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根管治療術(shù)的效果好嗎

來源:博禾知道

2025-06-28 19:30 33人閱讀

問題描述:根管治療術(shù)的效果好嗎

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爭吵后耳聾的原因是什么?

爭吵后耳聾可能與情緒激動(dòng)、內(nèi)耳血管痙攣、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損傷、心理因素等原因有關(guān)。爭吵后耳聾通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶等癥狀,可通過情緒調(diào)節(jié)、藥物治療、聽力康復(fù)等方式改善。

1、情緒激動(dòng)

爭吵時(shí)情緒劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙。這種情況多表現(xiàn)為暫時(shí)性聽力減退,伴隨心悸或頭暈。建議通過深呼吸、遠(yuǎn)離刺激環(huán)境緩解情緒,無須特殊治療。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí),需排查其他病因。

2、內(nèi)耳血管痙攣

激烈爭吵可能誘發(fā)內(nèi)耳小血管痙攣,導(dǎo)致耳蝸供血不足?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)突發(fā)耳鳴伴眩暈,癥狀類似梅尼埃病??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物,配合臥床休息。避免繼續(xù)暴露于噪音環(huán)境。

3、突發(fā)性耳聾

爭吵時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,多與病毒感染或血管因素有關(guān)。典型癥狀為72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的重度聽力下降,可伴隨耳悶脹感。需在發(fā)病7天內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液等藥物,配合高壓氧治療。

4、噪聲性聽力損傷

高聲爭吵可能造成暫時(shí)性閾移,當(dāng)環(huán)境噪聲超過85分貝時(shí)可能損傷毛細(xì)胞。表現(xiàn)為高頻聽力下降和持續(xù)性耳鳴。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、金納多片,后期需避免重復(fù)噪聲暴露。建議進(jìn)行純音測聽評(píng)估損傷程度。

5、心理因素

部分人群在激烈沖突后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)換性耳聾,屬于心因性聽力障礙。這類患者聽力檢查通常無器質(zhì)性病變,但主觀聽力喪失明顯??赏ㄟ^心理咨詢緩解焦慮,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議家屬配合創(chuàng)造安靜環(huán)境。

爭吵后出現(xiàn)耳聾癥狀應(yīng)保持冷靜,立即停止?fàn)幊巢⑥D(zhuǎn)移至安靜環(huán)境。24小時(shí)內(nèi)未緩解需進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常需控制情緒波動(dòng)頻率,避免長期處于高分貝環(huán)境。突發(fā)重度耳聾患者建議在72小時(shí)內(nèi)接受專業(yè)治療,延誤可能影響預(yù)后效果?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)素,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎

脫髓鞘病變的嚴(yán)重程度因類型和進(jìn)展速度而異,多數(shù)早期病例通過規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)進(jìn)展迅速者可能出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。

脫髓鞘病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕微肢體麻木、視力模糊或輕度平衡障礙,此時(shí)及時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物如醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或干擾素β-1a注射液干預(yù),配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,通常能有效延緩疾病進(jìn)展。部分患者通過血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療可改善急性期癥狀,日常需注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素。

若病變累及腦干、脊髓等關(guān)鍵部位或發(fā)展為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等重癥類型,可能出現(xiàn)癱瘓、失明、呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果。這類患者需長期使用硫唑嘌呤片、芬戈莫德膠囊等疾病修飾治療藥物,部分需聯(lián)合奧法妥木單抗注射液控制病情??焖龠M(jìn)展型病例可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需考慮造血干細(xì)胞移植等強(qiáng)化方案。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查和影像學(xué)評(píng)估,保持低脂高纖維飲食,適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或平衡訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)視力下降、排尿困難或肢體無力加重時(shí)應(yīng)立即就診,避免高溫環(huán)境與劇烈情緒波動(dòng)可能誘發(fā)的癥狀復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心衰和肺水腫有關(guān)系嗎

心衰和肺水腫有密切關(guān)系,心衰是導(dǎo)致肺水腫的常見原因之一。心衰時(shí)心臟泵血功能下降,可能導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲出到肺泡和肺間質(zhì),從而引發(fā)肺水腫。

心衰患者發(fā)生肺水腫的機(jī)制主要與左心功能不全有關(guān)。左心室收縮或舒張功能障礙時(shí),左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,肺毛細(xì)血管靜水壓增高。當(dāng)壓力超過血漿膠體滲透壓時(shí),血管內(nèi)液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡,形成肺水腫。這種心源性肺水腫常見于急性左心衰,患者可能出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

少數(shù)情況下肺水腫也可能由非心源性因素引起,如急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、吸入有毒氣體等。這些情況下肺毛細(xì)血管通透性增加,但左心房壓力可能正常。需要與心源性肺水腫進(jìn)行鑒別,治療方法也有所不同。心源性肺水腫需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等針對(duì)心衰的治療,而非心源性肺水腫則需要針對(duì)原發(fā)病因處理。

心衰患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。肺水腫屬于急癥,一旦發(fā)生應(yīng)立即送醫(yī)治療,避免延誤病情。平時(shí)應(yīng)控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防心衰進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
過敏性結(jié)膜炎有哪些飲食禁忌

過敏性結(jié)膜炎患者需避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、海鮮類發(fā)物、酒精飲品及含食品添加劑較多的加工食品。過敏性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜對(duì)外界過敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng),飲食控制有助于減輕癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、蔥姜蒜等辛辣食物可能刺激黏膜血管擴(kuò)張,加重眼結(jié)膜充血和瘙癢癥狀。部分患者食用后可能出現(xiàn)流淚增多、眼部灼熱感等不適。日??蛇x擇清淡的蒸煮類菜肴替代爆炒或油炸食品。

2、高糖食物

蛋糕、巧克力、含糖飲料等可能促進(jìn)組胺釋放,加劇過敏反應(yīng)。糖分?jǐn)z入過多還會(huì)影響免疫調(diào)節(jié)功能。建議用新鮮水果替代甜點(diǎn),如蘋果、梨等低升糖指數(shù)水果。

3、海鮮類發(fā)物

蝦蟹、貝類等海鮮含有異種蛋白,容易誘發(fā)或加重過敏癥狀。部分患者可能對(duì)特定海鮮存在IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格避免,緩解期可嘗試少量觀察耐受性。

4、酒精飲品

酒精會(huì)擴(kuò)張血管并抑制免疫功能,可能延長過敏癥狀持續(xù)時(shí)間。啤酒中含有的酵母成分也可能成為過敏原。建議發(fā)作期完全戒酒,緩解期限制每日酒精攝入量。

5、含添加劑食品

腌制食品、膨化零食等含有人工色素、防腐劑等化學(xué)添加劑,可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)。選購包裝食品時(shí)應(yīng)注意成分表,優(yōu)先選擇天然原料制作的食品。

過敏性結(jié)膜炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等黃綠色蔬菜,有助于維持眼表健康。適量補(bǔ)充含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類或亞麻籽,可調(diào)節(jié)免疫功能。注意記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后及時(shí)規(guī)避。眼部不適期間可用冷藏人工淚液緩解癥狀,避免揉眼加重刺激。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏滴眼液如鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等進(jìn)行治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可不可以吃魚腥草

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者一般可以適量吃魚腥草,但需結(jié)合具體治療階段及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。魚腥草具有清熱解毒作用,可能對(duì)緩解炎癥反應(yīng)有一定幫助,但無法替代抗腫瘤治療。

魚腥草含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能輔助緩解熱毒癥狀。對(duì)于接受放化療的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,適量食用可能有助于減輕口干、咽喉不適等副作用。需注意魚腥草性偏寒涼,體質(zhì)虛寒或出現(xiàn)腹瀉的患者應(yīng)減少攝入。烹飪時(shí)建議焯水降低寒性,可搭配溫性食材如生姜平衡藥性。

若患者正在使用靶向藥物或免疫抑制劑,需警惕魚腥草可能存在的藥物相互作用。部分案例報(bào)道顯示,過量攝入可能影響肝藥酶活性,從而干擾抗腫瘤藥物代謝。臨床觀察期間如出現(xiàn)食欲減退、皮膚過敏等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止食用并告知主治醫(yī)師。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的營養(yǎng)管理應(yīng)以高蛋白、高鈣飲食為基礎(chǔ),魚腥草僅可作為調(diào)味輔料少量添加。建議在腫瘤科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化膳食方案,定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物。骨轉(zhuǎn)移灶活躍期需嚴(yán)格限制草酸含量高的食物,避免加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
海藻粉的作用與功效
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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
能行動(dòng)的老年癡呆癥怎么護(hù)理

能行動(dòng)的老年癡呆癥患者可通過環(huán)境安全調(diào)整、規(guī)律生活安排、認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)、情緒疏導(dǎo)支持和營養(yǎng)膳食管理等方式護(hù)理。老年癡呆癥通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙等癥狀。

一、環(huán)境安全調(diào)整

移除家中尖銳物品、易滑倒的地毯,在浴室安裝扶手和防滑墊。將常用物品固定放置在明顯位置,避免頻繁更換家具布局。夜間保持適度照明,使用帶鎖裝置保管危險(xiǎn)品如刀具、藥物。定期檢查電器安全性,必要時(shí)為患者佩戴防走失定位設(shè)備。

二、規(guī)律生活安排

建立固定的作息時(shí)間表,包括起床、用餐、服藥和睡眠時(shí)段。將日?;顒?dòng)分解為簡單步驟,用圖片或便簽提示流程。安排適度的散步、園藝等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)15-30分鐘。避免午睡過長影響夜間睡眠,日間保持足夠自然光照射。

三、認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)

進(jìn)行拼圖、數(shù)字游戲等簡易腦力活動(dòng),每周3-5次。鼓勵(lì)參與折紙、涂色等手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。通過老照片引導(dǎo)回憶往事,用日歷記錄重要日期。避免復(fù)雜任務(wù)引發(fā)挫敗感,根據(jù)患者反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整難度??膳阃颊呃首x報(bào)紙或聽音樂刺激語言功能。

四、情緒疏導(dǎo)支持

用平靜語調(diào)溝通,避免爭論或糾正錯(cuò)誤記憶。當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)轉(zhuǎn)移注意力至喜愛的事物。定期安排親友探訪但控制每次人數(shù)。觀察攻擊性行為的前兆信號(hào),提前采取安撫措施。保留患者原有的生活習(xí)慣如晨間喝茶等增強(qiáng)安全感。

五、營養(yǎng)膳食管理

提供富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。選用易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食材,避免黏性食物。分裝藥物與餐食避免混淆,監(jiān)督每日飲水500-800毫升。限制咖啡因攝入,晚餐后2小時(shí)可補(bǔ)充酸奶等助眠食物。定期監(jiān)測體重變化,預(yù)防營養(yǎng)不良或過度肥胖。

護(hù)理過程中需定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。注意觀察步態(tài)穩(wěn)定性,預(yù)防跌倒骨折。建立護(hù)理交接記錄本,詳細(xì)記載飲食、睡眠、異常行為等情況。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng),維持肢體功能與自我價(jià)值感。家屬應(yīng)參加癡呆癥照護(hù)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)激越行為等特殊情況的非藥物干預(yù)技巧。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
假性副乳是怎樣的

假性副乳是指腋下或乳房周圍因脂肪堆積或淋巴循環(huán)不暢形成的局部隆起,并非真正乳腺組織增生。假性副乳通常表現(xiàn)為腋窩處柔軟無痛性腫塊,穿戴過緊內(nèi)衣或體重增加時(shí)可能更明顯。

1、脂肪堆積型

長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脂肪在腋窩區(qū)域異常沉積,形成類似乳腺組織的隆起。這類假性副乳觸感柔軟,邊界不清晰,可能伴隨肥胖或體脂率偏高。改善需通過控制飲食熱量、加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或啞鈴側(cè)平舉,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定減脂方案。

2、淋巴循環(huán)障礙

長期姿勢(shì)不良或內(nèi)衣壓迫可能阻礙腋窩淋巴回流,引發(fā)局部水腫性腫脹。表現(xiàn)為晨輕暮重的腫脹感,按壓可能有輕微凹陷。建議調(diào)整內(nèi)衣松緊度,避免過緊肩帶,每日進(jìn)行10分鐘腋窩淋巴按摩,配合熱敷促進(jìn)循環(huán)。

3、激素波動(dòng)影響

孕期或月經(jīng)周期中雌激素水平變化可能導(dǎo)致腋下組織暫時(shí)性水腫,形成可逆性假性副乳。通常伴隨乳房脹痛,月經(jīng)結(jié)束后自行緩解??纱┐鳠o鋼圈支撐內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時(shí)用熱毛巾外敷緩解不適。

4、先天性結(jié)構(gòu)異常

少數(shù)情況與胚胎期乳腺嵴退化不全有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱的皮膚皺褶,可能內(nèi)含微量乳腺組織。此類情況通常無須治療,若影響外觀可選擇吸脂術(shù)或整形手術(shù)矯正,術(shù)前需通過超聲檢查確認(rèn)無真性乳腺組織。

5、藥物副作用

長期使用激素類藥物如避孕藥或糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)脂肪重新分布,形成藥物性假性副乳。表現(xiàn)為用藥期間逐漸出現(xiàn)的腋下增厚,停藥后可改善。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測體脂分布,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。

日常應(yīng)選擇承托力適中的無痕內(nèi)衣,避免酒精及高鹽食物減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合上肢抗阻訓(xùn)練有助于改善脂肪分布,若腫塊突然增大變硬或出現(xiàn)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除真性副乳或其他乳腺疾病。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
滑膜炎禁忌吃什么食物

滑膜炎患者應(yīng)避免食用高脂肪食物、高嘌呤食物、辛辣刺激性食物、高糖食物及酒精類飲品?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)損傷、感染、代謝異常等因素有關(guān),飲食控制有助于減輕炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

1、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油等含有大量飽和脂肪酸,可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,加重關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。長期攝入高脂肪食物還可能影響藥物吸收效果。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,用橄欖油替代動(dòng)物油脂。

2、高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量高的食物,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,誘發(fā)或加重滑膜炎癥。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制,緩解期可少量食用去皮禽肉等中低嘌呤食材。

3、辛辣刺激性食物

辣椒、花椒、芥末等刺激性調(diào)味品可能擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加滑膜組織充血水腫。部分患者食用后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱感,建議用蔥姜蒜等溫和香料替代,避免火鍋、燒烤類重口味餐食。

4、高糖食物

蛋糕、碳酸飲料等精制糖分高的食品會(huì)促進(jìn)促炎細(xì)胞因子分泌,加速軟骨退化。過量糖分?jǐn)z入還可能導(dǎo)致體重增加,加重關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇x擇低升糖指數(shù)的水果如草莓、藍(lán)莓作為甜味補(bǔ)充。

5、酒精類飲品

啤酒含有嘌呤前體物質(zhì),白酒會(huì)干擾抗炎藥物代謝,均可能加劇滑膜病變。酒精還會(huì)加速鈣質(zhì)流失,影響骨骼健康。治療期間應(yīng)完全戒酒,愈后可少量飲用紅酒但每周不超過150毫升。

滑膜炎患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量食用深海魚、乳制品及深色蔬菜。注意控制每日總熱量,維持合理體重可降低關(guān)節(jié)壓力。建議采用地中海飲食模式,增加ω-3脂肪酸攝入有助于抑制炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可短期限制鈉鹽攝入,每日飲水保持1500-2000毫升促進(jìn)代謝。若飲食調(diào)整后癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血恢復(fù)階段能服用安宮牛黃丸嗎

腦出血恢復(fù)階段一般可以遵醫(yī)囑服用安宮牛黃丸,但需嚴(yán)格評(píng)估患者個(gè)體情況。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效,適用于熱閉神昏證,但并非所有腦出血患者均適用。

腦出血恢復(fù)期患者若存在痰熱內(nèi)閉、高熱煩躁等熱證表現(xiàn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用安宮牛黃丸輔助治療。該藥中的牛黃、麝香等成分有助于改善腦微循環(huán),減輕神經(jīng)損傷,但需注意其可能引起血壓波動(dòng)。使用前需通過顱腦CT確認(rèn)無活動(dòng)性出血,且血壓控制穩(wěn)定。同時(shí)需監(jiān)測肝腎功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

對(duì)于意識(shí)清醒、無熱證表現(xiàn)的腦出血恢復(fù)期患者,通常不建議使用安宮牛黃丸。該藥性味寒涼,長期服用可能導(dǎo)致脾胃虛寒,加重肢體乏力等癥狀。合并低血壓、肝腎功能不全或過敏體質(zhì)者禁用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī)。

腦出血恢復(fù)期應(yīng)遵循個(gè)體化用藥原則,安宮牛黃丸不能替代降壓、營養(yǎng)神經(jīng)等基礎(chǔ)治療。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及凝血功能,避免擅自調(diào)整用藥方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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