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門靜脈高壓會出現(xiàn)肝掌嗎

來源:博禾知道

2025-06-24 16:25 37人閱讀

問題描述:門靜脈高壓會出現(xiàn)肝掌嗎

醫(yī)生回答(1)

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引起肺動脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導致肺動脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時修補,導致左向右分流,引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導致肺動脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時,會導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會形成假小葉,肝實質(zhì)會變硬,肝內(nèi)阻力增加,會導致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時,一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精索靜脈曲張變重了必須要做手術(shù)嗎
考量是不能不做手術(shù)救治的,患者通過藥物救治的效果并不理想,建議患者可以決定手術(shù)和藥物聯(lián)手的方式實施救治,可以服食救治靜脈曲張的藥物配搭,增進精液量演化出的藥物,精索靜脈曲張是指精索內(nèi)一種血管性的炎癥,常會致使男性不育,疼痛,陰囊墜脹,神經(jīng)衰弱等。需求注意患了男科病,應及早太高免疫力,多運動。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化的問題會引起門靜脈高壓嗎
肝硬化的問題它是會引起門靜脈高壓的,它的原因有很多種主要的原因,包括主動原因和被動原因,首先當肝硬化的患者出現(xiàn)肝炎性損傷之后,肝小葉會導致中心靜脈阻塞,這樣就有可能出現(xiàn)門靜脈高壓了。另外還有一部分患者他并不是肝硬化本身所導致的,有可能是原發(fā)性或者是自發(fā)性門脈高壓上升所造成的一種情況。如果出現(xiàn)了肝硬化,及時的進行保肝治療是可以有效緩解的。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺動脈高壓和肺動脈高血壓的區(qū)別
肺動脈高壓和肺動脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說法,都是指血液對肺動脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動脈壓力超過了25毫米汞柱以上,就屬于肺動脈高壓。肺動脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導致的肺高壓,還有全身疾病導致的肺動脈高壓。所以出現(xiàn)肺動脈高壓以后,還需要進一步做相應的檢查,明確肺動脈高壓的類型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
有輕微靜脈曲張怎么辦
腳有點靜脈曲張能夠經(jīng)過生活護理的方法來減緩,在生活方面須要注重防止久站,減少對部分血管的壓力,同時能夠穿彈力襪。長時間穿戴都可以預防更進一步加劇,平常在休息的時候,可以抬高一下腳步,幫助人體下肢的血管靜脈回流。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
左腎靜脈受壓是怎么引起的
左腎靜脈受壓大多數(shù)是因為腎臟腫瘤因素、胡桃夾綜合征、其他因素等,每個人的情況都會不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過醫(yī)生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術(shù)切除治療。 2、胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃夾綜合征,這是比較常見到的一種因素,很可能會導致患者的腹主動脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過手術(shù)方式才可以恢復。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因?qū)ΠY治療。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
動靜脈瘺該怎么治療
動靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動靜脈瘺,根據(jù)他的一個臨床表現(xiàn),對全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術(shù),如果動靜脈瘺比較大,可以通過手術(shù)的治療、瘺切除等等,有的甚至做動脈的一個結(jié)扎,然后做一個遠端搭橋等等,現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù),現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
先天性肺動靜脈瘺西醫(yī)療法是什么
肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形,他是肺動脈和肺靜脈之間的異常溝通,形成高流量低阻力右向左分流。對于肺動靜脈瘺的西醫(yī)治療主要有以下方法,包括開胸手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、肺楔形切除術(shù)、肺葉切除術(shù)。近年來,隨著介入技術(shù)以及介入材料的發(fā)展,介入治療已經(jīng)成為肺動靜脈瘺的一個很重要的治療方法,介入治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、對周圍損傷小等優(yōu)點。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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精索靜脈曲張手術(shù)后應注意什么
精索靜脈曲張手術(shù)后應注意傷口護理、避免劇烈運動、合理飲食、定期復查以及觀察并發(fā)癥。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用腹腔鏡或顯微鏡...
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一般點雀斑需要多少錢一顆

一般點雀斑需要50-500元一顆,具體費用可能與色素深淺、面積大小、治療方式、設備類型等因素有關(guān)。

色素較淺的小面積雀斑通常采用激光治療,單顆費用在50-200元。激光治療通過選擇性光熱作用分解黑色素,對表皮損傷較小,恢復期較短。色素較深的雀斑可能需要多次治療,單次費用在100-300元,間隔周期為4-8周。面積超過3毫米的雀斑可能采用高頻電灼或冷凍治療,單顆費用在200-400元。高頻電灼通過電流破壞色素細胞,術(shù)后可能形成微小痂皮。冷凍治療利用液氮低溫凝固色素組織,適合凸起型雀斑。特殊部位的雀斑如眼周或鼻翼,因操作難度較高,費用可能達到300-500元。部分機構(gòu)會根據(jù)治療總量提供套餐優(yōu)惠,10顆以上單價可能下降20%-30%。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行操作,術(shù)前需進行皮膚檢測評估色素類型。治療后需嚴格防曬,避免使用刺激性護膚品,結(jié)痂期禁止強行剝脫。術(shù)后3天內(nèi)避免沾水,1周內(nèi)忌食辛辣食物,2周內(nèi)不宜進行劇烈運動。如出現(xiàn)紅腫滲液等異常反應,應及時復診處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
大三陽可以治愈轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽可以通過有效的治療實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰,但需要結(jié)合個人的具體情況。通過藥物治療、生活方式的改變以及定期的醫(yī)學檢查,可以提高轉(zhuǎn)陰的可能性。 1、藥物治療:干擾素和抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋是目前治療大三陽的主要選擇。它們能夠有效降低病毒載量,幫助部分患者實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。配合中藥治療,如護肝片、復方甘草酸苷等,可能增強抗病毒效果和減輕肝損傷。 2、生活方式調(diào)整:健康的生活方式對于治療大三陽至關(guān)重要?;颊邞錈熃渚?,減少對肝臟的傷害。合理的飲食能夠?qū)Ω喂δ墚a(chǎn)生積極影響。建議食用富含高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋、豆制品,同時增加維生素C的攝入以增強免疫力。 3、定期檢查:患者應定期接受肝功能和病毒載量檢查,以實時了解治療效果和病情變化。這有助于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,提高治療效果。 盡管大三陽的治愈率和轉(zhuǎn)陰率因人而異,但通過積極治療和調(diào)養(yǎng),部分患者可以實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰?;颊邞e極配合醫(yī)生的治療建議,保持良好的生活習慣,同時關(guān)注自身的健康狀況,及時進行體檢和隨訪,以便調(diào)整治療計劃。這種全方位的管理能夠在一定程度上增加轉(zhuǎn)陰的可能性并延緩病情進展。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
為什么人體長蘑菇狀疙瘩?

人體長蘑菇狀疙瘩可能與皮膚疣、皮贅、軟纖維瘤、傳染性軟疣、表皮囊腫等疾病有關(guān)。皮膚疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙的贅生物;皮贅是良性皮膚增生,常見于頸部或腋窩;軟纖維瘤質(zhì)地柔軟,多與摩擦或激素變化相關(guān);傳染性軟疣由痘病毒導致,表面有臍凹;表皮囊腫則因毛囊堵塞形成囊性腫物。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、皮膚疣

皮膚疣由人乳頭瘤病毒感染表皮細胞引起,表現(xiàn)為突出皮膚的角化性贅生物,表面粗糙呈菜花狀。常見類型包括尋常疣、跖疣、扁平疣等,好發(fā)于手部、足底等易受摩擦部位。病毒接觸傳播是主要感染途徑,皮膚破損時更易發(fā)生。治療可選用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等局部腐蝕或免疫調(diào)節(jié)藥物,頑固性疣體可采用冷凍治療或激光去除。

2、皮贅

皮贅醫(yī)學稱為軟垂疣,是皮膚結(jié)締組織良性增生形成的柔軟絲狀或球狀突起,多發(fā)于中老年人頸部、腋窩及腹股溝。其發(fā)生與皮膚老化、摩擦刺激及胰島素抵抗有關(guān),妊娠期可能增大增多。皮贅通常無須治療,若影響美觀或反復摩擦出血,可通過電灼術(shù)或手術(shù)剪除。日常需保持皮膚清潔干燥,避免過度揉搓刺激。

3、軟纖維瘤

軟纖維瘤屬于真皮纖維組織增生性疾病,表現(xiàn)為膚色或褐色的帶蒂柔軟腫物,直徑多在1-3厘米。發(fā)病與遺傳因素、激素變化及局部機械刺激相關(guān),常見于肥胖人群的軀干和四肢近端。組織病理檢查可明確診斷,治療以手術(shù)切除為主,較小病灶可選用液態(tài)氮冷凍。術(shù)后需注意傷口護理,防止繼發(fā)感染。

4、傳染性軟疣

傳染性軟疣由痘病毒科病毒直接接觸傳播,特征為直徑2-5毫米的珍珠樣丘疹,中央有特征性臍凹。兒童通過皮膚接觸易感,成人可通過性接觸傳播。病灶多自發(fā)消退但需數(shù)月時間,治療選用刮除術(shù)、斑蝥素酊或咪喹莫特乳膏?;颊邞苊馍ψ?,衣物需高溫消毒,游泳池等公共場所需做好防護。

5、表皮囊腫

表皮囊腫是毛囊皮脂腺堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿角質(zhì)碎屑,表面可見中央黑點。常見于頭面部、軀干,可能繼發(fā)感染形成紅腫膿腫。治療需完整切除囊壁防止復發(fā),合并炎癥時先使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。日常需避免擠壓囊腫,油性膚質(zhì)者應注意皮膚清潔。

發(fā)現(xiàn)皮膚異常增生應及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。避免自行摳抓或使用偏方處理,防止感染擴散或延誤治療。保持患處清潔干燥,選擇寬松透氣衣物減少摩擦。均衡飲食補充維生素A、C、E有助于皮膚修復,免疫力低下者需排查糖尿病等基礎疾病。定期觀察皮損變化,短期內(nèi)快速增大、破潰不愈需警惕惡變可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
肚臍里有黑塊需要清理嗎?

肚臍里的黑塊是否需要清理需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無須刻意清理,少數(shù)情況可能需就醫(yī)處理。

肚臍皮膚褶皺易堆積皮脂、汗液與灰塵,混合后形成黑色或褐色污垢,屬于正常生理現(xiàn)象。日常洗澡時用溫水輕柔沖洗即可,避免用指甲或尖銳物摳挖,防止損傷皮膚引發(fā)感染。若黑塊伴有瘙癢、紅腫、滲液,可能為真菌感染或臍炎,需用碘伏消毒并保持干燥。

極少數(shù)情況下,黑塊可能是臍部黑色素痣或黑色素瘤,表現(xiàn)為顏色不均勻、邊緣不規(guī)則或快速增大。此時需及時就診皮膚科,通過皮膚鏡或活檢明確性質(zhì)。先天性臍尿管瘺也可能導致分泌物積聚,需外科干預。

保持肚臍清潔干燥是日常護理重點,沐浴后及時擦干水分,避免長期潮濕。選擇透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦,肥胖者需注意清潔褶皺處。若自行清理后出現(xiàn)疼痛、出血或黑塊持續(xù)增多,應停止操作并就醫(yī)評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒多久可以擦臉霜?

新生兒出生后1-2周可以開始使用專用嬰兒臉霜。需選擇無香料、無酒精、低敏配方的產(chǎn)品,避免刺激嬌嫩肌膚。

新生兒皮膚屏障功能尚未完善,皮脂分泌較少,過早使用護膚品可能增加過敏風險。出生1周內(nèi)僅需用溫水輕柔清潔面部,保持皮膚自然狀態(tài)。1-2周后若出現(xiàn)輕微干燥脫屑,可選用含天然保濕因子(如神經(jīng)酰胺)的嬰兒專用霜,每日1次薄涂。需避開眼周及口唇區(qū)域,使用前在耳后或手腕內(nèi)側(cè)做小面積測試,觀察24小時無紅腫再使用。早產(chǎn)兒或濕疹高風險嬰兒建議推遲至滿月后,并在醫(yī)生指導下選擇醫(yī)用級潤膚劑。

日常護理應注意維持室溫22-26℃,濕度40%-60%,避免過度清潔。哺乳后及時擦凈口周奶漬,選用純棉紗巾蘸溫水按壓式清潔。若出現(xiàn)持續(xù)紅斑、丘疹等反應,立即停用并就醫(yī)。不建議使用含礦脂、苯甲酸酯類成分的產(chǎn)品,避免與爽身粉混合使用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
慢性肝衰竭需要肝移植嗎

慢性肝衰竭患者是否需要肝移植需根據(jù)病情嚴重程度決定,部分患者可通過藥物控制病情嚴重時需考慮肝移植。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。

對于早期或代償期慢性肝衰竭患者,通常無須肝移植。這類患者肝功能尚能維持基本生理需求,通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等綜合管理可延緩病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片治療乙肝病毒相關(guān)肝病、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞膜穩(wěn)定性,配合低蛋白飲食、利尿劑控制腹水等措施,多數(shù)患者能獲得較長時間代償。

當患者進入失代償期或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需評估肝移植指征。如發(fā)生頑固性腹水、反復肝性腦病、肝腎綜合征或凝血功能持續(xù)惡化,提示肝臟功能無法代償。此時肝移植成為唯一有效治療手段,可顯著提高生存率。術(shù)前需全面評估心肺功能、感染風險及移植匹配度,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。

慢性肝衰竭患者應定期監(jiān)測肝功能指標,嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量攝入,限制動物蛋白但補充支鏈氨基酸,出現(xiàn)腹脹或意識改變應及時就醫(yī)。肝移植術(shù)后需終身隨訪,監(jiān)測排斥反應和原發(fā)病復發(fā),保持規(guī)律作息與適度運動有助于提高生存質(zhì)量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
基底節(jié)區(qū)腦梗死怎么治療

基底節(jié)區(qū)腦梗死可通過靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療?;坠?jié)區(qū)腦梗死通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性期基底節(jié)區(qū)腦梗死的重要治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復血流。治療前需進行頭顱CT排除出血,治療后需密切監(jiān)測出血傾向。溶栓治療可顯著改善神經(jīng)功能缺損,降低致殘率。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療是預防血栓形成和進展的基礎治療。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可抑制血小板聚集減少血栓形成。對于非心源性腦梗死患者需長期服用,用藥期間需注意消化道出血等不良反應。聯(lián)合用藥可增強抗血小板效果但出血風險增加。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷保護腦組織。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等,可清除自由基改善腦代謝。治療需在發(fā)病早期開始,可聯(lián)合其他治療方法使用。神經(jīng)保護劑能減輕神經(jīng)細胞損傷但療效存在個體差異。

4、康復訓練

康復訓練對改善運動功能障礙至關(guān)重要。包括肢體擺放、被動活動、平衡訓練、步態(tài)訓練等內(nèi)容,需由康復醫(yī)師制定個性化方案。早期康復可促進神經(jīng)功能重組,訓練強度需循序漸進。堅持康復訓練能顯著提高生活自理能力減少后遺癥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗死或腦疝風險患者。常見術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等,可降低顱內(nèi)壓挽救生命。手術(shù)時機和方式需根據(jù)病情決定,術(shù)后需加強監(jiān)護防治并發(fā)癥。手術(shù)治療可降低病死率但可能遺留神經(jīng)功能缺損。

基底節(jié)區(qū)腦梗死患者需長期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒保持低鹽低脂飲食。定期復查腦血管情況,堅持康復訓練改善功能。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀加重需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量,保持樂觀心態(tài)配合治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頻繁遺精可以吃枸杞嗎

頻繁遺精患者一般可以適量吃枸杞,枸杞具有滋補肝腎的作用,但需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等成分,有助于調(diào)節(jié)免疫功能并改善腎虛引起的腰膝酸軟。中醫(yī)認為頻繁遺精可能與腎氣不固或陰虛火旺有關(guān),枸杞對腎陰虛型遺精可能有一定輔助效果。每日10-15克干嚼或泡水是常見食用方式,過量可能引起上火癥狀如口干舌燥。需注意枸杞不能替代藥物治療,若伴隨夜間盜汗、頭暈耳鳴等癥狀,建議搭配六味地黃丸等中成藥。

部分患者因濕熱下注導致遺精時,單獨食用枸杞可能加重體內(nèi)濕熱。這類情況常伴隨小便黃赤、陰囊潮濕,需配合清熱利濕的八正顆?;螨埬憺a肝丸。長期頻繁遺精者可能存在前列腺炎等器質(zhì)性疾病,僅靠枸杞無法解決根本問題。食用枸杞期間應避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

頻繁遺精患者日常需減少咖啡因攝入,避免穿緊身褲壓迫會陰。可進行提肛運動增強盆底肌控制力,睡前用溫水泡腳幫助安神。若每月遺精超過5次或影響生活質(zhì)量,建議到男科或中醫(yī)科就診排查精囊炎、神經(jīng)衰弱等病因。枸杞作為食療輔助時,需與醫(yī)生溝通是否與現(xiàn)有治療方案沖突。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
aptt延長多少是血友病
APTT活化部分凝血活酶時間顯著延長可能提示血友病,但具體判定需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。血友病通常表現(xiàn)為因子VIII血友病A或因子IX血友病B的缺乏,其確診不僅依賴APTT延長,還需進行凝血因子活性檢測及家族病史分析。 1APTT延長與血友病的關(guān)系 APTT是一種常用的凝血功能篩查指標。血友病患者由于缺乏某些凝血因子,導致凝血過程延長,APTT測試結(jié)果通常高于正常范圍25-35秒。但血友病程度輕重不同,APTT延長程度也有所差異。例如輕度血友病患者APTT可能稍微延長,而重度患者通常顯著延長至45秒以上甚至更高。然而,APTT延長并非血友病的專屬表現(xiàn),也可能由其他凝血功能異常疾病如抗磷脂抗體綜合征、肝病等引起,這需要進一步區(qū)分。 2血友病的其他診斷依據(jù) 若懷疑血友病,以下檢查可提供進一步明確: 凝血因子活性測定:通過檢測因子VIII或IX的活性水平確診。其中因子活性低于1%提示重度血友病,1-5%為中度,5-40%為輕度。 基因檢測:若家族有血友病史,可通過基因檢測找到特定突變位點。 血液病史:了解患者自身是否有出血傾向如牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)反復出血等以及家族中是否有類似病例。 3應對及治療方法 血友病的核心治療為補充缺乏的凝血因子: ① 凝血因子替代治療:靜脈輸注重組因子VIII血友病A或因子IX血友病B針對性治療,緩解出血問題。這是最常用的治療方法。 ② 預防性治療:尤其適用于重度血友病患者,定期輸注凝血因子,減少自發(fā)性出血和出血并發(fā)癥風險。 ③ 基因治療:目前處于臨床應用階段,通過修復問題基因提供長期療效,可能是未來治療的重要方向。 對于輕度或非緊急情況,也可使用DDAVP去氨加壓素來促使體內(nèi)釋放更多因子VIII。 4日常生活建議 血友病患者應避免劇烈運動及損傷風險高的活動,像散步或游泳這樣的安全運動可以幫助保持健康。注意飲食營養(yǎng)均衡,避免攝入增加出血風險的藥物如阿司匹林。定期就醫(yī)監(jiān)測凝血指標,隨時調(diào)整治療方案。 APTT延長可能是發(fā)現(xiàn)血友病的一個重要線索,但并不能單獨用于診斷。確診血友病后,應根據(jù)病情程度選擇合適的治療方案,并在日常生活中注意預防可能誘發(fā)出血的危險因素,以改善患者的生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
hpv81低危型陽性是什么意思
如果女性做HPV病毒檢測以后,提示有HPV81低危型陽性,就是代表女性由HPV病毒81的感染。這種類型的低危型HPV病毒感染,一般很少引起尖銳濕疣的發(fā)生,很多女性只是單純有這種病毒的感染,而不會有其他不適癥狀,所以對于抵抗力比較好的女性,可能都不需要做其他處理治療,對于抵抗力差的,可以用干擾素栓來陰道上藥治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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