來源：博禾知道
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腎上腺轉(zhuǎn)移多數(shù)情況下可以手術(shù)，具體需根據(jù)原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況綜合評估，主要考量因素有腫瘤可切除性、全身轉(zhuǎn)移負(fù)荷、患者心肺功能。
1、原發(fā)癌類型乳腺癌或腎癌等生長較慢的腎上腺轉(zhuǎn)移灶手術(shù)效果較好，可能與腫瘤生物學(xué)行為相對惰性有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)孤立病灶，可聯(lián)合靶向治療控制微轉(zhuǎn)移。
2、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量單側(cè)腎上腺孤立轉(zhuǎn)移灶是手術(shù)最佳適應(yīng)癥，若合并其他臟器多發(fā)轉(zhuǎn)移則需優(yōu)先全身治療，可能與腫瘤擴(kuò)散程度相關(guān)，通常需PET-CT評估全身病灶。
3、心肺功能患者心肺儲備功能直接影響手術(shù)耐受性，可能與麻醉風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，術(shù)前需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后血氧飽和度維持在90%以上可考慮手術(shù)。
4、全身治療反應(yīng)對化療或免疫治療敏感的轉(zhuǎn)移灶可先轉(zhuǎn)化治療再手術(shù)，可能與腫瘤退縮程度有關(guān)，通常表現(xiàn)為病灶縮小30%以上可爭取根治性切除機(jī)會。
術(shù)后需定期監(jiān)測皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)激素替代治療，三個(gè)月內(nèi)復(fù)查腹部增強(qiáng)CT評估復(fù)發(fā)情況。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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