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來月經(jīng)可以吃酚麻美膠囊嗎?謝謝

來源:博禾知道

2022-12-21 07:39 16人閱讀

問題描述:來月經(jīng)可以吃酚麻美膠囊嗎?謝謝

醫(yī)生回答(1)

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來月經(jīng)可以吃皮蛋嗎?對身體有害嗎?
經(jīng)期應(yīng)該少吃皮蛋,畢竟是涼性食物,月經(jīng)的時候還是少吃些涼性食品,女性在經(jīng)期的飲食宜清淡,易消化,富營養(yǎng),可以多吃豆類,魚類等高蛋白食物,并增加綠葉蔬菜,水果等。建議女性經(jīng)期注意飲食方面的保養(yǎng),多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。月經(jīng)期注意休息,避免劇烈運(yùn)動,多喝溫水,注意保暖,避免受寒,忌生冷辛辣刺激性的食物,并注意月經(jīng)期衛(wèi)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃止咳甘草片嗎
例假的時候我們是可以使用復(fù)方甘草片止咳的。出現(xiàn)咳嗽、咳痰這種情況我們可以給予短期內(nèi)的鎮(zhèn)咳化痰類藥物。例如肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥,另外我們也可以選擇咳特靈膠囊、右美沙芬這樣的西藥成分。必要的時候我們也加服抗過敏的藥物,包括氯雷他定或者是西替利嗪片,主要考慮與支氣管敏感性過高有關(guān)系。另外,我們也要根據(jù)血常規(guī)和胸片、胸部CT的檢查結(jié)果,重點(diǎn)是要排除肺部的器質(zhì)性病變,以避免出現(xiàn)誤診。同時,我們根據(jù)血常規(guī)的檢查結(jié)果,酌情給予抗生素來治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性來月經(jīng)可以吃調(diào)經(jīng)祛斑膠囊嗎?
女性在經(jīng)期各種器官的機(jī)能都會相對較弱,很容易在用藥的過程中提高副作用的發(fā)生率,尤其是具有活血、止血的藥物對經(jīng)期的直接影響會更大,會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。應(yīng)該說,調(diào)經(jīng)祛斑膠囊的確是一種用于祛斑的較為理想的藥物,該藥可以全面激活表皮細(xì)胞循環(huán)代謝、清除血液中的自由基,并進(jìn)一步調(diào)節(jié)體內(nèi)黑色素平衡,從而達(dá)到有效治療的目的,但是由于該藥方中的黃芪、菟絲子、墨旱蓮、女貞子、枸杞子等成分具有一定的活血化瘀的作用,這對經(jīng)期女性是不利的,因此在經(jīng)期一般是需要停藥的。意見建議:、感冒時服用調(diào)經(jīng)祛斑膠囊會加重感冒的病情,因此患者要禁用,同時有其他疾病者,也應(yīng)在征得醫(yī)生的同意后方可服用。2、有了色斑的患者在飲食上不宜過量食用酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,以免加重病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃感冒藥么
病史特點(diǎn),女性年輕患者?;颊攥F(xiàn)在來例假了,感冒、嗓子疼,咳嗽,吃復(fù)方甘草口服溶液和雙黃連口服液沒有影響,可以吃,因?yàn)閬砝俚挚沽ο陆?,所以要注意保暖,避免受涼?
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃西瓜嗎
根據(jù)您的描述分析。月經(jīng)期間可以吃西瓜,只要不是從冰箱里面拿出來的西瓜就可以。對于月經(jīng)周期和月經(jīng)量沒有什么太大的影響。但是不要多吃。建議月經(jīng)期間注意保暖,少吃辛辣刺激及寒性的食物。不要劇烈活動。注意外陰衛(wèi)生。勤換衛(wèi)生巾。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)方硫酸亞鐵顆粒來月經(jīng)可以吃嗎
根據(jù)你描述的情況來看,在來月經(jīng)期間不建議你吃任何的藥物,如果檢查血常規(guī)提示你血紅蛋白的數(shù)值比較低,那么復(fù)方硫酸亞鐵顆粒等到你來完月經(jīng)之后再喝。因?yàn)樵谠陆?jīng)期間吃藥的話,有可能會影響到你的抵抗力,并且對藥物的吸收也有一定的影響。也有可能會影響到你的內(nèi)分泌情況。平時飲食方面多吃一些補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物,保證充足的睡眠,不要熬夜勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃感冒藥嗎
您好,月經(jīng)期間吃感冒藥是可以的,不過感冒是一個自限性疾病,不太建議太早吃藥。女性朋友在月經(jīng)期由于抵抗力下降,經(jīng)常容易感冒,一般的感冒藥并沒有月經(jīng)來時禁用的要求,可以正常服用。只要注意不吃活血化淤的藥物就可以了。但如果感冒不是很嚴(yán)重可以不用吃感冒藥,多喝水。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得生膠囊來月經(jīng)可以吃嗎
你好,我的建議是需要檢查一下是否是有咽喉炎, 扁桃體炎和胃炎和是否是有肝炎等。按醫(yī)生的的建議到有關(guān)科室就診。如果是女性,有性生活,需要檢查一下是否懷孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征沒來月經(jīng)可以吃黃體酮嗎
多囊卵巢綜合癥一般會由于體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào),引起月經(jīng)周期紊亂,月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),如果子宮內(nèi)膜的厚度比較薄,吃黃體酮并不能起到治療作用,應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥進(jìn)行治療,才會有效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)可以吃榴蓮嗎
來月經(jīng)期間可以適量吃榴蓮,但需根據(jù)個人體質(zhì)和健康狀況判斷。榴蓮富含營養(yǎng),但對部分人可能引發(fā)不適。經(jīng)期飲食需注重平衡,避免...
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女性在月經(jīng)期間有很多注意事項(xiàng),如避免飲酒、感冒、攝取咖啡因、避免吃辣的冷食等。月經(jīng)是女性的特殊時期,一般也不能隨便服用藥,以免藥物影響月經(jīng),導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)紊亂或不調(diào)的情況。來月經(jīng)可以吃鼻炎藥嗎1、來月經(jīng)期間是可以吃鼻炎藥的,但鼻炎的類型眾多,建議患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,切勿在月經(jīng)期間自行服用鼻
來月經(jīng)可以吃西瓜嗎
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月經(jīng)期間可以適量食用生西紅柿,但需注意個體差異和食用方式。生西紅柿富含維生素C和番茄紅素,具有抗氧化作用,但可能因寒涼屬??...
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烏雞是營養(yǎng)價值極高的食材,具有補(bǔ)血補(bǔ)氣的作用,而且可以調(diào)整月經(jīng),對血?dú)獠蛔阋鸬脑陆?jīng)量少、閉經(jīng)和痛經(jīng)有治療作用。烏雞對女性子宮的好處:調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)女性雌激素分泌,保護(hù)子宮,預(yù)防子宮病變。烏雞還能滋陰補(bǔ)血緩解體虛,有效預(yù)防女性衰老現(xiàn)象,生育期或產(chǎn)后吃烏雞也有很多好處。月經(jīng)期間用烏雞煮湯,適當(dāng)放入棗
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大便隱血陽性30嚴(yán)重嗎?

大便隱血陽性30屬于異常情況,可能與消化道出血有關(guān),建議及時就醫(yī)排查。消化道出血的原因主要有痔瘡、胃潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血,血液呈鮮紅色??赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診。治療以改善排便習(xí)慣為主,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或手術(shù)切除。

2、胃潰瘍

胃黏膜損傷形成的潰瘍面可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。常伴有上腹痛、反酸等癥狀,出血量大時可出現(xiàn)黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時可引發(fā)出血。多數(shù)無明顯癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查既能確診又可同步切除,切除后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

4、結(jié)腸炎

腸道炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫,輕微損傷即可出血。常伴隨腹瀉、腹痛、里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪等抗炎藥,感染性腸炎則需針對病原體治療。

5、消化道腫瘤

惡性腫瘤組織血供豐富且易潰破出血??赡馨殡S消瘦、貧血、梗阻等癥狀。胃鏡或腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,確診需病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)可行手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療。

發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀變化,避免攝入動物血制品或鐵劑等干擾因素。檢查前3天需保持清淡飲食,禁食紅肉、生蔬菜。完善胃腸鏡檢查前需按要求清潔腸道,檢查后注意觀察有無腹痛等不適。長期隱血陽性者需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,預(yù)防貧血發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臉上老是長粉刺是什么原因
臉上老是長粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習(xí)慣以及護(hù)膚方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),需要通過綜合調(diào)整生活方式、正確護(hù)膚以及必要時的醫(yī)學(xué)干預(yù)來改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長粉刺的歷史,這可能會增加您出現(xiàn)粉刺的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳會影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無法改變,但您可以通過日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導(dǎo)致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細(xì)菌中,從而加劇粉刺問題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部兩次,并選擇針對敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品。可以在高溫和高濕環(huán)境中多使用控油護(hù)膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機(jī)制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動期間,更容易受到激素水平變化影響,導(dǎo)致粉刺。通過保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動對皮膚的影響。 4、飲食習(xí)慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會刺激皮脂分泌,促進(jìn)粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點(diǎn)、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅(jiān)果。同時,保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護(hù)膚及生活習(xí)慣不當(dāng) 過度清潔、頻繁使用刺激性的護(hù)膚品或化妝品,都會損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護(hù)膚品,并注意防曬,避免過度使用含酒精或化學(xué)刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)臉上總是長粉刺時,找到原因,并通過科學(xué)護(hù)膚、健康生活方式進(jìn)行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長時間無法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
側(cè)腦增寬是腦積水嗎

側(cè)腦增寬不一定是腦積水,但可能是腦積水的早期表現(xiàn)之一。側(cè)腦增寬與腦積水的關(guān)系主要有生理性增寬、腦脊液循環(huán)障礙、腦發(fā)育異常、顱內(nèi)壓增高、先天性畸形等因素影響。

一、生理性增寬

部分胎兒或嬰幼兒可能出現(xiàn)暫時性側(cè)腦增寬,屬于正常發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊干預(yù),隨著生長發(fā)育可能自行緩解。定期進(jìn)行超聲或核磁共振檢查有助于監(jiān)測變化。

二、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液產(chǎn)生與吸收失衡可能導(dǎo)致側(cè)腦增寬,這與輕度腦積水有關(guān)。可能由中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙等因素引起,常伴隨頭圍增大癥狀。乙酰唑胺等藥物可能幫助減少腦脊液分泌,嚴(yán)重時需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

三、腦發(fā)育異常

染色體異?;蛏窠?jīng)管發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致側(cè)腦結(jié)構(gòu)異常增寬。這類情況多伴有智力發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)。需通過基因檢測和詳細(xì)影像學(xué)評估,早期干預(yù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。

四、顱內(nèi)壓增高

顱內(nèi)腫瘤、出血或感染引起的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致側(cè)腦被動擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。甘露醇等脫水劑可暫時緩解癥狀,根本治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或抗感染治療。

五、先天性畸形

Dandy-Walker綜合征等先天性畸形常合并側(cè)腦增寬,多伴有小腦發(fā)育異常。這類患者可能出現(xiàn)運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙、癲癇發(fā)作等復(fù)雜癥狀。需要多學(xué)科協(xié)作制定個體化康復(fù)方案。

發(fā)現(xiàn)側(cè)腦增寬時應(yīng)完善頭顱影像學(xué)檢查明確病因,輕度增寬可定期隨訪觀察。建議保持充足睡眠避免顱內(nèi)壓波動,適當(dāng)補(bǔ)充富含卵磷脂的食物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒腦室變化,嬰幼兒出現(xiàn)異常頭圍增長或發(fā)育里程碑延遲應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中注意避免頭部外傷,控制感染性疾病預(yù)防顱內(nèi)炎癥。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
卵巢囊腺瘤如何去除
卵巢囊腺瘤需要通過手術(shù)治療進(jìn)行去除,主要包括腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)或經(jīng)陰道手術(shù),根據(jù)囊腺瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡及健康狀況選擇適合的方式,同時術(shù)前需明確腫瘤的性質(zhì)是良性、惡性還是交界性,并結(jié)合病理檢查決定是否切除卵巢。手術(shù)后還需跟蹤監(jiān)測,避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、確定囊腺瘤性質(zhì): 卵巢囊腺瘤可以是良性,也可能具有癌變傾向,因此術(shù)前應(yīng)通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物如CA125檢測、磁共振MRI等方式了解其性質(zhì)。如果囊腺瘤直徑較大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜或指標(biāo)異常,則需及時采取措施治療??筛鶕?jù)患者年齡、是否有生育需求決定具體手術(shù)方案。 2、手術(shù)方式選擇: 腹腔鏡手術(shù):適用于良性或小型的囊腺瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合有生育需求的女性,可盡量保留卵巢功能。 開腹手術(shù):適用于較大或疑似惡性的囊腺瘤,能夠更加直接地處理腹腔內(nèi)的情況。如果經(jīng)病理確診為惡性腫瘤,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行卵巢全切或盆腔清掃。 經(jīng)陰道手術(shù):這一方式適用于特定患者,但因適用范圍較窄,需在專業(yè)醫(yī)生建議下決定。 3、手術(shù)后的恢復(fù)與跟蹤: 手術(shù)結(jié)束后,良性囊腺瘤患者通常無需額外治療,僅需定期復(fù)查超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等。如果術(shù)后確診為惡性腺瘤或交界性腺瘤,可能需要配合化療、靶向治療等?;謴?fù)期間注意飲食均衡,避免食用高脂肪、高熱量食物,適量運(yùn)動以提高免疫力,同時避免高強(qiáng)度活動預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。 卵巢囊腺瘤的治療以手術(shù)為主,術(shù)后密切隨訪是防止腫瘤復(fù)發(fā)的有效手段。建議在感到腹痛、不規(guī)則出血或腹部腫塊等癥狀時及時就醫(yī),明確診斷并根據(jù)專業(yè)建議選擇科學(xué)的治療路徑,早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠顯著改善預(yù)后效果并降低健康隱患。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
青光眼可以長期點(diǎn)眼藥水嗎

青光眼患者可以長期使用眼藥水,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。青光眼治療藥物主要有前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑、擬膽堿能藥物等類型,不同藥物適用人群和副作用存在差異。

青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的不可逆性視神經(jīng)病變,需終身控制眼壓。長期使用降眼壓藥物需警惕藥物耐受性下降、結(jié)膜充血、角膜毒性等潛在風(fēng)險(xiǎn)。前列腺素類衍生物如拉坦前列素滴眼液通過增加房水排出降低眼壓,可能出現(xiàn)虹膜色素沉著等副作用;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可能引發(fā)心率減慢,心肺疾病患者慎用。

部分患者長期單藥治療效果不佳時,需聯(lián)合使用不同機(jī)制藥物。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液可能產(chǎn)生口苦感,α受體激動劑如溴莫尼定滴眼液存在過敏風(fēng)險(xiǎn)。兒童及孕婦等特殊人群用藥需個體化調(diào)整,閉角型青光眼急性發(fā)作時藥物僅作為術(shù)前過渡治療。

青光眼患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)變化,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日常生活中需避免暗環(huán)境久留、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,保持適度有氧運(yùn)動有助于改善眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)眼痛、視物模糊等異常應(yīng)及時就診,藥物控制不理想時需考慮激光或手術(shù)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
氣管切開多久可以拔管

氣管切開后拔管時間一般為7-14天,實(shí)際時間受到切口愈合情況、原發(fā)疾病控制程度、呼吸功能恢復(fù)狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、患者營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、切口愈合情況

氣管切開術(shù)后切口愈合是拔管的重要前提。切口周圍組織需完全愈合,無感染、出血或肉芽組織過度增生。若切口存在炎癥反應(yīng)或愈合延遲,需延長置管時間直至創(chuàng)面穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員會定期評估切口滲液、紅腫及上皮化程度。

2、原發(fā)疾病控制

導(dǎo)致氣管切開的原發(fā)疾病需得到有效控制。對于重癥肺炎患者需待感染指標(biāo)恢復(fù)正常,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需咳嗽反射和吞咽功能基本恢復(fù)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需達(dá)到臨床穩(wěn)定狀態(tài),確保拔管后能維持自主通氣。

3、呼吸功能恢復(fù)

患者需通過堵管試驗(yàn)評估自主呼吸能力。連續(xù)24-48小時堵管期間,血氧飽和度需維持在正常范圍,無呼吸困難或二氧化碳潴留。存在長期機(jī)械通氣史者需逐步進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,部分患者可能需要階段性更換為較小管徑的氣管套管。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

評估拔管后發(fā)生氣道狹窄或塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。頸部CT可幫助判斷氣管軟骨完整性,纖維支氣管鏡檢查能發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)肉芽腫或瘢痕形成。對于喉頭水腫高風(fēng)險(xiǎn)患者,可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素減輕氣道水腫。

5、營養(yǎng)狀態(tài)支持

良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于組織修復(fù)和免疫功能恢復(fù)。血清白蛋白水平需達(dá)到正常范圍,存在營養(yǎng)不良者需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀況。吞咽功能評估合格后方可經(jīng)口進(jìn)食,避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。

拔管前需由呼吸科、耳鼻喉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估。拔管后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧及心率變化。建議保持環(huán)境濕度適宜,進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練和呼吸康復(fù)鍛煉。若出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴或呼吸困難等氣道梗阻表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頸部過度活動,定期隨訪復(fù)查氣管愈合情況。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
顳頜關(guān)節(jié)紊亂耳朵為什么悶脹
顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致耳朵悶脹,這是因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)與耳部存在解剖和神經(jīng)連接,關(guān)節(jié)功能異常會引起耳周壓力感或聽力問題。想要緩解這種不適,需要改善顳頜關(guān)節(jié)健康,比如調(diào)整不良的咀嚼習(xí)慣、進(jìn)行針對性理療或藥物治療。 1、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的原因與耳悶脹的聯(lián)系 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方,其功能異??赡芘c耳脹感直接相關(guān)。解剖上,關(guān)節(jié)與耳朵通過肌肉、韌帶和神經(jīng)緊密相連。當(dāng)顳頜關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷、長時間張嘴過大或咬頜不正時,附近組織可能出現(xiàn)炎癥或肌肉張力異常。這種異??赡軌浩妊使墓埽瑢?dǎo)致耳內(nèi)壓力無法平衡,產(chǎn)生悶脹感,有時甚至伴隨耳鳴或聽力下降。心理壓力也是潛在原因,緊張可能誘發(fā)咬牙行為,加重問題。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀與診斷 表現(xiàn)包括張嘴疼痛、咬合困難、關(guān)節(jié)彈響、頭痛、耳部癥狀等,嚴(yán)重者日常生活會受干擾。診斷需就醫(yī)檢查,通過醫(yī)生觸診、X光檢查、核磁共振成像等明確是否存在關(guān)節(jié)移位或軟骨破損,以便對癥治療。 3、如何緩解顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起的耳悶脹? 物理治療:熱敷或冷敷可改善局部循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。專業(yè)的理療或針灸療法也能有效放松關(guān)節(jié)及周圍肌群。 藥物治療:短期使用非甾體類抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑或注射局部藥物。 行為干預(yù):調(diào)整咀嚼習(xí)慣,避免單側(cè)咀嚼,減少硬質(zhì)食物攝入。夜間如有磨牙問題,可咨詢醫(yī)生制作咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。 手術(shù)治療:若關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理周圍炎性組織、注射潤滑液或做必要修復(fù),但需由??漆t(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)和必要性。 顳頜關(guān)節(jié)紊亂是生活中常見的健康問題,可能嚴(yán)重影響耳部舒適度甚至引發(fā)聽力問題。一旦發(fā)現(xiàn)耳悶脹癥狀且持續(xù)不緩解,建議盡快就醫(yī)明確病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用物理治療、藥物及行為干預(yù)手段,有助于改善顳頜關(guān)節(jié)功能,減輕耳部不適。日常注意改變不良口腔習(xí)慣,預(yù)防關(guān)節(jié)過度負(fù)擔(dān)對健康更有益。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高尿酸血癥應(yīng)該掛什么科
高尿酸血癥應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科,如果伴隨腎臟不適則需掛腎內(nèi)科。根據(jù)患者的具體癥狀和體檢結(jié)果,明確科室選擇,有助于快速確診和對癥治療。 1、風(fēng)濕免疫科:評估痛風(fēng)等并發(fā)癥 高尿酸血癥是引發(fā)痛風(fēng)的重要原因,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處會導(dǎo)致劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥癥狀。風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治類似痛風(fēng)這種因尿酸水平升高而引發(fā)的炎性疾病。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或紅腫時,優(yōu)先考慮掛風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)彩超以及關(guān)節(jié)液分析等手段明確診斷,并給予相應(yīng)治療。 治療方法: 1. 藥物治療:常用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛如布洛芬、降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他控制尿酸水平。 2. 改善生活方式:低嘌呤飲食,多飲水,減少飲酒。避開高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃湯、啤酒等。 3. 適度鍛煉幫助代謝尿酸,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)炎癥。 2、內(nèi)分泌科:調(diào)節(jié)代謝異常 高尿酸血癥很可能是代謝綜合征的一部分,與高血糖、高血壓、肥胖等代謝性疾病相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可以進(jìn)行全面的代謝評估,檢查胰島素抵抗、血脂、血壓變化等問題,并進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整和管理,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物控制以及體重管理等。 治療方法: 1. 控制體重:肥胖會增加痛風(fēng)和高尿酸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),采用合理的飲食和運(yùn)動計(jì)劃實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。 2. 使用胰島素增敏藥如二甲雙胍改善代謝,必要時結(jié)合降脂藥物。 3. 堅(jiān)持清淡飲食,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。 3、腎內(nèi)科:排查腎功能損傷 尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟中,形成尿酸結(jié)石,甚至可能引起腎臟慢性損傷。此時需要掛腎內(nèi)科檢查腎功能,評估尿酸結(jié)晶對腎臟的影響,防止進(jìn)一步的腎損害。 治療方法: 1. 改善腎臟排泄:醫(yī)生可能會開利尿藥如苯溴馬隆增加尿酸排泄。 2. 多喝水,多次分次小量喝,讓尿液稀釋,有助于減少尿酸結(jié)晶沉積。 3. 避免尿酸升高的藥物如某些降壓藥,并根據(jù)具體疾病調(diào)整治療方案。 高尿酸血癥往往是許多疾病的信號,及時掛對科室接受專業(yè)診治能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在出現(xiàn)癥狀或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸異常升高時,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)科室就診。同時,堅(jiān)持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,定期監(jiān)測尿酸水平,有助于長期管理健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
杏仁真的對心臟好嗎

杏仁對心臟健康有一定益處,適量食用有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。杏仁含有單不飽和脂肪酸、維生素E、膳食纖維、鎂等成分,主要通過改善血脂、抗氧化、調(diào)節(jié)血壓等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、單不飽和脂肪酸

杏仁富含單不飽和脂肪酸,可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類脂肪酸還能提高高密度脂蛋白膽固醇含量,促進(jìn)血管內(nèi)皮功能健康。長期適量攝入有助于維持血脂平衡。

2、維生素E

杏仁是維生素E的優(yōu)質(zhì)來源,這種強(qiáng)效抗氧化劑能中和自由基,減輕氧化應(yīng)激對心肌細(xì)胞的損傷。維生素E還可抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化,延緩動脈斑塊形成,對預(yù)防冠心病具有潛在益處。

3、膳食纖維

杏仁中的膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合,促進(jìn)膽固醇代謝排出??扇苄岳w維在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),延緩糖分吸收,有助于控制血糖波動,間接降低糖尿病相關(guān)心臟病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、鎂元素

每30克杏仁可提供約76毫克鎂,這種礦物質(zhì)參與調(diào)節(jié)心臟電生理活動,維持正常心律。缺鎂可能導(dǎo)致心律失常、心肌缺血,適量補(bǔ)充杏仁有助于預(yù)防鎂缺乏相關(guān)心血管問題。

5、植物甾醇

杏仁含有的植物甾醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,能在腸道競爭性抑制膽固醇吸收。每日攝入2克植物甾醇可使低密度脂蛋白膽固醇降低約10%,對家族性高膽固醇血癥患者尤為有益。

建議每日食用20-30克原味杏仁,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。心血管疾病患者需注意總熱量控制,合并腎功能不全者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整攝入量。杏仁不能替代藥物治療,出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食配合規(guī)律運(yùn)動才是維護(hù)心臟健康的基礎(chǔ)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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