醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3歲寶寶睡覺時咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入等因素有關(guān)。

  1、胃食管反流：

  睡前飲食過量或臥位不當(dāng)可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，引起咳嗽嘔吐。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，減少睡前進(jìn)食量，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。

  2、呼吸道感染：

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥時，夜間痰液積聚刺激咳嗽反射。家長需保持室內(nèi)濕度，及時清理鼻腔分泌物，醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。

  3、過敏反應(yīng)：

  塵螨或冷空氣等過敏原誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。家長應(yīng)更換床品并遠(yuǎn)離寵物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液。

  4、異物吸入：

  小玩具或食物殘渣誤入氣道引發(fā)劇烈嗆咳嘔吐。家長需立即采用海姆立克急救法，并盡快送醫(yī)通過支氣管鏡取出異物，避免自行掏挖加重?fù)p傷。

  夜間持續(xù)出現(xiàn)癥狀或伴隨發(fā)熱需及時兒科就診，避免使用成人止咳藥物，保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。