醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)通常無明顯疼痛感，術(shù)中會(huì)采用麻醉方式減輕不適。手術(shù)疼痛感受主要與麻醉效果、結(jié)石位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。

  1、麻醉效果

  全麻或腰麻可完全阻斷痛覺傳導(dǎo)，患者術(shù)中無意識(shí)或下半身無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕度鈍痛。

  2、結(jié)石位置

  上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，中下段結(jié)石通過輸尿管鏡處理創(chuàng)傷較小，疼痛程度存在差異。

  3、手術(shù)方式

  體外沖擊波碎石無需切口，輸尿管軟鏡取石僅通過自然腔道，而開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，疼痛程度依次增加。

  4、個(gè)體差異

  疼痛閾值不同者對(duì)同等刺激反應(yīng)不同，術(shù)前焦慮可能放大痛感，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用可有效緩解不適。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。