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胃癌轉(zhuǎn)移到肝癌下一步怎么做

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌轉(zhuǎn)移到肝癌下一步怎么做

醫(yī)生回答(1)

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胃癌轉(zhuǎn)移肝癌會傳染嗎
胃癌肝轉(zhuǎn)移指的是胃部癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌,并不會有傳染性。胃癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時可能處于晚期,建議及時就診治療。1.胃癌。并不是一種傳染性疾病,主要是指發(fā)生在胃部的癌癥,最初的癌細(xì)胞來源于胃的黏膜上皮細(xì)胞。如果患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期或者早期發(fā)現(xiàn)以后并沒有及時治療,可能會造成其他器官的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。比如轉(zhuǎn)移到肝臟部位,從而引起繼發(fā)性肝癌。此時建議盡早就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取放療和化療來改善生活質(zhì)量以及提高生存期。2.繼發(fā)性肝癌。當(dāng)胃部的癌變細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝部的時候,會引起繼發(fā)性肝癌。通常是經(jīng)過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟,也有可能是直接浸潤到肝臟導(dǎo)致。并不具有傳染性,在治療上可以采取介入或射頻、微創(chuàng)治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移淋巴會疼痛嗎

胃癌轉(zhuǎn)移淋巴可能會出現(xiàn)疼痛,也可能無明顯癥狀。疼痛程度與轉(zhuǎn)移范圍、神經(jīng)壓迫等因素相關(guān)。

胃癌淋巴轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,此時多數(shù)患者無明顯疼痛感。隨著癌細(xì)胞浸潤淋巴結(jié)包膜或壓迫周圍神經(jīng)叢,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛部位多集中在腹部、背部或鎖骨上區(qū)。部分患者會出現(xiàn)夜間疼痛加重、進(jìn)食后疼痛加劇等特征。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶若侵犯腹腔神經(jīng)叢,可能產(chǎn)生放射性疼痛至腰背部。

少數(shù)情況下,廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能造成淋巴管阻塞或靜脈回流障礙,引發(fā)局部腫脹性疼痛。若轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)并壓迫輸尿管,可能伴隨腎區(qū)絞痛。極少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫脊髓神經(jīng)根,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)域的銳痛。

建議胃癌患者定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測淋巴結(jié)狀態(tài),出現(xiàn)不明原因疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)評估??赏ㄟ^超聲內(nèi)鏡、PET-CT等檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍,疼痛管理需結(jié)合姑息治療與抗腫瘤治療。日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散能服用靶向抗癌藥物嗎?
胃癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的患者,一般是進(jìn)展到了胃癌晚期,這個時候是建議選擇化療,放療以及靶向治療,來綜合治療的,緩解腫瘤不再進(jìn)一步擴(kuò)展轉(zhuǎn)移,提高患者的生活質(zhì)量。胃癌的患者如果早期能夠確診的情況下,首先選擇手術(shù)根除,手術(shù)才是治療胃癌最好的方式。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移至腹膜為什么會有腹水
胃癌的患者轉(zhuǎn)移到腹膜,大多數(shù)也是進(jìn)展,到了胃癌晚期,如果出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移,是有可能會導(dǎo)致腹水癥狀出現(xiàn)的,這也是胃癌轉(zhuǎn)移腹膜的最明顯癥狀之一,出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移有腹水出現(xiàn),建議選擇一些利尿劑來緩解腹水,嚴(yán)重的腹水,也建議選擇穿刺抽腹水治療,避免更嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移膈肌怎么治療
如果胃癌轉(zhuǎn)移到膈肌,一般需要采取保守治療的方式進(jìn)行治療的,手術(shù)治療往往達(dá)不到預(yù)想的效果??梢酝ㄟ^放化療治療或者是中醫(yī)抗癌藥物治療,同時根據(jù)患者的癥狀針對性的給予藥物治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟十年嗎?
胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,胃癌轉(zhuǎn)移到肝沒有活到10年的。胃癌很難治愈好,只能通過放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長壽命,需要注意休息,保持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移會有什么感覺嗎
指導(dǎo)意見:胃癌轉(zhuǎn)移會頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、胃脹、胃痛、反酸、飽脹、沒有食欲、拉大便黑等癥狀。需要去醫(yī)院腫瘤科放療、化療、靶向藥物、免疫藥物延長生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到胰腺能治嗎
胃癌轉(zhuǎn)移到胰腺造成胰腺炎癥也是可以進(jìn)行治療的,不過一般情況下胰腺癌癥會出現(xiàn)較為疼痛的情況,建議在平時注意飲食清淡,避免食用過于油膩性和辛辣刺激性的食物,另外應(yīng)及時進(jìn)行化療的治療,避免癌癥進(jìn)一步的發(fā)展。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移卵巢叫什么?
指導(dǎo)意見:胃癌轉(zhuǎn)移卵巢叫卵巢癌,胃癌是惡性腫瘤疾病,很難治愈好,只能通過放療、化療、靶向藥物、免疫藥物治療延長生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥,治療期間身體虛脫,需要加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理。
王盼盼 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移后化療有用嗎?
胃癌轉(zhuǎn)移以后一般主要是采取化療或者是放療的藥物對癥治療,控制癥狀,延長患者的生存時間,減輕患者的痛苦。那如果是體質(zhì)比較弱的情況下,那么可以選擇一些中草藥調(diào)理,可以根據(jù)具體情況按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑來處理。必要時可以輸營養(yǎng)液,維持生命體征。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移腸梗阻如何烹飪
胃癌轉(zhuǎn)移腸梗阻如何烹飪?患者知道胃癌轉(zhuǎn)移腸梗阻危害嚴(yán)重,必須盡快控制,避免疾病危害的發(fā)生。胃癌轉(zhuǎn)移腸梗阻如何烹飪?以下幾點是專家的具體分析,詳細(xì)理解和把握。胃癌轉(zhuǎn)移腸梗阻如何烹飪:1、飲食預(yù)防老年人應(yīng)選擇易消化、含纖維素多的植物性食物,少吃動物性食物。食物的加工和烹飪要細(xì)致,咀嚼。動物類食品應(yīng)在熟爛后
胃癌轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀
胃癌轉(zhuǎn)移到骨頭可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、貧血等癥狀。胃癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展至晚期,需通過影像學(xué)檢查確診。1、骨痛持續(xù)性鈍痛或夜間加重是典型表現(xiàn),疼痛多集中在脊柱、骨盆或長骨。癌細(xì)胞破壞骨組織時會釋...
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目前胃癌臨床分期多采用tnm分期,對患者來說,tnm分期一般不正確,最普遍的是癌癥是否侵入胃壁肌肉作為分界,胃癌分為早期和晚期兩種,其中晚期也常被稱為胃癌轉(zhuǎn)移,早期是局部病變,手術(shù)這種局部治療手段基本治療一、胃癌轉(zhuǎn)移的姑息性切除手術(shù)胃癌姑息性切除手術(shù)從上世紀(jì)80年代開始提倡,之后很多報道認(rèn)為胃癌姑息性切除手術(shù)
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小兒腹瀉的預(yù)防方法有哪些

小兒腹瀉的預(yù)防方法主要有母乳喂養(yǎng)、飲食衛(wèi)生、疫苗接種、避免交叉感染。

1、母乳喂養(yǎng)

母乳含有免疫球蛋白和益生菌,有助于增強(qiáng)嬰兒腸道免疫力,建議6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),母親需保持營養(yǎng)均衡。

2、飲食衛(wèi)生

輔食添加需遵循由少到多原則,食材應(yīng)新鮮清潔,家長需將食物徹底煮熟,避免生冷食物污染。

3、疫苗接種

輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性腹瀉,建議在2、4、6月齡按時接種,家長需提前咨詢接種禁忌。

4、避免交叉感染

照顧者接觸嬰兒前需洗手,患兒糞便要及時處理,奶瓶餐具應(yīng)每日消毒,托育機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境清潔。

保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)氣候變化及時增減衣物,發(fā)現(xiàn)排便異常應(yīng)記錄性狀和次數(shù)供醫(yī)生參考。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩老是眨眼睛是什么原因

小孩老是眨眼睛可能與遺傳因素、眼部疲勞、過敏性結(jié)膜炎、抽動癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、抗過敏治療、行為干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е抡Q垲l率較高,建議家長觀察家族史,通過減少電子屏幕使用時間、保證充足睡眠等非藥物方式緩解癥狀。

2、眼部疲勞

長時間閱讀或使用電子產(chǎn)品會導(dǎo)致眼瞼肌肉緊張,家長需控制孩子用眼時間,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時使用人工淚液緩解干眼癥狀。

3、過敏性結(jié)膜炎

可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),常伴有眼紅、瘙癢癥狀??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或鹽酸氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。

4、抽動癥

兒童抽動障礙可能表現(xiàn)為頻繁眨眼,通常與心理壓力有關(guān),家長需避免過度提醒癥狀,可配合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑等藥物干預(yù)。

日常注意保持兒童均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA,避免攝入含咖啡因食物,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就診眼科或兒童神經(jīng)內(nèi)科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒眼睛浮腫怎么回事

新生兒眼睛浮腫可能由生理性因素、睡眠姿勢不當(dāng)、結(jié)膜炎、先天性淚囊炎等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理方式、局部清潔、藥物治療等方式緩解。

1、生理性因素

新生兒眼瞼組織疏松,分娩時產(chǎn)道擠壓或體液循環(huán)未完全適應(yīng)可能導(dǎo)致暫時性浮腫。家長需保持嬰兒頭部略高臥位,避免揉搓眼周,通常1-2天自行消退。

2、睡眠姿勢不當(dāng)

長期單側(cè)睡眠或枕頭過高導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。建議家長每2小時調(diào)整嬰兒睡姿,選擇平坦透氣的睡眠環(huán)境,適當(dāng)冷敷緩解腫脹。

3、結(jié)膜炎

可能與細(xì)菌感染、異物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。醫(yī)生可能推薦使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或生理鹽水沖洗,家長需按時清潔眼部分泌物。

4、先天性淚囊炎

因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,常伴眼角膿性分泌物。早期可通過淚囊按摩促進(jìn)疏通,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液或行淚道探通術(shù)。

日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱或異??摁[,哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,清潔嬰兒用品時使用獨立消毒盆具,若48小時未緩解或出現(xiàn)角膜混濁需及時就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血沉26說明什么原因

血沉26毫米/小時可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可能刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致血沉輕度升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制炎癥。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉檢測時沉降速度加快。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、惡性腫瘤

某些腫瘤可能分泌炎性因子或?qū)е仑氀?,表現(xiàn)為血沉持續(xù)升高。需完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,確診后根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。

建議避免劇烈運動,保持充足休息,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
壓縮性骨折多久后才能愈合怎么辦

壓縮性骨折一般需要8-12周愈合,實際時間受到骨折嚴(yán)重程度、年齡、營養(yǎng)狀況、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素影響,可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、臥床制動

輕度骨折需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免負(fù)重和劇烈活動,期間可通過軸向翻身預(yù)防壓瘡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物,骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

3、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-4個月,通過外力支撐減輕椎體壓力,需每日檢查皮膚避免器械相關(guān)壓傷。

4、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

恢復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小陰唇疼痛怎么回事

小陰唇疼痛可能由外陰炎、陰道炎、機(jī)械性摩擦、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、避免刺激物接觸等方式緩解。

1. 外陰炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致外陰紅腫疼痛,常見于衛(wèi)生不良或免疫力低下時??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。

2. 陰道炎

念珠菌或滴蟲感染可能蔓延至外陰,伴隨異常分泌物。需進(jìn)行白帶檢查后使用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物,同時保持會陰干燥透氣。

3. 機(jī)械性摩擦

過緊衣物摩擦或性生活損傷可導(dǎo)致局部黏膜破損。建議更換純棉內(nèi)褲,暫停性生活,破損處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

4. 過敏反應(yīng)

衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸性過敏原可能引發(fā)刺痛瘙癢。立即停用可疑產(chǎn)品,用清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定。

日常需選擇無刺激沐浴產(chǎn)品,避免久坐潮濕環(huán)境,若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)潰瘍需及時婦科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外痔便血怎么治療

外痔便血可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、痔切除術(shù)等方式治療。外痔便血通常由排便用力、久坐久站、靜脈曲張、血栓性外痔等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用溫水浸泡肛門可緩解肛周肌肉痙攣,減輕充血水腫。水溫控制在40℃左右,每次浸泡15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液消毒。

2、局部用藥

可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含消炎止血成分,能緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度外痔出血,將硬化劑注入痔核基部使血管閉塞。操作簡單但可能需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。

4、痔切除術(shù)

針對反復(fù)出血或血栓性外痔,通過手術(shù)切除病變痔核。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動以防傷口裂開。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便,多攝入膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便血持續(xù)超過一周或出血量較大時需及時就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩過敏性鼻炎愛出鼻血怎么辦

小孩過敏性鼻炎愛出鼻血可通過鼻腔保濕、過敏原回避、藥物治療、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。該癥狀通常由鼻腔干燥、過敏性炎癥、機(jī)械性損傷、凝血功能異常等原因引起。

1、鼻腔保濕

干燥環(huán)境導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易出血,建議家長使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,保持室內(nèi)濕度超過50%,避免用力擤鼻。

2、過敏原回避

塵螨花粉等過敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥,家長需定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出,必要時檢測過敏原。

3、藥物治療

過敏性鼻炎可能與免疫異常、組胺釋放有關(guān),表現(xiàn)為鼻癢噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉顆粒等。

4、就醫(yī)評估

反復(fù)出血可能涉及血小板減少或血管畸形,需檢查血常規(guī)凝血功能,鼻內(nèi)鏡可排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常,必要時行電凝止血治療。

日常多補(bǔ)充維生素C豐富的水果,避免摳鼻等刺激行為,出血時壓迫鼻翼5分鐘并冷敷前額,癥狀持續(xù)需耳鼻喉科就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病足怎么治療護(hù)理

糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ),可通過飲食控制、運動鍛煉、胰島素或口服降糖藥等方式維持血糖穩(wěn)定。血糖控制不佳會延緩傷口愈合。

2、傷口護(hù)理

每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)傷口及時消毒處理??墒褂蒙睇}水清洗傷口,保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染加重。嚴(yán)重潰瘍需專業(yè)清創(chuàng)。

3、藥物治療

合并感染時需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管病變需血管重建術(shù)改善血供,難愈性潰瘍可能需皮瓣移植。骨髓炎患者可能需要截趾或截肢手術(shù)控制感染擴(kuò)散。

日常需穿著寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓損傷,定期進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石偶爾疼痛怎么回事

輸尿管結(jié)石偶爾疼痛可能由結(jié)石移動刺激、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結(jié)石移動刺激

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜引發(fā)陣發(fā)性絞痛,建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染,通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。

3. 尿路梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻可能引起腎積水,超聲檢查可見輸尿管擴(kuò)張,直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

4. 代謝異常

高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題易形成結(jié)石,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性疼痛,需完善24小時尿生化檢查,長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)代謝。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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