醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  直徑1.5厘米的輸尿管結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)需要醫(yī)療干預。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

  1. 藥物排石：

  適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進排石。

  2. 體外碎石：

  通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適合直徑0.6-2厘米的結(jié)石，需配合藥物輔助排石。

  3. 輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術后可能需留置雙J管。

  4. 經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復雜的上段輸尿管結(jié)石，需住院治療。

  建議每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免高草酸食物，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。