醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石碎石后疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、體位調(diào)整、藥物輔助、多飲水等方式緩解。疼痛通常由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石等因素引起。

  1、鎮(zhèn)痛治療

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。

  2、體位調(diào)整

  采用健側(cè)臥位或膝胸臥位減少碎石對輸尿管的刺激，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致碎石快速移動，可配合局部熱敷放松肌肉。

  3、藥物輔助

  存在感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助碎石排出，中藥排石顆粒也有助于緩解癥狀。

  4、多飲水

  每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿路，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。

  術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿或疼痛超過48小時(shí)未緩解時(shí)需及時(shí)復(fù)查，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)殘石排出。