醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石需要就診泌尿外科或急診科，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及長(zhǎng)期脫水等。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是輸尿管結(jié)石的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置和大小，并制定藥物排石或手術(shù)方案。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需立即到急診科處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估是否存在腎積水等緊急情況。

  3、結(jié)石原因

  代謝異常導(dǎo)致草酸鈣沉積最為常見(jiàn)，尿路感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石，尿流梗阻和飲水不足也是高危因素。

  4、伴隨癥狀

  典型表現(xiàn)為腰部絞痛向會(huì)陰放射，可能伴有惡心嘔吐、血尿或尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)發(fā)熱等感染征象。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲。