卵巢扭曲是怎么造成的
關(guān)鍵詞：
卵巢
卵巢扭曲可能由卵巢囊腫、盆腔炎癥、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常等因素引起。卵巢扭曲通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、卵巢囊腫
較大的卵巢囊腫可能導(dǎo)致卵巢重心偏移，在體位改變或活動(dòng)時(shí)誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。囊腫直徑超過5厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常伴隨月經(jīng)紊亂、腹脹等癥狀。確診后需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，藥物可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥輔助治療。
2、盆腔炎癥
慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連，局部解剖結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)扭轉(zhuǎn)。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成輸卵管積水或膿性包塊，臨床可見下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
3、妊娠相關(guān)
妊娠期黃體囊腫或超排卵治療引發(fā)的卵巢過度刺激，可能因卵巢體積增大而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。多見于妊娠10-16周或輔助生殖技術(shù)治療后，超聲可見卵巢直徑超過6厘米。需緊急手術(shù)復(fù)位并保留卵巢功能，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
體操、舞蹈等軀體大幅旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能使卵巢韌帶松弛者發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)。青少年患者多見，疼痛多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)，可能伴體位性低血壓。輕度扭轉(zhuǎn)可通過膝胸臥位自然復(fù)位，嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。
5、先天發(fā)育異常
卵巢系膜過長(zhǎng)或輸卵管先天迂曲等解剖變異，會(huì)顯著增加扭轉(zhuǎn)概率。這類患者常有反復(fù)輕微腹痛史，超聲顯示卵巢位置異常。預(yù)防性卵巢固定術(shù)適用于既往發(fā)生過扭轉(zhuǎn)的患者，術(shù)后可配合益母草顆粒調(diào)理。
日常應(yīng)避免突然改變體位和過度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期注意觀察腹痛性質(zhì)。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，尤其有卵巢囊腫病史者需每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過2小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔吐時(shí)，須立即急診處理以防止卵巢缺血壞死。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵巢微循環(huán)。
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