配備全自動乳腺容積超聲、數(shù)字化鉬靶三維定位系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,在乳腺癌早期篩查和精準(zhǔn)診斷方面具有區(qū)域優(yōu)勢??剖议_展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、腔鏡輔助乳腺癌根治術(shù)等特色技術(shù),建立化療藥物基因組學(xué)檢測平臺。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者心理干預(yù)室和營養(yǎng)支持門診,定期舉辦病友互助活動,其術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練體系獲得市級醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎,在提高患者生活質(zhì)量方面成效顯著。沈陽市紅十字會醫(yī)院沈陽市紅十字會醫(yī)院腫瘤科作為市級重點(diǎn)專科,在乳腺癌綜合治療領(lǐng)域形成規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)射頻消融治療系統(tǒng),開展局部晚期乳腺癌的姑息性治療??剖医⒒熕幬锒拘员O(jiān)測體系,配備專業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥指導(dǎo),相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)連續(xù)五年達(dá)到省級優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供居家護(hù)理指導(dǎo)服務(wù),其乳腺癌患者全程管理模式被納入市級醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)示范項(xiàng)目。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
多囊卵巢有什么影響
多囊卵巢綜合征會對女性的月經(jīng)周期、生育能力、代謝健康和心理狀態(tài)等多個方面產(chǎn)生影響,需要根據(jù)具體癥狀進(jìn)行個性化治療和管理。常見治療包括生活方式調(diào)整、藥物治療和心理支持。 1. 月經(jīng)紊亂與不孕 多囊卵巢綜合征通常會導(dǎo)致排卵異常,從而引起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期不規(guī)律或閉經(jīng)。這是由于過多的雄激素和胰島素抵抗共同干擾了卵巢的正常功能。如果不排卵,就很難自然懷孕。治療方法包括促排卵藥物,如克羅米芬或來曲唑,或者注射促性腺激素。體重管理常常是改善排卵功能的重要工具,尤其對于體重超標(biāo)的患者。 2. 代謝問題與健康隱患 多囊卵巢常與胰島素抵抗密切相關(guān),從而增加了發(fā)生2型糖尿病、高血壓和心血管疾病的風(fēng)險。部分患者會出現(xiàn)體重增加或肥胖,這又進(jìn)一步惡化了胰島素代謝。通過適當(dāng)飲食和運(yùn)動控制體重可以明顯改善癥狀。有時需要藥物干預(yù),例如二甲雙胍能夠幫助改善胰島素敏感性,減輕代謝綜合征癥狀。 3. 皮膚癥狀及外貌變化 由于體內(nèi)雄激素水平較高,部分患者會出現(xiàn)痤瘡、皮膚油膩、多毛比如面部、胸部或腹部,這通常會對心理健康和自我形象造成負(fù)面影響。控制雄激素分泌的藥物,如口服避孕藥或螺內(nèi)酯,可以有效幫助緩解這些問題。同時,激光脫毛或祛痘護(hù)理可以輔助改善皮膚狀態(tài)。 4. 心理健康問題 由于疾病的長期性、多樣化癥狀以及不孕的潛在困擾,多囊卵巢綜合征患者容易發(fā)生焦慮、抑郁或飲食失調(diào)問題。心理咨詢、心理治療以及適度放松訓(xùn)練可以幫助緩解不良情緒。家人支持和加強(qiáng)社交活動也有積極作用。 多囊卵巢對女性健康有明顯的綜合性影響,因此需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。在日常生活中盡量保持規(guī)律的作息、均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動,不僅有助于緩解癥狀,亦能夠減少長期健康風(fēng)險。如癥狀明顯或懷孕困難,請及時咨詢婦科醫(yī)生進(jìn)行診治,選擇適合自己的管理和治療方案。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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