醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎?？赡苡蛇z傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過孕前檢查、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因，建議備孕前進行基因篩查，孕期可通過絨毛取樣或羊水穿刺檢測，藥物選擇包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊。

  2、內(nèi)分泌異常

  甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素失衡，需監(jiān)測孕酮和HCG水平，治療藥物包含左甲狀腺素鈉片、來曲唑片、戊酸雌二醇片。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題影響胚胎著床，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、滋腎育胎丸。

  4、感染因素

  弓形蟲、風疹病毒等感染可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，孕前需進行TORCH篩查，感染期可使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白注射液。

  建議孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，定期進行超聲檢查和血清學監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)及時就醫(yī)處理。