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腎上腺的疾病包括哪些

來源:博禾知道

2024-11-06 19:39 15人閱讀

問題描述:腎上腺的疾病包括哪些

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺瘤手術風險大嗎
腎上腺腫瘤手術風險,在積極準備的條件下,手術還是可以比較順利的完成。一般風險大的患者包括這樣幾類,第一就是腎上腺髓質增生,也就是我們講的嗜鉻細胞瘤或者惡性嗜鉻細胞瘤這一類疾病,如果手術前心血管系統(tǒng)的這些準備做的不充分,這些患者在手術期間或者手術后短時間內很容易出現(xiàn)心衰肺水腫,嚴重的會導致導致生命的危險死亡。第二個就是一些解剖結構位置比較特殊的腫瘤,同時又比較大的腫瘤,這個手術當中手術的醫(yī)生的技術,還有手術前制定這些周密的計劃很重要。第三就是確實非常難的那種情況,比如說腫瘤在少數(shù)情況下有硫酸形成長到最大的血管里面,要把大血管切開,取出硫酸,或者是涉及到腫瘤的局部曲論,需要多器官的臟器的切除,這些手術對于手術醫(yī)生以及它整個多學科的團隊的手術的配合就非常重要??傊@幾類手術都是有一定風險要特別注意。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺素和去甲腎上腺素對黑素代謝有何影響
腎上腺素和去甲腎上腺素是我們在搶救病人過程當中使用的藥物,使用這種藥物的時候,我們的生命處于比較微弱的狀態(tài),所以白癜風病人是因為黑素細胞,是在酪氨酸酶的作用下才能夠釋放黑色素,當不能釋放黑色素的過程當中,就是產(chǎn)生了多巴多巴醌和腎上腺素,它就會影響黑素細胞釋放黑色素,當人體心情愉快、免疫機能好的時候,分泌的是五羥色胺,五羥色胺就會使一切功能正常,這樣有利于黑素細胞的成長成熟和釋放黑色素,而腎上腺素會使功能發(fā)生紊亂,造成了黑素細胞在生長成熟,釋放黑色素的過程當中出現(xiàn)釋放黑色素的能力降低,所以白癜風病人就要做到心情愉快,盡量的讓體內分泌五羥色胺不去分泌腎上腺素。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺腫瘤是癌癥嗎
腎上腺腫瘤不一定就是癌的情況,腎上腺腫瘤存在良性及惡性的情況。良性腫瘤多見于腎上腺嗜鉻細胞瘤、脂肪瘤等可能性。惡性腫瘤則是為腎上腺癌,腎上腺腫瘤小的情況下,其癥狀不典型,但是較大的腎上腺腫瘤是可以出現(xiàn)疼痛、酸痛、高血壓病的情況。對于腎上腺良性腫瘤檢查可以發(fā)現(xiàn)邊界清楚,惡性腫瘤可以出現(xiàn)腫瘤邊界不清。腎上腺腫瘤治療上首選需要采取手術切除的,術后病理證實疾病的性質。如果患者手術前存在高血壓,是需要控制血壓穩(wěn)定后,才可以采取手術治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺腫瘤ct表現(xiàn)
腫瘤即新生物,新生物有血管營養(yǎng),所以腎上腺腫瘤的基本的臨床表現(xiàn):1、腫塊;2、CT增強時可出現(xiàn)強化。但是腎上腺腫瘤發(fā)生的部位不一樣,在CT上也出現(xiàn)不同的表現(xiàn),比如腎上腺皮質醇瘤,腫瘤一般較小,在2cm以內,表現(xiàn)為類圓形的低密度影,與周圍分界比較清,增強時有輕微的強化。腎上腺原醛瘤一般在2-3cm之間,呈類圓形、低密度,與周圍組織分界比較清,增強時有強化。腎上腺嗜鉻細胞瘤一般比較大,中央可以出現(xiàn)囊性病變,增強時,腫瘤周邊出現(xiàn)明顯強化。腎上腺皮質癌一般比較大,腫瘤實質內不均勻,增強時腫瘤本身強化明顯。轉移瘤可大可小,形態(tài)比較欠規(guī)則,CT值偏高,增強CT掃描顯示有明顯強化,鄰近的的腎上腺組織不明顯。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺腫瘤如何確診
腎上腺腫瘤存在良性腫瘤和惡性腫瘤疾病的情況。腎上腺腫瘤主要存在皮質腫瘤、髓質腫瘤、間質瘤或者轉移瘤等疾病的可能性。腎上腺腫瘤很小的情況下,其癥狀也是不明顯的。但是隨著腫瘤的增大,是可以出現(xiàn)腰部酸脹、脹痛及高血壓等癥狀的可能性。主要采取彩超及增強CT,從影像學檢查證實腎上腺腫瘤的可能性。一般邊界清楚的腎上腺腫瘤多為良性腫瘤,而腎上腺惡性腫瘤的邊界是不清的。不管良性腫瘤還是惡性腫瘤,治療上首選需要采取手術治療的,術后的病理證實疾病的性質。對于腎上腺嗜鉻細胞瘤疾病,術前需要控制好血壓的穩(wěn)定,以免術中出現(xiàn)血壓很高,難以控制。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
焦慮恐懼是腎上腺素的問題
焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關,腎上腺素過量釋放會加劇焦慮和恐懼感。通過調整生活方式、心理治療和藥物治療,可以有效緩解癥狀。 1、遺傳因素:焦慮恐懼可能與遺傳有關,家族中有焦慮癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。遺傳傾向會影響神經(jīng)遞質的平衡,導致腎上腺素分泌異常。對于這類人群,建議進行基因檢測,了解自身風險,并采取預防措施。 2、環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件,如失業(yè)、離婚等,會刺激腎上腺素的分泌,導致焦慮恐懼。改善生活環(huán)境,減少壓力源,是緩解癥狀的重要方法。可以嘗試冥想、瑜伽等放松技巧,或尋求心理咨詢師的幫助。 3、生理因素:腎上腺素由腎上腺髓質分泌,當身體感知到威脅時,腎上腺素會迅速釋放,引發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應。如果這種反應過度或持續(xù),會導致焦慮恐懼。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運動,有助于調節(jié)腎上腺素水平。 4、外傷或疾?。侯^部外傷、甲狀腺功能亢進等疾病可能影響腎上腺素分泌,導致焦慮恐懼。及時就醫(yī),進行相關檢查和治療,是解決問題的關鍵。例如,甲狀腺功能亢進患者可以通過藥物治療、放射性碘治療或手術來緩解癥狀。 5、心理治療:認知行為療法CBT是治療焦慮恐懼的有效方法,通過改變負面思維模式和行為習慣,減少腎上腺素過度分泌。暴露療法可以幫助患者逐步面對恐懼源,降低對腎上腺素的敏感性。正念療法也能幫助患者更好地管理情緒和壓力。 6、藥物治療:抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs等,可以調節(jié)神經(jīng)遞質平衡,減少腎上腺素分泌。β受體阻滯劑如普萘洛爾,可以阻斷腎上腺素的作用,緩解身體癥狀。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,避免依賴和副作用。 7、生活方式調整:保持健康的飲食習慣,如攝入富含鎂、維生素B6的食物,有助于調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。適度的有氧運動,如跑步、游泳,可以促進內啡肽分泌,緩解焦慮。良好的睡眠習慣和規(guī)律的作息,也有助于穩(wěn)定腎上腺素水平。 焦慮恐懼與腎上腺素分泌密切相關,通過多方面的干預措施,可以有效緩解癥狀。無論是遺傳、環(huán)境、生理因素,還是外傷、疾病,都需要針對性地進行治療和調整。心理治療和藥物治療結合,配合健康的生活方式,是管理焦慮恐懼的全面策略。及早識別癥狀,尋求專業(yè)幫助,是恢復心理健康的關鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎上腺腫瘤會惡變嗎
腎上腺腫瘤是否惡變,因為腎上腺分皮質的和髓質的,皮質的原發(fā)性醛固酮增多癥,或者髓質的嗜鉻細胞瘤,理論上講這些都是良性的。是否惡變的話,目前研究機制我們還沒有發(fā)現(xiàn)有明確的關系,一開始發(fā)現(xiàn)良性的話,比如皮質醇增多癥,是良性的腎上腺皮質瘤,但是過了若干年以后,又發(fā)現(xiàn)這個部位又長出來一個新的瘤,就再做手術以后就發(fā)現(xiàn)了皮質癌,當然這種情況下非常少見了。這有兩種可能,第一種可能就是說確實原來是良性的,后來惡變了。還有一種可能,一開始的時候病理診斷不是很清楚,換句話說一開始就是惡性的,因為有時候,皮質瘤往往復雜一點的和惡性的不太容易鑒別,所以有時候往往形成這么一種可能出現(xiàn)的局面。但總而言之,像一些良性的腫瘤能不能變成惡變?目前來說,到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)一個明確的機制,就良性的變成惡性的了。但是不管怎么樣,要進一步的隨診、密切的觀察。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎上腺嗜鉻細胞瘤需要做手術嗎?
腎上腺嗜鉻細胞瘤一般的是需要手術進行治療的,一旦確診最好是去正規(guī)的大醫(yī)院進行治療,在根據(jù)情況考慮是否放化療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
腎上腺腫瘤會引起腿酸無力嗎
腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺皮質隨著以及間質的惡性腫瘤,患者也是會出現(xiàn)腿酸無力的情況,因為腎上腺腫瘤它會分泌不同的內分泌激素,所以所引起的臨床癥狀也不一樣,比如腫瘤分泌醛固酮就會導致高血壓,還有低鉀血癥患者就會出現(xiàn)下肢無力腿酸等。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
去醫(yī)院檢查腎上腺疾病應該掛什么科?
腎上腺位于雙腎上極,重量約為4--5克,有皮質和髓質層組成,分泌糖皮質激素、性激素、去甲腎上腺素等,是人體內重要器官。腎上腺疾病病人可表現(xiàn)軟弱無力、低血糖、性功能紊亂及心血管疾病。建議去北大、協(xié)和、301的泌尿外科正規(guī)治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺增生的癥狀
腎上腺增生主要是髓質內嗜鉻細胞廣泛增生活躍,腎上腺功能亢進,體內雄激素分泌過多。腎上腺增生可分為腎上腺功能亢進和腎上腺功能減退兩種。前者由于糖皮質激素增加等內分泌激素會引起脂肪的再分布,后者經(jīng)?;俭w溫下降、骨質疏松癥、高血壓、低鈉血癥、肌肉無力等并發(fā)癥。一、腎上腺增生的癥狀1、早期腎上腺增生的患者通
腎上腺增生性高血壓是什么?
腎上腺增生性高血壓是臨床繼發(fā)性高血壓的一種,是繼發(fā)性高血壓中常見的一種,主要是由原發(fā)性醛固酮增多引起的,腎上腺分泌過多醛固酮,患者存放水鈉,高血壓,腎素活性抑制綜合征。高血壓腎上腺增生可以在醫(yī)生的指導下口服氫氯喹等藥物進行治療,但正常情況下,只服用抗高血壓藥物是很難控制血壓的穩(wěn)定性的,為了控制血壓的
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去甲腎上腺素是興奮還是抑制
去甲腎上腺素既是興奮性神經(jīng)遞質,又是抑制性神經(jīng)遞質,具體作用取決于受體類型和靶器官。它通過激活α和β受體,在不同器官中產(chǎn)??...
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對于早泄出現(xiàn)了要多加重視一下的,早泄會給男性帶來很大的影響。早泄常在性生活剛開始的時候就會射了。這對性健康有很大的影響。男人要積極面對的,早泄是讓人男性很難受的,出現(xiàn)了還是要多重視一下的,不然給男性造成的性福影響也是很大的,那么羅補甫克比日丸有哪些成分組成的?
沈陽治肝癌的醫(yī)院哪個專業(yè)
沈陽治療肝癌專業(yè)性較強的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院以及沈陽市第六人民醫(yī)院等機構。其中中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心分中心,在肝癌介入治療領域具有突出優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開展肝癌手術超400例;沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院通過多學科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國際領先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計劃系統(tǒng)。針對不同分期的肝癌患者,中心可開展腹腔鏡肝切除術、放射性粒子植入等14種特色治療技術。在轉化治療領域,通過靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術機會。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預后評估模型被納入國家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達到國內先進水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級甲等腫瘤??漆t(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達芬奇手術機器人和全數(shù)字化復合手術室。針對復雜肝癌病例,開展聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應用的術中超聲造影技術,使微小病灶檢出率提升至92%。藥學部與臨床團隊合作建立的個體化用藥監(jiān)測體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學科診療團隊,建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進的256排螺旋CT可實現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細成像,配合超聲彈性成像技術,使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無水乙醇注射的序貫療法,對3-5cm肝癌的完全消融率達到89.3%。醫(yī)院參與的全國多中心臨床研究項目,在肝癌免疫治療領域取得突破性進展。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺質子治療系統(tǒng),針對肝癌病灶實施精準放射治療。肝膽外科開展的熒光導航腹腔鏡肝切除術,通過ICG分子熒光顯像技術,實現(xiàn)腫瘤邊界毫米級精確定位。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應用經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長至16.8個月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已收集臨床標本1.2萬份,支撐多項國家級重點研發(fā)計劃。沈陽市第六人民醫(yī)院作為傳染病??漆t(yī)院,其在乙肝相關肝癌防治領域具有獨特優(yōu)勢。肝病科開展的抗病毒治療聯(lián)合肝動脈化療栓塞術,顯著降低肝癌術后復發(fā)率。醫(yī)院引進的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實現(xiàn)肝纖維化程度的無創(chuàng)動態(tài)評估。針對肝癌高危人群建立的預警監(jiān)測體系,通過定期甲胎蛋白異質體檢測和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開展的舒緩醫(yī)療項目有效改善患者生存質量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
耳朵后面夾縫流膿
耳朵后面夾縫流膿可能與局部感染、皮膚病或其他全身性疾病有關,通常由衛(wèi)生狀況不佳、毛囊炎、脂溢性皮炎或淋巴結感染等原因引起。建議盡早明確原因并進行針對性治療。 1、局部清潔不當或衛(wèi)生問題 耳后區(qū)域容易積聚汗液、油脂和污垢,清潔不到位時可能引發(fā)皮膚感染。毛孔堵塞后,細菌侵入會引起毛囊炎,導致耳后流膿。日常避免此類問題需要注意清潔耳后夾縫部位,使用溫和的清潔劑,并避免用手反復觸碰患處,以防感染加重。 2、脂溢性皮炎或濕疹 脂溢性皮炎會導致皮膚局部分泌異常,產(chǎn)生油膩的紅斑或脫屑,同時可能發(fā)生感染,出現(xiàn)潰爛和流膿。濕疹患者可能因反復搔抓導致皮膚破潰,繼發(fā)細菌感染,從而引起流膿。治療可遵循正規(guī)皮膚科醫(yī)師的建議,使用抗真菌藥膏如酮康唑霜或激素類藥膏如氫化可的松乳膏外用緩解癥狀,并保持局部干燥。 3、皮下囊腫或淋巴結炎 耳后皮下囊腫如皮脂腺囊腫如果感染或破裂,會表現(xiàn)為流膿、疼痛甚至紅腫。淋巴結炎則可能伴隨感冒、喉嚨感染或其他炎癥,導致耳后部位紅腫流膿。針對囊腫感染,可在醫(yī)生指導下切開排膿或采取其他手術治療;如為淋巴結炎,需要根據(jù)感染程度服用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素等。 4、更嚴重的疾病如癌性病變 極少情況下,流膿可能與惡性腫瘤如皮膚癌有關,這通常伴隨長期不愈的潰瘍或局部皮膚形態(tài)異常。若癥狀長期存在或反復發(fā)作,需及時就醫(yī)接受進一步檢查,如組織活檢或影像學檢查。 及時治療耳后夾縫流膿至關重要,流膿持續(xù)時間長、癥狀加重或伴隨發(fā)熱時,必須盡快就醫(yī)以明確病因,從根本上治理問題并預防繼發(fā)感染。保持良好的個人衛(wèi)生、注意飲食均衡和適當鍛煉,有助于提高免疫力,保護皮膚健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鐵蛋白高是什么原因
鐵蛋白高可能由遺傳、炎癥感染、慢性疾病、肝臟問題等多種原因引起,具體情況需結合病史和其他檢測結果判定,建議必要時就醫(yī)明確診斷并進行干預。 1、遺傳因素 遺傳性疾病如血色素沉積癥是導致鐵蛋白升高的常見原因之一。這是一種由于遺傳基因突變導致鐵的吸收過多的疾病,鐵會在肝臟、心臟及其他器官異常積累。當懷疑存在家族史時,可通過基因檢測確認是否攜帶該疾病的相關變異。若確診,可通過放血療法減少體內鐵含量,配合藥物螯合治療,防止相關并發(fā)癥。 2、慢性炎癥或感染 鐵蛋白作為一種急性時相蛋白,會在身體存在炎癥時升高,例如慢性肝病、結核、風濕病等。體內炎癥信號刺激鐵蛋白異常分泌。此時須重點排查炎癥或感染的病因,對癥治療。如果是細菌性或病毒感染,醫(yī)生可能會使用抗生素或抗病毒藥物,不同的感染需選用針對性的治療手段。 3、肝臟疾病 鐵蛋白由肝臟代謝,當肝臟功能紊亂時如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病,可能影響鐵蛋白水平。為降低肝病負擔,可適當減少飲酒,增加蔬菜和高膳食纖維攝入。同時,必要時接受肝功能檢測如肝功能酶檢查及影像學檢查,如果確診,應遵醫(yī)囑接受治療。 4、鐵元素蓄積過多 鐵蛋白水平升高還可能與鐵攝入過多有關。長期服用含鐵補充劑或過量食用高鐵食物如紅肉、動物肝臟可能會造成體內鐵元素堆積。此類情況可通過調整飲食結構改善,例如減少高鐵食品攝入,多攝取富含維生素C的水果以促進鐵的代謝。 鐵蛋白偏高的原因復雜且多樣,需結合個體的具體情況分析。若檢測中發(fā)現(xiàn)鐵蛋白水平持續(xù)偏高,不應輕視,最好盡快在醫(yī)生的指導下完成必要檢查,以排除潛在的健康隱患并確定最佳治療方案。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻涕粘稠白色怎么回事
鼻涕粘稠且呈白色通常意味著感冒或環(huán)境因素導致鼻腔黏液的水分減少。常見原因包括病毒性感染、過敏反應以及空氣干燥。調理方式有改善居家濕度、飲用足夠水分以及保證休息。 1、病毒性感染是白色粘稠鼻涕的常見原因。感冒或流感等病毒感染可導致鼻腔黏液變得粘稠。此時,鼻腔黏膜通常會因抗擊病毒而產(chǎn)生更多的黏液,初期時顏色較淺。病毒感染時,應通過補充水分幫助稀釋鼻涕,同時保證充足的休息以促進身體恢復。 2、過敏反應也可能導致白色粘稠鼻涕。對于長期接觸過敏原如花粉、灰塵等,鼻腔會產(chǎn)生更多黏液以清除異物。這類情況可采用抗組胺藥物緩解,如氯雷他定或西替利嗪。避免接觸已知過敏原和使用鼻腔沖洗劑來舒緩過敏癥狀。 3、環(huán)境因素,例如空氣干燥,會導致鼻腔分泌物變得更加粘稠。長期處于干燥環(huán)境中,鼻腔黏膜水分流失加劇,容易使鼻涕變厚。此時宜使用空氣加濕器增加環(huán)境濕度,或者定期用生理鹽水噴鼻,以保持鼻腔濕潤。 在日常生活中,保持良好的飲食和生活習慣也有助于預防和緩解粘稠白色鼻涕的情況。合理飲食多攝入新鮮水果、蔬菜,提高免疫力;保持充足睡眠以及適當鍛煉身體,以維護呼吸系統(tǒng)健康。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)建議。通過了解自身鼻腔健康狀況,并采取適當措施,可以有效改善鼻涕黏稠的情況,保持呼吸道的健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
傷口接觸少量血液乙肝的危害
傷口接觸少量血液有可能導致乙肝病毒感染,但具體風險取決于血液中是否含有乙肝病毒及感染者本身的免疫狀況。預防措施包括及時清洗傷口、接種乙肝疫苗和盡早醫(yī)療處理以降低感染風險。 1、乙肝感染的可能性與風險因素 乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,傷口接觸含有乙肝病毒的血液可能引發(fā)感染。感染風險高低取決于病毒載量大小、接觸血量多少以及個人免疫力情況。如果接觸者未接種乙肝疫苗或未產(chǎn)生保護性抗體,感染風險會進一步增加。皮膚傷口的深淺和暴露時間也是影響的重要因素。 2、傷口接觸血液后的緊急處理措施 及時的傷口清洗是降低乙肝感染風險的關鍵。建議立即用流動清水和肥皂充分沖洗傷口,再用75%酒精或碘伏消毒。之后前往醫(yī)院咨詢,醫(yī)生通常會根據(jù)暴露情況建議乙肝免疫球蛋白注射,尤其是對未接種或抗體水平不足的人群。乙肝疫苗接種通常也會作為進一步預防的措施安排。 3、乙肝疫苗的保護作用與免疫監(jiān)測 接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的有效手段。疫苗分為三劑接種程序,一旦完成并產(chǎn)生足夠的抗體,感染乙肝的風險會顯著降低。如果接觸乙肝病毒者的抗體水平較低表面抗體小于10mIU/mL,即便已接種過疫苗,仍需緊急使用乙肝免疫球蛋白和追加疫苗。建議定期監(jiān)測抗體水平,如發(fā)現(xiàn)抗體不足,應及時補種疫苗以維持免疫保護。 4、如何降低乙肝病毒傳播風險 除上述緊急措施外,應避免直接接觸他人血液,如與乙肝患者共同生活需注意牙刷、剃須刀、防護手套等物品的專用化;從事醫(yī)護、公共安全等高風險職業(yè)者建議加強職業(yè)防護。例如合理使用防護裝備、及時接種疫苗、定期體檢等方法能有效降低感染機率。 接觸血液后風險不可忽視,務必注重迅速處理傷口并尋求專業(yè)醫(yī)療支持,加強乙肝疫苗接種和個人防護意識。需要時,可定期監(jiān)測乙肝相關血液指標以確保健康狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腰間盤膨出特效藥
目前并沒有針對腰椎間盤膨出的“特效藥”,治療需要根據(jù)病情程度選擇個性化方案,包括藥物控制癥狀、康復訓練、生活習慣調整、物理治療及必要時的手術干預。藥物主要用來緩解疼痛和減輕炎癥,而康復訓練和生活習慣調整則是長期管理的核心。 1、藥物治療方面:藥物可以有效緩解癥狀,但并不能從根本上治愈腰椎間盤膨出。常用藥物包括: 非甾體類抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑,如巴氯芬,針對受壓神經(jīng)引起的肌肉痙攣。 神經(jīng)病理性疼痛藥物,比如普瑞巴林,可以幫忙緩解神經(jīng)疼痛。如果疼痛特別劇烈,可在醫(yī)生指導下使用局部激素封閉治療。 2、康復訓練與運動療法: 核心肌肉鍛煉,包括腹肌和背部肌肉訓練,可以增強腰部穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力。 做伸展運動,如麥肯基療法,幫助舒緩緊張結構。 游泳是理想的全身性運動,能減輕腰部負擔。 3、生活習慣與生活方式調整: 避免久坐或重復彎腰搬重物,同時保持正確的站立和坐姿。 每次伏案工作不宜超過一小時,起身活動并適度拉伸腰部。 保持健康體重,避免腰椎負荷過重。 4、物理治療與輔助工具: 高頻電療和磁療可以緩解疼痛。 配合佩戴護腰帶,減輕腰椎的壓力。 中醫(yī)針灸、推拿也可以作為輔助治療手段,加速恢復。 5、如果保守治療無效且疼痛或神經(jīng)癥狀加重,則需要考慮手術治療,包括椎間盤切除術、椎間盤鏡微創(chuàng)手術,以及人工椎間盤置換術。 腰椎間盤膨出雖然無法通過“特效藥”治愈,但通過藥物控制、康復訓練和生活方式調整可以顯著改善癥狀。建議持續(xù)關注自身狀況,定期復查,讓專業(yè)醫(yī)生給予適合自身的綜合治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標,也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗設備或試劑的差異,一些專業(yè)機構會使用國際標準化比值INR,將結果標準化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進一步行基因檢測確認診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎。如果凝血酶原時間嚴重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關異常,應通過飲食調整如增加綠葉蔬菜攝入或者補充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆饶狣IC、嚴重感染等,也可導致凝血酶原時間變長。需結合國家相關血栓與出血風險評估指南進行進一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進行詳細的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項重要的健康指標,能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風險。建議關注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽紅素高有什么癥狀
肝膽紅素高可能引起皮膚和眼白發(fā)黃黃疸等表現(xiàn),其他癥狀還包括尿液顏色加深、疲勞乏力、食欲不振和惡心嘔吐等,它可能是肝臟或膽道疾病的標志,需盡快就醫(yī)診斷明確并進行針對性處理。 1主要癥狀及其成因 肝膽紅素升高的典型癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,即黃疸。這是因為紅細胞破裂后釋放的膽紅素無法被肝臟正常處理,積聚于血液中。尿液顏色加深呈濃茶色也是常見表現(xiàn)。有的人還會感到疲勞乏力,這與體內代謝異常有關。部分患者還可有惡心嘔吐、腹脹或右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。重度黃疸患者甚至可能出現(xiàn)瘙癢,這是由于膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。 2可能的原因 肝膽紅素升高的原因可分為以下幾方面: 遺傳因素:如Gilbert綜合征,患者通常因體內酶缺陷導致間接膽紅素升高,但癥狀較輕,常無須治療。 環(huán)境因素:如長期飲用酒精或服用損肝藥物如對乙酰氨基酚過量,可能會誘發(fā)肝損傷,從而影響膽紅素代謝。 自身因素:肝膽疾病是主要原因之一,如病毒性肝炎、脂肪肝等,都會損害肝臟的代謝功能。 膽道阻塞:如膽結石、膽管炎或腫瘤,可導致膽汁流出受阻,使直接膽紅素無法排出體外并積聚于血液中。 3如何治療和緩解 治療的關鍵是針對病因進行處理: 藥物治療:若為慢性肝炎,可使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋;炎癥相關可用護肝藥物如甘草酸制劑,協(xié)助肝功能恢復。 手術治療:膽總管結石可考慮微創(chuàng)手術取石;若為膽管腫瘤,則需外科手術切除并輔以放化療。 飲食調理:避免高脂肪、高糖飲食,食用綠葉蔬菜、富含維生素的水果如橙子及優(yōu)質蛋白如魚、雞肉等。 生活習慣改善:戒酒、避免熬夜并堅持適度運動,如每周3-5次快走或瑜伽,有助于提升肝臟代謝能力。 肝膽紅素升高提示肝臟或膽道可能存在問題,埋下健康隱患,應早檢查早治療。如果您發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃,尤其伴隨上文提到的其它癥狀,應第一時間到醫(yī)院的肝膽??七M行檢查,比如肝功能、B超或核磁共振等。日常生活中,健康飲食和規(guī)律作息是維持肝功能的重要保障,同時避免過度飲酒和濫用藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
每天上午咳嗽有痰怎么回事
每天上午咳嗽有痰可能與慢性咽炎、過敏性疾病、煙霧刺激、胃食管反流或呼吸道感染等引起的慢性刺激有關,需根據(jù)癥狀查明原因并針對性治療??梢詮纳盍晳T調整、飲食療法到藥物治療進行干預,必要時就醫(yī)明確診斷。 1、環(huán)境因素:空氣質量差或煙霧刺激 長期暴露在空氣污染、煙塵或二手煙環(huán)境中,會引起呼吸道黏膜受到反復刺激,導致早晨起床時咳嗽并產(chǎn)生分泌物。建議盡量避免接觸污染源,可以使用空氣凈化器改善室內空氣質量,外出時佩戴防護口罩。 2、自身因素:慢性咽炎或鼻炎 鼻咽部疾病如慢性咽炎或鼻炎,引起夜間分泌物向下流動,晨起后通過咳嗽排出并伴隨咳痰??梢試L試每天用生理鹽水清洗鼻腔,保持良好室內濕度,同時避免辛辣刺激性食物。如果癥狀持續(xù)嚴重,應就醫(yī)使用局部抗炎或抗組胺藥物。 3、病理原因:胃食管反流 胃酸反流至咽喉部可能引發(fā)“早餐后咳嗽”,伴隨黏稠痰液??梢試L試調整飲食習慣,避免油膩、高酸性食物,晚餐盡可能提前3小時并墊高枕頭以防止反流。持續(xù)反復發(fā)作的情況下,建議使用抑酸藥如奧美拉唑或促胃腸動力藥如多潘立酮,但需在醫(yī)生指導下服用。 4、感染因素:支氣管炎或肺部疾病 如果咳嗽伴隨黃綠痰液,說明可能存在呼吸道感染。輕微感染可以多喝水促進痰液稀釋,必要時服用祛痰藥如氨溴索或溴己新。如果出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等全身癥狀,應盡快就醫(yī)檢查,可能需要抗生素治療如阿莫西林或頭孢類藥物。 5、生活習慣:長期吸煙 吸煙人群早晨易出現(xiàn)咳痰癥狀,提示呼吸道黏膜已發(fā)生慢性炎癥和損傷。戒煙是改善癥狀的關鍵,同時可以多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,幫助提高修復能力。 每天上午咳嗽有痰需要針對具體誘因采取合理應對措施,從改善日常習慣到規(guī)范用藥都至關重要。如果經(jīng)調整后癥狀未緩解,建議及時就診進行系統(tǒng)檢查,以明確病因并防止可能的基礎疾病加重。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
紅細胞懸液是什么
紅細胞懸液是一種通過分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導致的貧血以及紅細胞減少相關問題。 1、什么是紅細胞懸液? 紅細胞懸液是從獻血者的全血中經(jīng)過離心分離技術提取出來的紅細胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細胞懸液輸注能夠更有針對性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運輸氧氣,解決低氧血癥問題。 2、紅細胞懸液的適用場景 紅細胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術或其他失血問題導致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導致顯著的紅細胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過快速提升血紅蛋白進行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細胞懸液的作用及特點 1提高攜氧能力:紅細胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過量液體負擔:所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應:在去白細胞處理后,還可以降低輸血相關副作用的發(fā)生率。 4、紅細胞懸液的注意事項 1配型交叉試驗:輸注紅細胞懸液前需進行嚴格的ABO及Rh血型檢測,以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時需嚴格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應或感染風險。 3特定人群慎用:有過敏體質、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評估輸血需求。 紅細胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個體具體病情使用,并在醫(yī)療機構的指導下準確、安全輸注。如有相關問題或輸血需求,應及時咨詢醫(yī)生并采取相應措施。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

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