來源:博禾知道
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糖尿病患者需要注射胰島素的情況主要有胰島功能衰竭、口服降糖藥失效、急性并發(fā)癥發(fā)作、妊娠期血糖控制不佳。
1. 胰島功能衰竭1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損,自身胰島素分泌不足,需外源性胰島素替代治療??蛇x用重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等。
2. 口服藥失效2型糖尿病患者使用兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個(gè)月后糖化血紅蛋白仍超過7.5%,提示存在嚴(yán)重胰島素抵抗,需啟動胰島素治療。常見方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥。
3. 急性并發(fā)癥發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征時(shí),必須立即使用靜脈胰島素治療糾正代謝紊亂,同時(shí)密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和酸堿平衡。
4. 妊娠期控糖妊娠期糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動控制后空腹血糖仍超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L,為預(yù)防胎兒畸形需使用胰島素,禁用口服降糖藥。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整劑量,同時(shí)保持合理膳食和適度運(yùn)動。
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