來源:博禾知道
49人閱讀
腦血管瘤術(shù)后腿疼可能與手術(shù)體位壓迫神經(jīng)、術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓、麻醉藥物殘留反應(yīng)、腰椎間盤突出癥加重或腦脊液漏刺激神經(jīng)根等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整體位、抗凝治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、腰椎牽引或硬膜外封閉等方式緩解。
1、手術(shù)體位壓迫
術(shù)中長時(shí)間保持固定體位可能造成坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為大腿后側(cè)或外側(cè)放射性疼痛。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過1周需排除其他病因。
2、下肢靜脈血栓
術(shù)后臥床制動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓形成,典型癥狀為單側(cè)小腿腫脹伴壓痛。需立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,同時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。禁止按摩患肢防止血栓脫落。
3、麻醉藥物反應(yīng)
椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為雙下肢麻木或刺痛感。通常2-3天內(nèi)自行緩解,可遵醫(yī)囑使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)恢復(fù)。若合并排尿困難需排除馬尾神經(jīng)損傷。
4、腰椎病變加重
原有腰椎間盤突出癥患者因手術(shù)搬運(yùn)可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓,疼痛多從腰部向腿部放射??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
5、腦脊液漏刺激
開顱手術(shù)中硬腦膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液外漏,沿神經(jīng)根擴(kuò)散引發(fā)下肢放電樣疼痛。典型表現(xiàn)為頭痛加重時(shí)腿痛加劇,需絕對(duì)臥床并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,必要時(shí)行硬膜外血貼修補(bǔ)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量預(yù)防血栓,臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀時(shí)需立即復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)出血??祻?fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢