醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎積水嚴(yán)重時需限制飲水。

  2、藥物解痙

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，消旋山莨菪堿片可解除痙攣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能引起血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免劇烈運動，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，及時到泌尿外科就診評估結(jié)石位置和腎功能情況。