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膀胱結(jié)石4公分通常建議手術(shù)治療。4公分結(jié)石已超過(guò)藥物排石或自然排出的安全范圍,保守治療可能引發(fā)尿路梗阻、反復(fù)感染等并發(fā)癥。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)4公分結(jié)石易卡壓輸尿管口或尿道,導(dǎo)致排尿困難、腎積水,嚴(yán)重時(shí)可造成腎功能損傷。
2、感染概率大結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜,可能誘發(fā)反復(fù)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急、血尿甚至膿尿癥狀。
3、繼發(fā)損害結(jié)石長(zhǎng)期摩擦可能引起膀胱壁增厚、黏膜白斑等病變,極少數(shù)情況下可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
4、排石難度超過(guò)1公分的結(jié)石自然排出概率不足5%,4公分結(jié)石幾乎無(wú)法通過(guò)藥物或飲水沖刷排出。
對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者,可嘗試體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物溶石,但需密切監(jiān)測(cè)腎功能及感染指標(biāo)。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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