醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。排尿困難通常由結(jié)石嵌頓、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000-3000毫升飲水量，有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與腎功能異常、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，常伴隨腰腹痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估凝血功能，可能與結(jié)石硬度、定位不準(zhǔn)等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腎功能狀態(tài)、結(jié)石位置等因素有關(guān)，需預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。

  出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，避免憋尿加重腎積水?；謴?fù)期應(yīng)限制高草酸食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘存結(jié)石排出。