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飯后腹痛是怎么回事

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2022-06-16 16:43 24人閱讀

問(wèn)題描述:飯后腹痛是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)推遲很可能是受到情緒波動(dòng)、天氣高溫、飲食結(jié)構(gòu)等的影響引起的現(xiàn)在的腹疼很可能是月經(jīng)來(lái)潮前的痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)象。最好就醫(yī)確定病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
清宮后腹痛是怎么回事?喝了消炎藥。
藥物流產(chǎn)一般是懷孕40天以下,人工流產(chǎn)是60天以下,另外要口服消炎藥如婦炎康顆粒,阿莫西林或者保宮顆粒進(jìn)行治療,注意保持私處的干凈衛(wèi)生,晚上可以用潔爾陰進(jìn)行外陰清洗,或者用高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗或盆浴,平時(shí)不要吃辛辣有刺激性的食物,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道炎用藥后下面癢而且小腹痛是怎么回事
女人小腹痛的原因有婦科炎癥,比如陰道炎,盆腔宮頸炎等可以導(dǎo)致白帶多異味,如果著涼受冷后可能會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛,炎癥也可以導(dǎo)致小腹脹痛下墜感。平時(shí)注意保暖,多喝熱水,尤其是月經(jīng)期及月經(jīng)前后不要接觸冷水,不要吃生冷食物。等月經(jīng)干凈后最好是去醫(yī)院做個(gè)婦科檢查,查明什么部位炎癥,對(duì)癥用藥治療為好
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
餐后左下腹痛是怎么回事
醫(yī)院消化內(nèi)科檢查下腸胃,這種情況多數(shù)是急性結(jié)腸炎。平時(shí)吃飯注意不能吃太冷太硬的,會(huì)讓腸胃受不了的,可以服用乳酸菌膠囊來(lái)緩解下疼痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道有異味,白帶渣狀用消糜栓后腹痛是怎么回事
考慮為霉菌性陰道炎的情況,主要表現(xiàn)為白帶增多呈豆腐渣樣改變,有時(shí)伴瘙癢的情況,可以做個(gè)白帶常規(guī)檢查確定。確定后可以采用聚甲酚黃醛酸溶液灌洗陰道后再用凱妮汀塞陰道治療,定期復(fù)查,連續(xù)三個(gè)月檢查為陰性就是治愈
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常性腹痛是怎么回事
考慮你可能是慢性的胃腸炎導(dǎo)致的,同時(shí)還受到神經(jīng)心理因素的影響的,飲食的可能性也是存在的。注意生活中的飲食不要吃一些刺激性食物的攝取,再就是適當(dāng)?shù)姆萌樗峋仄透箍砂策M(jìn)行治療。平時(shí)忌生冷的東西
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲、老是下腹痛是怎么回事
月經(jīng)提前或者是推后3天都是正常的,有時(shí)候月經(jīng)延遲和心情、環(huán)境都有關(guān)系。如果你有性生活并且同房時(shí)沒(méi)有采取避孕措施,月經(jīng)延遲出現(xiàn),有可能是懷孕了。建議如果月經(jīng)延遲10天左右測(cè)尿妊娠實(shí)驗(yàn)看看是否為懷孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡覺(jué)左側(cè)臥位時(shí)左上腹痛是怎么回事
可能是胃潰瘍,胃炎的原因引起,與飲食不規(guī)律等因素有關(guān)??梢苑梦柑╊w粒,麗珠得樂(lè),奧美拉唑等藥物,注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食,方便的話作檢查確診,結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生的建議治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小腹痛是怎么回事?
根據(jù)月經(jīng)時(shí)間確定下是否是月經(jīng)前后,如果是月經(jīng)前后是要考慮是月經(jīng)的原因影響的。如果不是月經(jīng)前后,有這種腹痛是要考慮是盆腔炎或盆腔積液附件囊腫方面的疾病導(dǎo)致的,有這種疼痛最好是做個(gè)B超檢查更放心些
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)大姨媽的時(shí)候右邊小腹痛是怎么回事?
來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)右下腹疼痛的癥狀,有可能是和腸道的問(wèn)題有關(guān)系,也有可能是和慢性的闌尾炎關(guān)于。可以做個(gè)局部冷敷推拿,紓解癥狀,始終保持三餐規(guī)律飲食,不要吃冷的辣的和油膩的食物,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),也可以去醫(yī)院復(fù)診,做有關(guān)的仔細(xì)檢查,確認(rèn)病因以后再實(shí)施救治。需要強(qiáng)調(diào)的是避免食一些油膩,辛辣的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)?shù)娜敉饣顒?dòng)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)人群

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1、遺傳因素

直系親屬患有子宮內(nèi)膜異位癥的人群發(fā)病概率顯著升高。研究發(fā)現(xiàn)該疾病存在家族聚集性,可能與特定基因變異有關(guān)。這類人群建議定期婦科檢查,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)盆腔情況,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)。

2、月經(jīng)特征異常

月經(jīng)初潮年齡小于12歲、周期短于27天、經(jīng)期超過(guò)7天者更易患病。頻繁月經(jīng)導(dǎo)致經(jīng)血逆流機(jī)會(huì)增加,子宮內(nèi)膜細(xì)胞易在盆腔種植。建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,減少經(jīng)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等藥物。

3、生育史缺乏

未生育或首次妊娠年齡超過(guò)30歲的女性風(fēng)險(xiǎn)較高。妊娠期孕激素可抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),哺乳期閉經(jīng)能減少病灶刺激。對(duì)于暫無(wú)生育計(jì)劃者,可考慮使用地諾孕素片等孕激素類藥物控制病情發(fā)展。

4、免疫功能障礙

免疫系統(tǒng)清除異位內(nèi)膜細(xì)胞能力下降時(shí)易發(fā)病。常合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或存在慢性盆腔炎癥。治療需兼顧免疫調(diào)節(jié),可選用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。

5、生殖道梗阻

先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔等會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。此類患者需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后可配合戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,避免久坐。飲食宜增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉及反式脂肪攝入。出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)腹腔鏡檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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腹部ct平掃能檢查出什么

腹部CT平掃能檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、胃腸等臟器的病變,以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管異常和部分泌尿系統(tǒng)疾病。

腹部CT平掃通過(guò)X射線成像技術(shù),能夠清晰顯示腹部臟器的形態(tài)、大小和密度變化。對(duì)于肝臟疾病,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等良性病變,也能初步篩查肝癌等惡性腫瘤。膽囊檢查中,膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等常見(jiàn)問(wèn)題均可被檢出。胰腺檢查可識(shí)別胰腺炎、胰腺囊腫或腫瘤。脾臟檢查能發(fā)現(xiàn)脾腫大、脾梗死或脾臟腫瘤。腎臟檢查可觀察到腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水及腎臟腫瘤。胃腸檢查雖不如胃腸鏡直觀,但能發(fā)現(xiàn)胃腸壁增厚、腸梗阻、胃腸穿孔等結(jié)構(gòu)異常。腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大、腹主動(dòng)脈瘤、腸系膜血管栓塞等血管和淋巴結(jié)問(wèn)題也可通過(guò)CT平掃初步判斷。泌尿系統(tǒng)方面,能檢出輸尿管結(jié)石、膀胱占位等病變。

腹部CT平掃后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查時(shí)需配合呼吸指令。孕婦、嬰幼兒等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇檢查,對(duì)碘造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后出現(xiàn)皮疹、惡心等不適需及時(shí)就醫(yī)處理。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙拔了半顆可以補(bǔ)嗎

牙拔了半顆一般可以補(bǔ),但需根據(jù)剩余牙體條件、牙根健康狀況以及咬合功能綜合評(píng)估。修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙等,具體方案需由口腔醫(yī)生檢查后確定。

剩余牙體組織較多且牙根穩(wěn)固時(shí),可通過(guò)樁核冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先清理殘冠并制備根管,隨后植入纖維樁或金屬樁以增強(qiáng)支撐力,最后用全瓷冠或烤瓷冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。這種方式能保留天然牙根,避免鄰牙磨損,咀嚼效率接近真牙。若殘根存在縱裂、嚴(yán)重齲壞或牙周炎癥,則需拔除殘根后選擇其他修復(fù)方式。

當(dāng)牙根條件較差但鄰牙健康時(shí),固定橋修復(fù)是常見(jiàn)選擇。需要將兩側(cè)鄰牙磨小作為基牙,制作三單位連冠橋體。鈷鉻合金或二氧化鋯材質(zhì)的橋體耐用性強(qiáng),但會(huì)對(duì)健康鄰牙造成不可逆損傷。對(duì)于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者,可摘戴的隱形義齒或金屬支架義齒更為適合,這類修復(fù)體便于清潔但穩(wěn)定性較差。

種植牙適用于牙槽骨條件良好的患者。通過(guò)外科手術(shù)將純鈦種植體植入頜骨,待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和牙冠。該方式不損傷鄰牙且使用壽命較長(zhǎng),但需要3-6個(gè)月愈合期,對(duì)骨量和全身健康狀況要求較高。伴有糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議拔牙后3個(gè)月待創(chuàng)口完全愈合再行修復(fù),期間保持口腔衛(wèi)生避免食物嵌塞。修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查維護(hù),避免用修復(fù)體咬硬物。不同修復(fù)方式各具優(yōu)缺點(diǎn),需結(jié)合口腔檢查結(jié)果、功能需求及經(jīng)濟(jì)預(yù)算綜合選擇,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶80需要治療嗎

轉(zhuǎn)氨酶80是否需要治療取決于具體病因和伴隨癥狀,單純數(shù)值升高可能無(wú)須特殊治療,但持續(xù)異常需就醫(yī)排查。

轉(zhuǎn)氨酶輕度升高至80單位每升時(shí),若為一次性波動(dòng)且無(wú)其他異常表現(xiàn),可能與近期飲酒、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)或服用藥物等生理性因素相關(guān)。此類情況通常建議調(diào)整生活方式,如戒酒、規(guī)律作息、暫停可疑藥物后復(fù)查,多數(shù)可自行恢復(fù)正常。部分脂肪肝患者也可能出現(xiàn)類似指標(biāo)變化,通過(guò)控制體重、低脂飲食及有氧運(yùn)動(dòng)可改善。

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)維持在80單位每升以上,或伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí),需警惕病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病理因素。乙型肝炎患者可能需要遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物;酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并配合水飛薊賓膠囊等保肝治療。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷注射液干預(yù)。

建議轉(zhuǎn)氨酶異常者完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。日常需避免高脂飲食、霉變食物,限制精制糖攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的保健品或偏方。若指標(biāo)持續(xù)異常超過(guò)1個(gè)月或伴隨腹脹、皮膚瘙癢等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝胃不和型慢性胃炎是怎么回事

肝胃不和型慢性胃炎可能由情志不暢、飲食不節(jié)、脾胃虛弱、肝膽濕熱、寒邪犯胃等原因引起,可通過(guò)疏肝和胃、健脾消食、清熱化濕、溫中散寒、理氣止痛等方式治療。

1、情志不暢

長(zhǎng)期抑郁、焦慮或憤怒等不良情緒可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃功能。肝氣橫逆犯胃時(shí),胃脘脹滿疼痛常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴隨噯氣、反酸等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)氣機(jī)。日??赏ㄟ^(guò)冥想、八段錦等舒緩情緒。

2、飲食不節(jié)

暴飲暴食或嗜食辛辣油膩食物易損傷脾胃,造成食積不化。癥狀多見(jiàn)胃脘痞悶、惡心嘔吐,舌苔厚膩。建議采用少量多餐原則,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食??勺襻t(yī)囑使用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等消食導(dǎo)滯類藥物,配合山楂、神曲等藥食同源食材輔助消化。

3、脾胃虛弱

素體脾虛或久病耗氣者,運(yùn)化功能減退會(huì)導(dǎo)致胃失和降。常見(jiàn)食欲不振、飯后腹脹、大便溏薄等表現(xiàn)。治療需健脾益氣,可選用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等中成藥。日常可食用山藥、茯苓等健脾食材,避免過(guò)度勞累。

4、肝膽濕熱

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽時(shí),膽汁上逆可引發(fā)胃部灼熱疼痛,伴口苦咽干、小便黃赤等癥狀。治療宜清利肝膽濕熱,可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒等。飲食需忌酒及肥甘厚味,適當(dāng)飲用菊花、蒲公英等代茶飲。

5、寒邪犯胃

外感寒邪或過(guò)食生冷會(huì)導(dǎo)致胃絡(luò)拘急,表現(xiàn)為胃痛遇冷加重、得溫減輕??蛇x用附子理中丸、良附丸等溫中散寒,配合艾灸中脘、足三里等穴位。注意腹部保暖,烹飪時(shí)加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料。

患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及生冷食物。建議記錄飲食與癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。適當(dāng)練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)調(diào)暢。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

膽囊良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移能力和預(yù)后,良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)方式

膽囊良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng),邊界清晰,如膽囊息肉或腺瘤,通常不突破膽囊壁層。惡性腫瘤如膽囊癌則呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊界模糊,易侵犯周圍組織如肝臟或膽管,病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞異型性明顯。

2、轉(zhuǎn)移能力

良性腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移特性,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤早期即可通過(guò)淋巴、血液或直接擴(kuò)散轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)、腹膜或遠(yuǎn)處器官,晚期可能引發(fā)梗阻性黃疸或腹水。

3、影像學(xué)特征

超聲或CT檢查中,良性腫瘤多表現(xiàn)為均質(zhì)回聲、帶蒂的孤立病灶。惡性腫瘤常顯示為膽囊壁不規(guī)則增厚、血流信號(hào)豐富,可能伴有鄰近器官受累征象。

4、癥狀表現(xiàn)

良性腫瘤多數(shù)無(wú)癥狀,偶發(fā)右上腹隱痛。惡性腫瘤早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、體重驟降、皮膚鞏膜黃染等,部分患者可觸及質(zhì)硬包塊。

5、治療與預(yù)后

膽囊良性腫瘤若無(wú)癥狀可定期觀察,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期患者五年生存率顯著低于良性病變。

建議定期進(jìn)行腹部超聲篩查,尤其存在膽囊結(jié)石或慢性炎癥者。若發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變,應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT評(píng)估。術(shù)后患者需低脂飲食,避免酒精刺激,每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉會(huì)引發(fā)什么疾病

嬰幼兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等疾病。腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)大量丟失,可能影響多個(gè)器官功能,需要及時(shí)干預(yù)。

1、脫水

腹瀉導(dǎo)致體液快速流失可能引發(fā)不同程度脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥;中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降;重度脫水可導(dǎo)致意識(shí)模糊、休克等危重情況。家長(zhǎng)需觀察患兒前囟是否凹陷、哭時(shí)有無(wú)眼淚等體征,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)補(bǔ)液治療。

2、電解質(zhì)紊亂

頻繁水樣便易造成鈉、鉀等電解質(zhì)失衡。低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或抽搐,低鉀血癥可導(dǎo)致肌無(wú)力或心律失常。醫(yī)生可能通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正,家長(zhǎng)不應(yīng)自行調(diào)配糖鹽水,避免加重電解質(zhì)失調(diào)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收可能導(dǎo)致體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。輪狀病毒等感染引起的腸黏膜損傷會(huì)降低乳糖酶活性,部分患兒需要暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉?;謴?fù)期應(yīng)少量多次喂養(yǎng)富含鋅和維生素A的食物幫助腸黏膜修復(fù)。

4、繼發(fā)感染

腹瀉后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性腸炎、尿路感染或中耳炎。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血便或排尿哭鬧,需考慮細(xì)菌感染可能。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,家長(zhǎng)須完成全程治療。

5、腸套疊

病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常引發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。超聲檢查可確診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便伴嘔吐需立即急診處理。

預(yù)防嬰幼兒腹瀉并發(fā)癥需注意手部衛(wèi)生與飲食清潔,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)腸道免疫力。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)但避免高糖飲食,每次便后用溫水清洗臀部預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿、高熱不退等情況必須及時(shí)就醫(yī),輕度腹瀉可服用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,但需遵醫(yī)囑控制用量?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于重建腸道菌群平衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺炎坐浴的好處

前列腺炎患者坐浴有助于緩解局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)。坐浴主要通過(guò)溫?zé)嶙饔酶纳魄傲邢賲^(qū)域充血狀態(tài),對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎尤為適用。

溫水坐浴能松弛盆底肌肉,降低尿道壓力,緩解排尿困難癥狀。水溫維持在40-45攝氏度時(shí),可擴(kuò)張血管加速代謝廢物清除,每次持續(xù)15-20分鐘效果較佳。這種方式對(duì)緩解會(huì)陰部脹痛、下腹墜脹等不適有明顯幫助,且無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,適合長(zhǎng)期居家護(hù)理。

急性細(xì)菌性前列腺炎伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免坐浴,可能加重感染擴(kuò)散。合并嚴(yán)重痔瘡或皮膚破損者需謹(jǐn)慎,高溫可能刺激黏膜導(dǎo)致出血。糖尿病患者因感覺(jué)減退需嚴(yán)格控制水溫,防止?fàn)C傷。坐浴后應(yīng)及時(shí)擦干,避免受涼加重癥狀。

建議配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行坐浴治療,避免自行延長(zhǎng)單次時(shí)間或提高水溫。若出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛加劇等異常應(yīng)立即停止。日常還需保持規(guī)律作息、避免久坐和辛辣飲食,綜合管理前列腺健康。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮內(nèi)節(jié)育器是如何放置的

宮內(nèi)節(jié)育器放置需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌環(huán)境下操作,主要步驟包括術(shù)前檢查、器械準(zhǔn)備、宮頸擴(kuò)張、節(jié)育器置入和術(shù)后觀察。

放置宮內(nèi)節(jié)育器前需進(jìn)行婦科檢查排除禁忌證,如急性生殖道炎癥、子宮畸形等。醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器暴露宮頸,用碘伏溶液消毒宮頸及陰道,通過(guò)探針測(cè)量宮腔深度。根據(jù)宮腔大小選擇合適型號(hào)的節(jié)育器,使用放置器將節(jié)育器推送至宮腔底部,剪斷尾絲保留2-3厘米于宮頸口外便于后續(xù)檢查。操作過(guò)程通常持續(xù)5-10分鐘,術(shù)中可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。術(shù)后需平臥觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)劇烈腹痛或大量出血方可離院。放置時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且排除妊娠可能。哺乳期婦女需確認(rèn)未懷孕,產(chǎn)后42天子宮復(fù)舊良好者也可放置。

放置后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,防止感染。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查節(jié)育器位置,此后每年檢查一次。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血、發(fā)熱或節(jié)育器脫落等情況需及時(shí)就醫(yī)。不同類型的節(jié)育器有效期不同,含銅節(jié)育器通??煞胖?-10年,含孕激素節(jié)育器需3-5年更換。絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)應(yīng)取出節(jié)育器,避免子宮萎縮導(dǎo)致取出困難。日常需注意觀察月經(jīng)變化,部分使用者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等暫時(shí)性反應(yīng),多數(shù)3-6個(gè)月后可自行緩解。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非那雄胺治療前列腺增生

非那雄胺可用于治療前列腺增生,主要通過(guò)抑制5α-還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。治療前列腺增生的方式主要有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,非那雄胺屬于藥物治療的一種。

1、改善生活方式

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)、慢跑等運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當(dāng)減少飲水以防夜尿增多。定時(shí)排尿、避免憋尿,可配合膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。

2、藥物治療

非那雄胺片通過(guò)抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,持續(xù)用藥3-6個(gè)月可使前列腺體積縮小,改善排尿困難癥狀。該藥需長(zhǎng)期服用,停藥后可能復(fù)發(fā)。其他常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,可松弛前列腺平滑??;普適泰片等植物制劑具有抗炎消腫作用。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難或反復(fù)尿潴留患者,通過(guò)電切鏡切除增生腺體組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。開(kāi)放手術(shù)僅用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。

4、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,含有的黃芪、車前子等成分具有利尿作用。前列舒通膠囊能減輕下腹墜脹感,適用于濕熱瘀阻型患者。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng),急性尿潴留時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,評(píng)估療效及排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿失禁需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用非那雄胺可能影響性功能,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免加重排尿障礙。

前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免受涼和過(guò)度勞累。飲食可適當(dāng)增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性尿潴留發(fā)作時(shí)禁止自行導(dǎo)尿。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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