來源:博禾知道
2025-07-11 06:25 32人閱讀
大便不順暢可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)腹脹、痔瘡等問題,建議調(diào)整生活方式并適時(shí)就醫(yī)。
1、膳食纖維不足
日常飲食中蔬菜水果、全谷物攝入過少會(huì)導(dǎo)致膳食纖維缺乏,使糞便體積減小、硬度增加??稍黾友帑湣⑽魉{(lán)花、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物,同時(shí)搭配糙米、芹菜等不溶性膳食纖維來源,幫助軟化糞便并刺激腸道蠕動(dòng)。
2、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí),腸道會(huì)過度吸收水分導(dǎo)致糞便干結(jié)。除直接飲水外,可通過進(jìn)食西瓜、黃瓜等高水分食物補(bǔ)充。晨起空腹飲用溫水能激活胃結(jié)腸反射,促進(jìn)排便反射形成。
3、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期久坐會(huì)使腹肌及腸道蠕動(dòng)功能減弱。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿屈膝動(dòng)作模擬排便體位。
4、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道益生菌平衡,表現(xiàn)為排便不規(guī)律伴腹脹。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,配合無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。
5、腸易激綜合征
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),常出現(xiàn)便秘與腹瀉交替,伴隨腹痛排便后緩解??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力,乳果糖口服溶液軟化糞便。心理壓力會(huì)加重癥狀,需配合認(rèn)知行為治療。
日常需建立固定排便時(shí)間,建議早餐后利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。避免過度用力,可墊高雙腳改善直腸角度。若調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)2周未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降需消化內(nèi)科就診,排除甲狀腺功能減退、結(jié)腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。慎用刺激性瀉藥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
新生兒溶血癥的恢復(fù)時(shí)間通常為7-14天,具體時(shí)間與溶血程度、治療方式等因素相關(guān)。
新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的免疫性溶血反應(yīng),主要表現(xiàn)為黃疸、貧血等癥狀。輕度溶血患兒通過藍(lán)光照射治療,配合靜脈輸注白蛋白等支持治療,癥狀多在7-10天內(nèi)明顯改善。中重度溶血需采用靜脈注射免疫球蛋白或換血療法,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至10-14天。治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,防止核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)延長(zhǎng)。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。保持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但母親需避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。居家護(hù)理時(shí)維持適宜室溫,避免包裹過厚影響散熱。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即返院就診。
苯氧乙醇不是酒精,而是一種常用于化妝品和藥品中的有機(jī)化合物。
苯氧乙醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)與乙醇不同,雖然名稱中帶有乙醇二字,但它的主要功能是作為防腐劑使用。苯氧乙醇能夠有效抑制細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng),因此在護(hù)膚品、洗發(fā)水、沐浴露等個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品中廣泛應(yīng)用。它的防腐效果較好,且對(duì)皮膚的刺激性相對(duì)較低,適合用于多種產(chǎn)品配方中。苯氧乙醇在低濃度下通常是安全的,但高濃度可能引起皮膚過敏或刺激反應(yīng),尤其是敏感肌膚的人群需謹(jǐn)慎使用。
乙醇即酒精,是一種常見的有機(jī)溶劑和消毒劑,具有揮發(fā)性和刺激性。乙醇在化妝品中主要用作溶劑或收斂劑,能夠幫助其他成分溶解并快速揮發(fā),使產(chǎn)品更易吸收。乙醇還具有殺菌作用,常用于消毒產(chǎn)品和爽膚水中。與苯氧乙醇不同,乙醇在高濃度下可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激或過敏,長(zhǎng)期使用可能破壞皮膚屏障功能。
使用含有苯氧乙醇或乙醇的產(chǎn)品時(shí),建議先在手背或耳后等部位進(jìn)行測(cè)試,確認(rèn)無不良反應(yīng)后再大面積使用。敏感肌膚或皮膚屏障受損的人群應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸高濃度乙醇產(chǎn)品。選擇護(hù)膚品時(shí),可查看成分表并根據(jù)自身膚質(zhì)情況合理搭配,必要時(shí)咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生的建議。
小便完后仍有憋尿感可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、膀胱超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)等方式明確病因,并采取針對(duì)性治療。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,刺激排尿感受器產(chǎn)生持續(xù)尿意。常見伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2. 膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致儲(chǔ)尿期頻繁產(chǎn)生尿意,但排尿后仍感不適??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3. 前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不盡和殘余尿刺激。伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多,超聲檢查可明確增生程度??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,產(chǎn)生類似憋尿的異物感。多伴有排尿中斷、血尿,CT檢查能準(zhǔn)確定位結(jié)石。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5. 神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,可能引起感覺過敏或排尿功能障礙。需通過尿流率測(cè)定和殘余尿量評(píng)估,治療包括間歇導(dǎo)尿、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿潴留需膀胱造瘺術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和辛辣刺激飲食。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需及時(shí)泌尿外科就診完善尿培養(yǎng)、膀胱鏡等檢查。女性需注意會(huì)陰清潔,男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
子宮頸黏液檢查結(jié)晶類型主要有4種,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型結(jié)晶。這些結(jié)晶類型與雌激素水平變化相關(guān),可用于評(píng)估卵巢功能及排卵情況。
1、Ⅰ型結(jié)晶
Ⅰ型結(jié)晶表現(xiàn)為典型的羊齒植物葉狀結(jié)構(gòu),分支細(xì)密且排列規(guī)則。這種結(jié)晶提示體內(nèi)雌激素水平較高,常見于排卵前期。此時(shí)宮頸黏液量多、稀薄透明,拉絲度可達(dá)10厘米以上,有利于精子穿透。臨床可用于判斷卵泡發(fā)育成熟度,輔助預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。
2、Ⅱ型結(jié)晶
Ⅱ型結(jié)晶呈較粗大的樹枝狀分支,結(jié)構(gòu)稍顯松散。對(duì)應(yīng)雌激素水平中等,可見于月經(jīng)周期第8-10天或黃體期早期。黏液性狀轉(zhuǎn)為黏稠,拉絲度約3-5厘米。該階段可能提示卵泡未完全成熟或排卵后黃體功能啟動(dòng),需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)綜合判斷。
3、Ⅲ型結(jié)晶
Ⅲ型結(jié)晶為斷續(xù)的細(xì)線條狀或點(diǎn)狀排列,分支結(jié)構(gòu)不完整。反映雌激素水平較低,多見于月經(jīng)剛結(jié)束或黃體中期。此時(shí)宮頸黏液量少且黏稠,拉絲度小于3厘米。持續(xù)存在可能提示卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足等內(nèi)分泌異常,需進(jìn)一步檢測(cè)激素六項(xiàng)。
4、Ⅳ型結(jié)晶
Ⅳ型結(jié)晶表現(xiàn)為無定形物質(zhì)或極少量碎屑樣結(jié)構(gòu),完全無分支形態(tài)。提示雌激素水平極低,常見于月經(jīng)期或妊娠期。若非經(jīng)期持續(xù)出現(xiàn),可能與卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān),建議進(jìn)行陰道超聲和抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
檢查前3天應(yīng)避免陰道沖洗或使用潤(rùn)滑劑,采樣時(shí)避開經(jīng)期出血。不同結(jié)晶類型需結(jié)合月經(jīng)周期天數(shù)綜合解讀,建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3個(gè)周期。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊影響局部透氣性。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)晶類型伴隨月經(jīng)紊亂或不孕時(shí),應(yīng)及時(shí)完善性激素、甲狀腺功能等檢查。
拔牙后可通過壓迫止血、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物預(yù)防感染、軟食護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。拔牙后創(chuàng)口處理不當(dāng)可能由凝血異常、口腔衛(wèi)生不良、術(shù)后感染、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或棉球緊咬創(chuàng)口30-40分鐘,通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁吐唾或吮吸創(chuàng)面,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。若出血持續(xù)超過2小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查凝血功能障礙或血管損傷。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰袋間斷敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕腫脹,緩解神經(jīng)末梢敏感度。禁止熱敷以免增加出血風(fēng)險(xiǎn),疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
3、藥物預(yù)防感染
復(fù)雜拔牙或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。需完整服用規(guī)定療程,不可自行增減藥量。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并復(fù)診。
4、軟食護(hù)理
術(shù)后3天選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、蒸蛋羹、米糊等,避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或使用吸管,48小時(shí)后可開始用生理鹽水輕柔含漱。
5、定期復(fù)查
術(shù)后7-10天需復(fù)查創(chuàng)口愈合情況,檢查是否存在感染、骨暴露或愈合延遲。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥物者等特殊人群需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整術(shù)后管理方案。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰提重物。保持口腔清潔但勿過度清潔創(chuàng)面,使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙。如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物或異味,提示可能發(fā)生感染或干槽癥,須立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化影響愈合?;謴?fù)期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。
判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)有注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等核心癥狀。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素引起,可通過行為量表評(píng)估、專業(yè)醫(yī)生問診等方式確診。
1、注意力缺陷
孩子難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,如頻繁中斷作業(yè)、丟三落四、回避需要集中精力的活動(dòng)。癥狀在課堂或家庭活動(dòng)中持續(xù)超過6個(gè)月,且與年齡發(fā)育水平不符。家長(zhǎng)需記錄孩子日常行為細(xì)節(jié),避免將普通好動(dòng)誤判為病癥。醫(yī)生可能推薦使用專注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、活動(dòng)過度
表現(xiàn)為不適宜的奔跑攀爬、無法安靜坐立、過度喧嘩等,在需要安靜的場(chǎng)合尤為突出。癥狀需與兒童天性活潑區(qū)分,真正多動(dòng)癥的行為具有破壞性且難以自我控制。家長(zhǎng)可通過制定規(guī)律作息、減少高糖飲食幫助改善。專業(yè)評(píng)估可能涉及康奈爾兒童多動(dòng)癥評(píng)定量表等工具,確診后或需配合行為療法。
3、沖動(dòng)行為
孩子常打斷他人談話、搶答問題、缺乏耐心排隊(duì),情緒調(diào)節(jié)能力較差。這些表現(xiàn)可能伴隨學(xué)習(xí)困難或社交沖突。家長(zhǎng)需注意區(qū)分階段性叛逆與病態(tài)沖動(dòng),后者往往伴隨前額葉功能異常。醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物,配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。
4、癥狀持續(xù)性
核心癥狀需在家庭和學(xué)校等兩種以上場(chǎng)景出現(xiàn),且持續(xù)超過半年。家長(zhǎng)應(yīng)與教師保持溝通,對(duì)比孩子在結(jié)構(gòu)化環(huán)境與非結(jié)構(gòu)化環(huán)境中的行為差異。短暫的行為異??赡苡蓧毫κ录|發(fā),不直接診斷為多動(dòng)癥。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等類似表現(xiàn)疾病。
5、功能損害程度
癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)成績(jī)、同伴關(guān)系或家庭生活。家長(zhǎng)可觀察孩子是否因行為問題頻繁被投訴、完成作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人。評(píng)估時(shí)會(huì)使用兒童行為量表等工具量化損害程度,重度患者可能需要結(jié)合鹽酸可樂定貼片治療與認(rèn)知行為干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行貼標(biāo)簽。日??赏ㄟ^增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少電子屏幕暴露、建立明確行為規(guī)則等方式幫助孩子。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,限制人工色素?cái)z入。確診后需定期復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案,學(xué)校與家庭需保持一致的教養(yǎng)策略,避免懲罰性教育加重孩子心理負(fù)擔(dān)。
闌尾炎不手術(shù)可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,若不及時(shí)手術(shù)切除發(fā)炎闌尾,炎癥可能擴(kuò)散至周圍組織。
闌尾炎未手術(shù)干預(yù)時(shí),炎癥持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致闌尾壁壞死穿孔。穿孔后腸道內(nèi)容物泄漏至腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。部分患者可能形成闌尾周圍膿腫,表現(xiàn)為右下腹包塊伴壓痛,需穿刺引流或二次手術(shù)處理。
少數(shù)情況下,闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,長(zhǎng)期影響消化功能。兒童及老年人因免疫力較低,更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的化膿性闌尾炎。妊娠期女性闌尾炎不手術(shù)可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。免疫功能低下者可能發(fā)展為敗血癥或多器官功能障礙。
確診闌尾炎后應(yīng)遵醫(yī)囑評(píng)估手術(shù)指征,多數(shù)急性病例需行闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
第四次化療后淋巴結(jié)又增大可能與腫瘤耐藥性、感染、淋巴回流障礙、藥物反應(yīng)或疾病進(jìn)展等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。需通過病理活檢、影像學(xué)復(fù)查等方式明確原因。
1、腫瘤耐藥性
化療藥物可能因腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致療效下降。此時(shí)需調(diào)整治療方案,如更換紫杉醇注射液、卡鉑注射液等二線藥物,或聯(lián)合靶向治療。伴隨體重下降、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病灶變化。
2、并發(fā)感染
化療后免疫力低下易引發(fā)淋巴結(jié)炎或膿腫,常見于口腔、呼吸道感染擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物,配合血常規(guī)檢查明確感染指標(biāo)。局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。
3、淋巴回流障礙
多次化療可能導(dǎo)致淋巴管纖維化,阻礙淋巴液回流引發(fā)機(jī)械性腫大??赏ㄟ^彈力繃帶壓迫、抬高患肢改善,超聲檢查可見淋巴管擴(kuò)張。此情況通常無觸痛感,但可能伴隨肢體沉重不適。
4、藥物過敏反應(yīng)
部分化療藥物如培美曲塞二鈉可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)免疫性增生。需停用致敏藥物并改用鹽酸苯海拉明片等抗組胺藥,皮膚可能出現(xiàn)皮疹或瘙癢等過敏伴隨癥狀。
5、疾病進(jìn)展
腫瘤原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶未受控可能刺激局部淋巴結(jié)增殖。需通過PET-CT評(píng)估全身病灶活性,必要時(shí)采用放射治療或吉非替尼片等分子靶向藥物干預(yù)。常伴隨原發(fā)病灶相關(guān)癥狀加重。
化療后淋巴結(jié)增大需立即復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦腫大部位。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋等,每日飲水保持1500毫升以上。保持穿刺點(diǎn)皮膚清潔干燥,記錄淋巴結(jié)大小變化頻率,出現(xiàn)發(fā)熱或壓迫癥狀時(shí)需急診處理。
左側(cè)面癱體征主要表現(xiàn)為左側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,常見于面神經(jīng)麻痹或腦血管疾病。體征主要有左側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。
1、額紋變淺或消失
由于面神經(jīng)支配的額肌功能受損,患者左側(cè)前額皮膚皺紋減少或完全消失,抬眉動(dòng)作受限??赡芘c受涼、病毒感染或特發(fā)性面神經(jīng)炎有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,表現(xiàn)為瞼裂增寬、貝爾征陽(yáng)性(閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜)。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜,夜間可用紗布覆蓋患眼。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)顴支和頰支功能障礙使患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶平坦化,微笑時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱明顯。中樞性面癱時(shí)該體征可能保留,需通過頭顱CT鑒別腦卒中。
4、口角下垂
患側(cè)口輪匝肌及降口角肌張力減弱,導(dǎo)致口角向健側(cè)歪斜,流涎、飲水漏水等癥狀常見??蛇M(jìn)行面部肌肉按摩,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、鼓腮漏氣
頰肌無力導(dǎo)致患者鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣,吹口哨動(dòng)作困難。周圍性面癱患者還可能出現(xiàn)舌前2/3味覺減退,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。
出現(xiàn)左側(cè)面癱體征應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需避免冷風(fēng)刺激面部。恢復(fù)期可每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合抬眉、皺眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬或過燙食物造成頰黏膜損傷。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫,外出需佩戴墨鏡防止角膜干燥。
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