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什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥

來源:博禾知道

2025-05-10 21:38 29人閱讀

問題描述:什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥

醫(yī)生回答(1)

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甲減早期有哪些癥狀
甲狀腺功能減退癥患者,在早期的癥狀有如下幾個方面:1、神經(jīng)精神系統(tǒng):常表現(xiàn)為記憶力減退、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、多慮、頭暈,嚴重的患者可出現(xiàn)癡呆、木僵、甚至昏睡的癥狀。2、心血管系統(tǒng):常表現(xiàn)為心動過緩、血壓低、心臟擴大等癥狀,嚴重的患者可發(fā)生黏液性水腫性心肌病。3、消化系統(tǒng):常表現(xiàn)為腹脹、便秘、食欲下降等癥狀,癥狀嚴重的患者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。4、運動系統(tǒng):肌肉無力、軟弱、疼痛、強直等癥狀,癥狀嚴重的患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病。5、內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多,閉經(jīng),不孕;男性陽痿,性欲減退。6、面色蒼白、眼瞼浮腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚、粗糙,部分患者有毛發(fā)脫落,體重增加。7、先天性甲減還可表現(xiàn)為呆小病。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
原來是甲減目前出現(xiàn)甲亢癥狀怎么辦
甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀需及時就醫(yī),調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量,并進行甲狀腺功能檢查。常見原因包括藥物過量、甲狀腺功能波動或合并其他甲狀腺疾病。治療方法包括調(diào)整藥物劑量、對癥處理甲亢癥狀,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。 1. 藥物過量:甲減患者長期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,若劑量過高可能導(dǎo)致甲亢癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,逐步減少至合適水平,避免突然停藥引起反彈。 2. 甲狀腺功能波動:甲減患者甲狀腺功能可能因自身免疫性疾病或其他因素出現(xiàn)波動,導(dǎo)致暫時性甲亢。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 3. 合并其他甲狀腺疾?。杭诇p患者可能同時患有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,這些疾病可能引發(fā)甲亢癥狀。需進行甲狀腺超聲、抗體檢測等進一步檢查,明確病因后針對性治療。 4. 對癥處理甲亢癥狀:甲亢癥狀如心悸、手抖、多汗等可通過β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解。同時注意休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,減少咖啡因攝入。 5. 定期監(jiān)測甲狀腺功能:甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀后需密切監(jiān)測甲狀腺功能,每4-6周復(fù)查一次,直至癥狀穩(wěn)定。長期隨訪中,建議每3-6個月復(fù)查一次,確保治療方案有效。 甲減患者出現(xiàn)甲亢癥狀需及時就醫(yī),明確病因后調(diào)整治療方案,避免長期甲亢對心血管系統(tǒng)、骨骼健康等造成不良影響。定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持良好生活習(xí)慣,有助于穩(wěn)定病情,提高生活質(zhì)量。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減怎么脖子越來越粗了
甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺功能減退癥或各種原因引來的甲狀腺激素反抗引來的全身性低代謝綜合征;血清促甲狀腺激素下降和FT4減低是確診甲狀腺功能減退的重要指標;原發(fā)性甲狀腺功能減退通常無法自愈,需要有終身替代療法,促甲狀腺激素(TSH),主要用來增進甲狀腺激素排泄和甲狀腺濾泡上皮纖維化,即高TSH也會致使"頸部增厚",建議忍耐用藥,并留意監(jiān)測數(shù)據(jù),留意促甲狀腺激素和甲狀腺激素都壓制在正常范圍內(nèi)。特別聲明適當增加水果蔬菜的攝入,補充維生素及膳食纖維。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢變甲減是嚴重了嗎?
甲亢變?yōu)椋诇p一般有兩個原因。一個原因是甲亢的病人口服抗甲狀腺藥物劑量過大,未按期復(fù)查,未定期檢驗,所以出現(xiàn)了甲減,這種情況只要減少藥物劑量就可以了。另一種情況,甲亢變甲減考慮有橋本氏病,一般都是這個發(fā)展過程,如果變成甲減了給予口服優(yōu)甲樂治療甲減。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減長胖后如何瘦下來
甲減長胖應(yīng)該先明確原因才能瘦下來,甲狀腺功能異常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲狀腺激素片,先將甲狀腺功能控制在正常的水平,必要的時候作為終身替代治療。甲狀腺功能正常后,體重才能不持續(xù)增長,如果不能瘦下來,還需要配合運動和飲食進行減肥??梢赃M行游泳、騎單車、跑步等方式進行減肥,飲食上需要加以控制,碳水化合物需要少吃。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢變成甲減的癥狀
甲亢的表現(xiàn)一般是基礎(chǔ)代謝率升高的表現(xiàn),比如說患者會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力、怕熱、體溫輕度的升高、多食消瘦、大便次數(shù)增多,女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)減少或閉經(jīng),但是有一部分女性是可以正常懷孕和生孩子的,男性是表現(xiàn)為陽痿和性功能下降、乳腺發(fā)育等等,另外就是和甲亢相關(guān)一些特征性的改變,比如說甲亢性的拖延就是黏性水腫,還有就是甲亢危像等等。甲減的癥狀的主要是基礎(chǔ)代謝率降低的表現(xiàn),患者可以有怕冷、少汗,然后,吃飯飯量比較小,但是體重增加,有水腫,還有就是精神和記憶力的下降,基礎(chǔ)代謝率下降等等。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
甲亢變甲減是不是好的歸宿
甲亢變甲減不是好的歸宿。甲亢主要由于體內(nèi)甲狀腺素水平升高引起的,會出現(xiàn)乏力、食欲亢進、體重下降、心慌心悸、怕熱多汗的癥狀,可以通過服用藥物、碘131方法、手術(shù)的方法來進行治療,可以有效的改善不適。同時要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素高是甲減還是甲亢
促甲狀腺激素(TSH)升高通常提示甲狀腺功能減退(甲減),而非甲狀腺功能亢進(甲亢)。TSH由垂體分泌,用于調(diào)節(jié)甲狀腺激素的生成。當甲狀腺激素水平降低時,垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺。甲減的常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺功能受損。治療甲減的主要方法是補充甲狀腺激素,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平。飲食上可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜,同時避免過量攝入大豆制品等可能影響甲狀腺功能的食物。 1. 甲減的診斷依據(jù)是TSH升高和甲狀腺激素(T3、T4)水平降低。TSH升高是垂體對甲狀腺激素不足的反應(yīng),提示甲狀腺功能減退。甲亢則表現(xiàn)為TSH降低和甲狀腺激素水平升高,兩者機制相反。通過血液檢測TSH、T3、T4水平,結(jié)合臨床癥狀如疲勞、體重增加、怕冷等,可以明確診斷甲減。 2. 甲減的常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺功能受損。自身免疫性甲狀腺炎是甲減的主要原因,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體,導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞。碘缺乏則影響甲狀腺激素的合成,常見于碘攝入不足的地區(qū)。甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療可能損傷甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。 3. 治療甲減的主要方法是補充甲狀腺激素,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)。左甲狀腺素鈉片與人體自身分泌的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似,能夠有效補充甲狀腺激素,改善癥狀。治療初期需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量,通常從小劑量開始,逐漸增加至合適劑量。治療過程中需定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平,確保藥物劑量合適,避免過量或不足。 4. 飲食調(diào)理在甲減治療中也起到輔助作用。適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜、海魚等,有助于甲狀腺激素的合成。避免過量攝入大豆制品、十字花科蔬菜(如卷心菜、花椰菜)等可能影響甲狀腺功能的食物。同時,保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于維持整體健康。 5. 甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平,及時調(diào)整藥物劑量。治療過程中可能出現(xiàn)藥物劑量不足或過量的情況,需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時,注意觀察癥狀變化,如疲勞、體重增加、怕冷等癥狀是否改善,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。 促甲狀腺激素升高通常提示甲狀腺功能減退,而非甲狀腺功能亢進。通過血液檢測TSH、T3、T4水平,結(jié)合臨床癥狀,可以明確診斷甲減。治療甲減的主要方法是補充甲狀腺激素,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)個體情況調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平。飲食上可適量增加富含碘的食物,避免過量攝入可能影響甲狀腺功能的食物。甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量,確保治療效果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
甲減坐車會易暈車嗎
甲狀腺功能減退癥,坐車不會出現(xiàn)暈車。但是如果有前庭功能障礙,小腦梗塞疾病的患者就容易出現(xiàn)暈車。甲狀腺功能減退癥,比較常見的臨床癥狀是怕冷、食欲減退、毛發(fā)脫落、乏力、納差、便秘、浮腫。當患者出現(xiàn)以上癥狀的時候,應(yīng)該針對患者及時的抽血化驗甲功三項或者是甲功5項,看一看ft3、ft4、tsh的一個變化,當出現(xiàn)ft3、ft4下降,tsh升高的時候,甲狀腺功能減退癥就能夠明確。當明確患者有甲狀腺功能減退癥之后,需要對患者及時的進行治療,否則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢變成甲減有什么癥狀
甲亢的患者在使用碘131治療以后,或者是選擇手術(shù)治療以后,可能會出現(xiàn)永久性的甲減。出現(xiàn)永久性的甲減,主要會出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌不足?;颊邥憩F(xiàn)出低代謝的癥狀和體征,可以有怕冷、嗜睡、乏困、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、理解力、計算能力的下降。還會出現(xiàn)言語的緩慢、聲音的嘶啞、面部表情淡漠、面頰及眼瞼浮腫的粘液性水腫面容。消化系統(tǒng)的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)厭食、腹脹、便秘,嚴重的還可能會出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,可能會出現(xiàn)性欲的減退。女性的話,還會出現(xiàn)月經(jīng)的異常,表現(xiàn)為月經(jīng)的過多、經(jīng)期延長等這些癥狀。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減是氣出來的病嗎
甲減并非完全是由生氣引發(fā)的疾病。盡管情緒波動,如生氣、焦慮等,可能通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),間接對甲狀腺功能產(chǎn)生一定影響,...
甲狀腺癌導(dǎo)致的甲減
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女性胸部疼痛,原因在這里
女性胸部疼痛可能由生理周期、外部影響或病理因素引起,需根據(jù)具體情況及時判斷和應(yīng)對。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在疾病。 1、生理周期相關(guān) 女性月經(jīng)周期中的激素波動是導(dǎo)致胸部疼痛的常見原因。排卵后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能使乳腺組織充血或水腫,進而引發(fā)脹痛感,尤其在經(jīng)期前更為明顯。這種情況被稱為“周期性乳房疼痛”,一般會隨著經(jīng)期結(jié)束自然緩解。如果癥狀明顯,可通過熱敷、適度按摩或服用維生素B6等輕度緩解。穿著支撐性較好的文胸可減輕乳房因活動產(chǎn)生的牽拉痛感。 2、外部因素影響 胸部疼痛也可能因外部壓力或其他機械性損傷產(chǎn)生,例如佩戴過緊的內(nèi)衣、運動過程中未佩戴專業(yè)運動文胸或直接外力撞擊乳房。乳腺組織較為柔嫩,這些外力可能導(dǎo)致局部腫脹、結(jié)節(jié),甚至引起一過性疼痛。對此,應(yīng)佩戴適合胸部大小且舒適度良好的文胸,避免胸部受到外傷。若疼痛區(qū)域伴隨皮膚瘀青或局部腫脹,一定要盡快看醫(yī)生排除更嚴重問題。 3、病理性原因 病理因素包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等。這些疾病可能引起非周期性的胸部疼痛,且疼痛會逐漸加劇,甚至與乳頭溢液、皮膚凹陷等警示信號聯(lián)動。例如,乳腺增生可能因體內(nèi)激素失衡導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常,疼痛感多位于乳房外上象限,摸上去可能有腫塊感;而乳腺炎則多見于哺乳期女性,表現(xiàn)為伴隨發(fā)熱和局部紅腫熱痛。乳腺癌通常伴隨硬結(jié)、乳頭溢血、皮膚改變等征兆。發(fā)現(xiàn)疑似病理性疼痛時,應(yīng)立即就醫(yī),通過乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查或活檢明確診斷。 4、生活方式調(diào)整 飲食及習(xí)慣調(diào)整能在一定程度上緩解胸部不適。例如,減少攝入咖啡因、酒精及過量脂肪,增加富含纖維素和維生素E的食物有助于乳腺健康。日常中保持規(guī)律作息,適度運動降低體脂率也有助于平衡激素水平,從而保護乳腺功能。 胸部疼痛雖多為良性且可自我緩解,但若疼痛持續(xù)或伴隨異常表現(xiàn)時,不應(yīng)忽視潛在病理性風(fēng)險。定期進行乳腺檢查、保持良好生活習(xí)慣是守護乳腺健康的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常,及時求助專業(yè)醫(yī)生確保安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
南京治療乳腺癌比較好醫(yī)院排名
南京治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在乳腺腫瘤的早期篩查、精準治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗,其中江蘇省人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心年接診量超2萬例,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式,南京鼓樓醫(yī)院配置有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療系統(tǒng)等先進設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院該院普外科為國家臨床重點??疲橄偌膊唽?圃O(shè)立獨立病區(qū),配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)及超聲彈性成像設(shè)備。科室常規(guī)開展乳腺腫瘤真空輔助旋切術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),保乳手術(shù)比例達45%以上。針對HER2陽性患者開展雙靶向藥物新輔助治療,三陰性乳腺癌患者可參與PD-1抑制劑臨床試驗。日間化療中心實施分時段預(yù)約制度,配置智能輸液管理系統(tǒng),單日最大接診量達80人次。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級腫瘤專科醫(yī)院,乳腺外科年手術(shù)量超1500臺,其中乳房重建手術(shù)占比12%。引進乳腺專用PET-CT實現(xiàn)微小病灶精準定位,三維適形放療技術(shù)誤差控制在1mm以內(nèi)。病理科開展21基因檢測指導(dǎo)化療方案制定,建立乳腺癌組織樣本庫存儲標本超3萬份。該院牽頭制定《江蘇省乳腺癌規(guī)范化診療指南》,參與國際多中心藥物臨床試驗27項,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型ADC藥物治療機會。南京鼓樓醫(yī)院該院乳腺外科開展超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),單臺手術(shù)時間縮短至20分鐘。放療科配置TrueBeam直線加速器,實施深吸氣屏氣技術(shù)保護心臟??祻?fù)醫(yī)學(xué)科定制術(shù)后淋巴水腫防治方案,采用空氣波壓力治療儀結(jié)合手法引流,有效降低上肢水腫發(fā)生率至8%以下。臨床試驗中心正在開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的Ⅲ期研究,入組患者可免費用藥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院影像診斷科配備3.0T乳腺專用磁共振,實現(xiàn)0.2mm層厚掃描捕捉微小鈣化灶。核醫(yī)學(xué)科開展锝-99標記顯像評估骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險,檢測敏感度達92%。日間手術(shù)中心實施乳腺癌日間手術(shù)標準化流程,患者平均住院時長壓縮至28小時。該院與生物醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過3000例病理切片訓(xùn)練實現(xiàn)分子分型預(yù)測準確率89%。南京市第一醫(yī)院乳腺專科設(shè)置獨立日間化療病房,配備8臺全自動配藥機器人。保乳手術(shù)采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度改善顯著。放療中心應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)實時監(jiān)控照射精度,急性放射性皮炎發(fā)生率降低至15%。該院建立乳腺癌患者全程管理系統(tǒng),通過移動終端實現(xiàn)復(fù)查提醒、用藥指導(dǎo)等智能服務(wù),失訪率控制在5%以內(nèi)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
生殖皰疹到年齡老了怎么辦
生殖皰疹是一種由單純皰疹病毒HSV引起的慢性病毒感染,無法徹底根治,但通過規(guī)范治療和健康管理,可以有效控制復(fù)發(fā),減輕病情對日常生活和健康的影響。年長患者需要更加關(guān)注免疫力下降帶來的復(fù)發(fā)風(fēng)險,同時采取針對性的醫(yī)療、日常護理和預(yù)防措施。 1、了解生殖皰疹的特點及影響 生殖皰疹主要由HSV-2引起,表現(xiàn)為外生殖器、肛周或鄰近區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)水皰、潰瘍等病灶。隨著年齡增長,免疫功能逐漸減弱,可能導(dǎo)致病毒更容易激活,復(fù)發(fā)頻次增加,病灶愈合緩慢,并可能伴隨更多的并發(fā)癥,如神經(jīng)痛、心血管疾病的風(fēng)險增高。同時,心理壓力和焦慮感或加重病情,特別是中老年群體更應(yīng)注意管理心理問題。 2、規(guī)范治療及老年階段的重點 年老患者需要穩(wěn)定的抗病毒治療以減輕復(fù)發(fā)率。以下是常用方式: 抗病毒藥物治療:如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋,通過抑制病毒復(fù)制緩解癥狀,尤其適用于頻繁復(fù)發(fā)患者。長期抑制治療可能適合復(fù)發(fā)頻率高的年長者,但應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量和療程。 局部治療:對于復(fù)發(fā)性潰瘍,可選擇外用藥物如抗病毒軟膏或鎮(zhèn)痛劑,以幫助減輕局部不適和促進愈合。保持病變區(qū)域清潔干燥也很關(guān)鍵。 綜合健康管理:控制現(xiàn)有慢性病,如糖尿病、高血壓,避免吸煙和過量飲酒,增強免疫功能以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3、生活中的預(yù)防與保健 避免復(fù)發(fā)和傳播是管理生殖皰疹的重要目標。建議: 積極增強免疫力:多攝入富含維生素C、E以及蛋白質(zhì)的食物,如西紅柿、深綠葉蔬菜和堅果。同時,保持適度運動有助于提升全身免疫狀態(tài)。 良好的心理狀態(tài):調(diào)整情緒,尋找適合自己的減壓方法如常見的瑜伽或冥想,必要時尋求心理咨詢師幫助。壓力過大會誘發(fā)病毒激活,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 避免病情傳播:建議患者避免在病灶期發(fā)生性行為,必要時使用安全套以降低傳染風(fēng)險。 生殖皰疹雖然無法根治,但年長者如通過科學(xué)的抗病毒治療、生活護理和心理調(diào)節(jié),可以減少疾病帶來的困擾,保持較好的生活質(zhì)量。建議保持定期復(fù)查,有任何不適及時尋求醫(yī)生幫助,避免因拖延治療導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
多酶片飯前吃飯后吃
多酶片一般建議在飯后服用,因為其主要作用是幫助消化,配合食物效果更好。如果空腹服用,可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激,也不會達到預(yù)期的輔助消化效果。具體服用方式需根據(jù)產(chǎn)品說明書或 1多酶片的作用及服用原理 多酶片是一種含有多種消化酶成分的藥物,常用于改善消化不良、胃脹、腹脹等癥狀。這些酶包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等,它們在胃腸道內(nèi)發(fā)揮作用,分解食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,幫助人體更好地吸收營養(yǎng)。在飯后服用多酶片時,胃內(nèi)已存在的食物可以觸發(fā)消化酶的工作,并避免消化酶直接作用于胃黏膜,從而減輕刺激。 2為什么不適宜飯前服用 飯前服用多酶片會因為缺乏食物“目標”而導(dǎo)致酶在胃內(nèi)直接分解胃壁黏液層,這可能引起胃部不適,尤其是本身就有胃炎或胃潰瘍的人群。過早服用還可能導(dǎo)致藥效降低,并無法充分起到輔助消化的作用。 3具體服用建議 1飯后30分鐘是服用多酶片的最佳時間,此時消化酶可與食物充分接觸,起到事半功倍的效果。 2若醫(yī)生針對特殊病情要求飯前服用,建議搭配一小塊面包或牛奶墊胃,避免藥物刺激。 3對于特殊人群如兒童、老年人,需按照醫(yī)囑服用,避免過量或錯誤使用。 多酶片的主要作用是幫助消化,飯后服用可以最大程度發(fā)揮效果,同時減少對胃部的刺激。如果有特殊需求或癥狀,應(yīng)首先咨詢根據(jù)建議調(diào)整服用時間與劑量,避免自行用藥可能帶來的不良后果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么治療
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作需要通過藥物控制尿酸水平、改善生活方式以及針對急性發(fā)作進行治療。這包括降低血尿酸、緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥等。 1、藥物治療 針對痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,最關(guān)鍵的治療目標是降低血尿酸濃度。通常會使用以下三類藥物: 降尿酸藥物:如別嘌呤醇和非布司他,這些藥物可以抑制尿酸的生成,適用于長期控制尿酸水平。 促進尿酸排泄的藥物:如苯溴馬隆,通過促進腎臟排泄尿酸來降低濃度,適合腎功能正常的患者。 急性期緩解藥物:如秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松,用于快速緩解炎癥和疼痛。 用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,長期治療還需定期監(jiān)測血尿酸水平,建議控制在360 μmol/L以下。 2、日常飲食管理 飲食調(diào)節(jié)對控制痛風(fēng)非常重要,建議避免攝入高嘌呤食物,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣: 減少高嘌呤食物的攝入:如動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等嘌呤含量較高的食物。 限制酒精攝入:特別是啤酒和白酒,這些飲品不僅含嘌呤,還會影響尿酸的代謝排出。 增加低嘌呤且堿性食物:如蔬菜、水果和低脂奶制品,有助于尿酸排泄,降低結(jié)晶沉積風(fēng)險。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 健康的生活方式有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率: 加強飲水:每天保證2-3升的水攝入量,有助于稀釋尿酸并促進排泄。 堅持鍛煉:通過控制體重降低代謝紊亂的風(fēng)險,但避免過于劇烈的運動,以免增大乳酸產(chǎn)生導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 避免長時間不進食:饑餓可能引起體內(nèi)代謝紊亂,促使尿酸濃度升高。 4、針對并發(fā)癥的預(yù)防 反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、慢性痛風(fēng)石甚至腎損傷。因此需要定期檢查腎功能、尿酸水平以及關(guān)節(jié)健康狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。 管理痛風(fēng)需要綜合藥物、飲食和生活方式三方面的努力,不可單純依賴某一種措施。建議發(fā)作頻率較高或癥狀較重的患者盡早就醫(yī),與醫(yī)生共同制定個性化治療方案,從而有效控制病情。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
譫妄癥的醫(yī)學(xué)定義
譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為注意力、意識水平和認知功能的波動性改變,其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關(guān)。治療譫妄癥需要明確病因,針對具體病因采取對癥治療,同時加強綜合護理干預(yù)。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病,但個體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風(fēng)險。例如,老年人由于腦功能下降,更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對這些生理因素,建議在平時規(guī)律檢查身體,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預(yù)措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術(shù)后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等,可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生混亂和認知障礙。例如,重癥監(jiān)護室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對于此類問題,治療應(yīng)包括改善患者所處的環(huán)境,例如:調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲,并設(shè)置明確的作息時間表以幫助患者重建時間感。 3、藥物和毒理學(xué)因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應(yīng)可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如,老年患者使用過量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,會引發(fā)意識混亂和行為異常。針對這種情況,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合用藥或過量使用,必要時可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴重疾病可直接引起譫妄發(fā)作,例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下,治療必須緊急且全面,核心在于控制原發(fā)疾病,同時配合使用非藥物干預(yù)如定期與患者交流和必要的藥物干預(yù)如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認知護理干預(yù) 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語言混亂,因此心理和認知干預(yù)是重要組成部分,包括與患者進行清晰且緩慢的交流,提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團隊密切溝通,利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感,減少癥狀持續(xù)時間。 譫妄癥的復(fù)雜性決定了其治療方案必須因人而異。無論是通過控制病因、改善環(huán)境還是心理關(guān)懷,明確診斷和及時就醫(yī)是關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關(guān)癥狀,請立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估與治療,切勿延誤病情發(fā)展。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎在一個房間會傳染嗎
肺炎在一個房間內(nèi)是可能會傳染的,但具體是否會發(fā)生傳播取決于肺炎的類型如細菌性、病毒性,以及房間的通風(fēng)狀況、空間密閉程度和接觸者自身免疫力等因素。為了預(yù)防感染,建議保持房間通風(fēng)、注意個人衛(wèi)生,并在必要時佩戴口罩。 1、肺炎的傳播類型 肺炎的傳染性主要取決于病原體的類型。病毒性肺炎如流感病毒、冠狀病毒引起和某些細菌性肺炎如肺炎鏈球菌可能通過飛沫傳播或接觸傳播給他人,而吸入性肺炎和非感染性肺炎大多不具有傳染性。如果患者咳嗽、打噴嚏或直接接觸帶病原體的分泌物,室內(nèi)其他人在沒有防護情況下可能會受到感染。 2、環(huán)境因素對傳播的影響 房間的密閉性和通風(fēng)條件是影響肺炎是否會傳播的重要外部因素。如果房間密閉、缺乏通風(fēng),空氣中飛沫和氣溶膠濃度會增加,從而提高傳播幾率。而良好的通風(fēng)可以有效稀釋病原體濃度,降低感染可能性。保持空氣流通是關(guān)鍵預(yù)防措施之一。 3、個體免疫力的重要性 即使在同一房間,有些人更易被肺炎感染,這與其免疫系統(tǒng)強弱有關(guān)。免疫力較弱的人群,例如老人、嬰幼兒、慢性病患者,以及那些在近期有免疫抑制狀態(tài)的人,更容易感染肺炎。如果房間中有感染者,免疫力較低的人需要采取額外的防護措施,避免直接接觸患者及其物品。 4、預(yù)防和應(yīng)對措施 1佩戴口罩:如果房間內(nèi)有肺炎患者,健康人和患者都建議佩戴醫(yī)用口罩,可以有效阻止飛沫傳播。 2定期通風(fēng):每天開窗通風(fēng)2-3次,每次至少30分鐘,能有效降低飛沫和病原體的濃度。 3勤洗手:使用肥皂或含酒精洗手液徹底清潔雙手,尤其在接觸患者或其用過的物品后。 4高風(fēng)險人群接種疫苗:如肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗,有助于降低感染風(fēng)險。 保持個人和環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防肺炎傳播的基礎(chǔ)。如果在同一房間中與肺炎患者密切接觸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否感染肺炎。健康防護需要個人、環(huán)境和醫(yī)療三方面共同配合,減少傳播風(fēng)險。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
通過驗血可以檢查出艾滋病嗎
通過驗血可以檢查出艾滋病,艾滋病檢測主要通過血液中的HIV抗體、抗原或病毒核酸指標確定是否感染HIV。常用的檢測方法包括ELISA、快速檢測和核酸檢測,根據(jù)不同情況選擇合適檢測方式,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步復(fù)查或確診。 1、HIV抗體檢測 HIV抗體檢測是最常用的初篩方法,通過檢測血液中是否存在HIV病毒引發(fā)的特異性抗體來判斷感染。一般采用酶聯(lián)免疫吸附法ELISA或快速檢測法來篩查,檢測時間在高危行為后2-4周左右。此方法適合初步篩查,但需確認陽性結(jié)果的進一步診斷。 2、HIV抗原-抗體聯(lián)合檢測第四代檢測 第四代試劑既可以檢測抗體,也能檢測HIV病毒的核心抗原p24,幫助縮短檢測窗口期至2-3周。相較于單純抗體檢測,此方法更靈敏,可在更早階段發(fā)現(xiàn)感染,有助于及時干預(yù)和治療。 3、核酸擴增檢測HIV RNA檢測 核酸檢測是最直接、敏感的方法之一,可直接檢測血液中的HIV病毒RNA,窗口期約需1-2周。此類檢測費用較高,通常用于快速確認疑似暴露后感染的情況,或者用于診斷疑難病例。 通過驗血檢測艾滋病具有高準確性,但需注意檢測時間和方法的選擇。如果有高危行為或感染疑慮,建議定期復(fù)查或咨詢專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),并在確診后及時治療和管理,從而有效控制病情并提高生活質(zhì)量。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
眼皮長癬的用什么藥膏
眼皮長癬可以使用抗真菌類藥膏進行治療,如特比萘芬軟膏、酮康唑軟膏和咪康唑軟膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意避免藥物刺激眼睛并結(jié)合日常護理以促進恢復(fù)。 1、眼皮長癬的原因 眼皮長癬通常由真菌感染引起,主要是真菌在皮膚表層過度增生導(dǎo)致的皮膚病。這種情況多與衛(wèi)生環(huán)境不佳、過度出汗、免疫力下降等因素有關(guān)。眼皮部位皮膚較為薄嫩,更容易因為外界的刺激或感染而產(chǎn)生癬癥。日常生活中,接觸了被污染的毛巾、化妝品、不潔眼罩等物品也可能誘發(fā)此類問題。如果身體其他部位已有真菌感染,如腳癬或頭癬,可能通過不經(jīng)意間的接觸傳播到眼皮。 2、適合治療眼皮癬的藥膏 目前治療眼皮癬最常用的是抗真菌藥膏,下面是幾個常用藥物: ① 特比萘芬軟膏:屬于廣譜抗真菌藥物,主要抑制真菌的生長和繁殖,副作用較小,但需注意避免藥物進入眼睛。 ② 酮康唑軟膏:能夠快速緩解癥狀,同時對皮癬菌等多種真菌有效,適合短期使用。 ③ 咪康唑軟膏:此藥物作用較溫和,適用于敏感部位真菌感染,但效果可能略慢。 治療時,每日用藥1-2次,涂抹時應(yīng)避開眼睛,并在出現(xiàn)癥狀緩解后繼續(xù)使用1周以徹底清除真菌。建議在用藥前由醫(yī)生確認具體的真菌種類,并根據(jù)個體情況調(diào)整藥物。 3、日常護理與預(yù)防 一方面,保持眼部清潔尤為重要,避免用手揉眼,勤洗手、定期更換毛巾和枕巾。另一方面,若使用化妝品,應(yīng)選擇安全、不過期的產(chǎn)品,出現(xiàn)真菌感染后需暫停使用。同時,避免與他人共用貼身物品,以免再次感染。調(diào)節(jié)飲食和生活規(guī)律,提高免疫力,如多吃富含維生素的食物,減少油膩或過甜的飲食。 眼皮長癬雖然不嚴重,但因其位置特殊,且可能帶來不適感,因此及時治療和科學(xué)護理非常重要。如果涂抹藥膏后數(shù)日癥狀仍未好轉(zhuǎn),需立即就醫(yī)排查其他疾病或過敏問題。同時,不要隨意使用激素類藥膏,以免加重感染或?qū)е缕渌弊饔谩?
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鮮黃豆能做豆?jié){有毒嗎
鮮黃豆不能直接用來制作豆?jié){,生的鮮黃豆中含有胰蛋白酶抑制劑、皂甙和植物血凝素等物質(zhì),這些成分未經(jīng)高溫加熱會對人體產(chǎn)生毒性,可能導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等不適。制作時需充分加熱,確保這些有害成分被完全破壞,才可以安全食用。 1、生鮮黃豆中的有害成分及危害 鮮黃豆中含有三大主要的有害成分:胰蛋白酶抑制劑會抑制人體消化蛋白質(zhì)的功能,從而損害胃腸道;皂甙可能刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等癥狀;植物血凝素也可能引發(fā)胃腸道中毒反應(yīng)。特別是沒有經(jīng)過充分高溫處理的豆?jié){,飲用后還可能增加中毒風(fēng)險。 2、正確制作豆?jié){的方法 為了制作安全并營養(yǎng)均衡的豆?jié){,建議使用干燥處理后的黃豆,并確保經(jīng)過充分浸泡和高溫加熱步驟。具體方法包括: 干黃豆提前浸泡6小時以上,以便軟化豆子,提升豆?jié){口感。 將浸泡后的黃豆和適量水按比例打磨成豆?jié){原料后,需在燒煮過程中保持100℃高溫沸騰至少5分鐘,這樣可以完全破壞有毒物質(zhì)。 自制豆?jié){完成后,建議立即食用,避免長時間存放導(dǎo)致變質(zhì)。 3、飲用鮮豆?jié){的其他安全建議 除了確保高溫烹制外,還需注意豆?jié){是否有泡沫殘留。如果泡沫無法完全消失,可能是加熱不足引起的,需繼續(xù)加熱以消除風(fēng)險。豆?jié){不可搭配雞蛋直接食用,因為雞蛋中的成分會與黃豆中的胰蛋白酶抑制劑發(fā)生作用,降低蛋白質(zhì)吸收。 充分加熱是制備豆?jié){的關(guān)鍵,鮮黃豆雖含有毒成分,但只要按照正確的方法處理,就能安全飲用。在享受豆制品健康益處的同時,應(yīng)將安全放在首位。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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