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爭吵后耳聾的原因是什么?

來源:博禾知道

2025-06-28 19:32 15人閱讀

問題描述:爭吵后耳聾的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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出現有陰虛耳鳴的患者是可以去吃通磁二次片的二次丸來進行調節(jié)的調整和治療的,另外在身體上出現一些不良變化和影響的時候,也建議根據目前的實際情況來解決這個環(huán)境,使身體狀況的連續(xù)的恢復和改善,避免導致出現癥狀加重,對病人造成影響。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
耳聾患者的嚴重程度如何評估
耳聾患者的嚴重程度可分為輕度聾,中重度聾,重度聾以及全聾。傳導性耳聾包括中耳的畸形,小兒生下來右耳道的閉鎖,聽骨鏈的畸形,有一些病人還有復雜的有蝸窗前庭窗,這些未發(fā)育導致的先天性聾,比如外耳道有耵聹,堵塞了,這個也可以造成傳導性聾,外耳道還有一些像我之前說到的真菌絲,真菌塊也會導致滲出物多,引起這個傳導性聾,最常見的還是分泌性中耳炎,化膿性中耳炎中耳膽脂瘤,引起的傳導性耳聾,還有感音神經性聾,感音神經聾也包括先天性的耳聾,先天性的內耳畸形,還有迷路沒有發(fā)育共同腔畸形,耳蝸未發(fā)育這些病人。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
治療神經性耳聾的有效方法有哪些
可以通過以下幾種方式對神經性耳聾進行治療:1.藥物治療,患者可以在醫(yī)囑下進行服藥緩解,這種方式是最常見的一種,但是藥物治療對有些患者來說不會有很明顯的作用;2.佩戴助聽器,這是很多患者都會選擇的一種方式,也是比較有效的治療方法,佩戴助聽器可以幫助刺激患者的聽覺神經系統(tǒng),使得患者病情能夠好轉;3.外科治療,這是最有效的一種方式,但是費用比較昂貴,患者可以根據自身情況來進行選擇。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
高音量聽歌引起耳鳴耳聾怎么辦
可以使用一些藥物來進行治療,但是如果對于耳膜這方面的損傷比較嚴重,聽力出現問題這種情況是得不到完全治愈的效果的。有些人癥狀比較輕,只要以后不出現這種問題,聽力也是會逐漸恢復的,首先就是調整好自己的心態(tài),讓自己待在一個比較溫馨的環(huán)境當中,盡量減少一些刺激性的聲音出現。如果是服用一些藥物在進行治療,在飲食這方面是需要忌口的,一些刺激性的東西和帶辣椒的食物都是不可以吃的,不能抽煙、喝酒,不然會直接影響到藥物治療的效果,也可以使(用)一些滴耳藥直接進行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
神經性耳聾的并發(fā)癥有什么
首先第一種是抑郁。因為耳聾患者剛開始會要求別人重復才能夠明白說話的內容,停止為了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,造成抑郁。其次,耳聾也常常會給患者帶來不必要的麻煩,不管是生活上還是就業(yè)上的歧視,從而造成心理自卑感、壓力大或者是做事消沉、容易退縮或者是不愿意與人交往,從而形成性格孤僻、心情煩躁甚至出現自殺的現象。其次,有許多患者都知道耳聾會影響人們中樞神經的發(fā)展,從而導致聽力神經的萎縮或者是聽覺也會越發(fā)的遲鈍,大腦的思維也會跟著緩慢起來。最后耳聾還會使人們的聽覺能力喪失,聽不見自然中的聲音和對方的談話,就會使社會活動反應能力下降。然后耳聾還會經常慢慢耳鳴或者是重鎮(zhèn)的現象。使一些老人患者的表達能力減弱導致老年人缺乏人際交往,從而導致性格孤僻、古怪,從而造成了老年癡呆的癥狀。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
耳聾多發(fā)老年人嗎
耳聾多發(fā)于老年人。主要是因為隨著年齡的逐漸增長,人體器官會出現退行性的改變。身體的各個器官因為不能夠得到足夠的血液供應,再加上神經營養(yǎng)支配也會有所下降。所以到了老年時就會出現耳朵聽力下降的情況,很容易會致聾,只是每一個人的耳聾程度不同。有些老年人聽力下降不是很嚴重,而有些人聽力下降非常嚴重,必要是可佩戴助聽器。當然耳聾也有可能是因為其他原因導致。例如先天性耳聾或者因為后天一些突發(fā)性原因導致的耳聾。例如鼓膜穿孔,通常根據不同的病因給予對癥治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
先天性耳聾怎樣治療比較好
先天性耳聾是要根據患者的患病的嚴重度來進行不同的治療的,如聽力下降在75分貝以內的時候,可考慮行助聽器輔助聽力治療;如聽力損失為重度或者極重度聽力損失,如果電測聽時聽力損失大于95分貝以上,則需在幼兒一歲時進行人工耳蝸植入手術。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
什么原因造成神經耳聾
出現神經性耳聾主要是由于長時間的睡眠不足,睡眠質量比較差,精神壓力過大或者是接觸噪音的環(huán)境所引起的,所以這樣的患者每天要保證充足的睡眠時間,可以適當選擇胞磷膽堿鈉或者是甲鈷胺分散片等藥物來進行治療,平時應該在安靜的環(huán)境下多注意休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經性耳聾可以醫(yī)嗎?
再次出現神經性耳聾的情況,多是由于平時精神壓力過大等問題致使的,可以及時的去正規(guī)神經科做個全面的仔細檢查,吃許多營養(yǎng)神經的藥物,同時給身體消化許多維生素,平時一定不要經常性的處于噪聲大的環(huán)境中,這樣容易嚴重癲癇的情況,平時飲食上也要留意營養(yǎng)均衡。需要聲明注意盡量少喝咖啡,可樂等興奮性飲品,保持情緒穩(wěn)定,不要大喜大悲。。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
中耳炎會導致耳聾嗎
內耳是個液體組織,聲音從空氣傳到水里面絕大部分能量會損失,他是依靠中耳的正常結構,把能量給他補足。從我們經濟學上來講,超過80分貝以上的聲音你都聽不到的話,那這就是老百姓講的耳聾。但長期不治療它可以進一步損傷到我們的內耳,這個時候就會導致八九十分貝以上的聽力損失,可能會最后導致完全聾,所以一定要及早治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
耳聾基因篩查未通過一定會耳聾嗎
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兒童腿上突然出現類似蚊蟲叮咬成片的疙瘩可能是蟲咬皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹或丘疹性蕁麻疹等引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過敏反應,表現為紅色丘疹或風團,常伴瘙癢。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。家長需注意居家環(huán)境清潔,避免蚊蟲滋生。

2、蕁麻疹

食物過敏、感染或物理刺激可能導致組胺釋放,皮膚出現大小不等的風團,形態(tài)類似蚊蟲叮咬??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長應記錄孩子發(fā)病前的飲食和活動,幫助醫(yī)生判斷誘因。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸洗滌劑、植物或化纖衣物等致敏物質后,可能出現成片紅斑、丘疹。需立即用清水沖洗患處,避免搔抓。醫(yī)生可能建議使用莫米松乳膏或他克莫司軟膏,家長應排查并移除可疑致敏原。

4、濕疹

遺傳因素或皮膚屏障功能異??赡軐е侣匝装Y,表現為對稱分布的紅色丘疹伴滲出傾向。日常需使用無刺激保濕霜,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或吡美莫司乳膏。家長應注意避免過度清潔和溫度驟變。

5、丘疹性蕁麻疹

節(jié)肢動物叮咬后的遲發(fā)型超敏反應可能形成群集性紅色丘疹,中央常有小水皰??赏庥脿t甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時需醫(yī)生指導使用夫西地酸乳膏。家長需定期更換床單,減少螨蟲等寄生蟲接觸。

日常護理需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。選擇寬松棉質衣物,減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,使用溫和無香型沐浴產品。觀察皮疹變化情況,若出現發(fā)熱、膿液或擴散傾向應立即復診。飲食上暫時回避海鮮、堅果等常見致敏食物,適當補充維生素C和水分有助于皮膚修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內分泌失調長痘痘多久能好

內分泌失調引起的痘痘一般需要1-3個月恢復,具體時間與激素水平調整速度、皮膚護理措施等因素相關。

內分泌失調導致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化異常形成痘痘。輕度患者調整作息規(guī)律后,1-2個月可見改善。保持每日清潔面部兩次,使用含水楊酸的潔面產品有助于疏通毛孔。避免高糖高脂飲食,減少牛奶攝入可降低胰島素樣生長因子刺激。配合外用維A酸乳膏或過氧苯甲酰凝膠,能加速角質代謝和抑菌。

部分患者伴隨多囊卵巢綜合征等基礎疾病時,恢復期可能延長至3個月以上。這類情況需檢測性激素六項,必要時在醫(yī)生指導下使用短效避孕藥調節(jié)雄激素水平。合并嚴重炎癥的囊腫型痘痘,可聯合紅霉素軟膏控制感染。光電治療如果酸換膚、紅藍光照射能縮短病程,但需間隔2-4周重復進行。

建議記錄月經周期和痘痘變化規(guī)律,避免擠壓導致色素沉著。增加富含鋅元素的牡蠣、南瓜子攝入,有助于皮損修復。若持續(xù)未見好轉或伴隨脫發(fā)、體毛增多等癥狀,需就診內分泌科排查腎上腺或卵巢疾病。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
男士查不孕不育7項嗎

男士不孕不育檢查通常包括精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、染色體檢查、免疫學檢查、輸精管造影和睪丸活檢等7項核心項目。這些檢查有助于明確精子質量、激素水平、生殖器官結構及遺傳因素等病因。

精液分析是評估男性生育力的基礎項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子功能。性激素檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等,可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能。生殖系統(tǒng)超聲能發(fā)現精索靜脈曲張、附睪囊腫等結構異常。染色體檢查針對克氏綜合征等遺傳性疾病,免疫學檢查可識別抗精子抗體。輸精管造影用于診斷輸精管梗阻,睪丸活檢則直接評估生精功能。檢查前需禁欲3-7天,避免發(fā)熱或酗酒等干擾因素。

建議檢查前與醫(yī)生充分溝通病史,包括既往生殖系統(tǒng)感染、外傷或手術史。長期接觸高溫、輻射或化學毒物者需重點排查環(huán)境因素。部分項目如睪丸活檢屬于有創(chuàng)操作,需嚴格評估適應癥。檢查結果異常時應結合臨床表現綜合判斷,必要時重復檢測或增加基因檢測等補充項目。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
男人會有狐臭的嗎?

男性可能會出現狐臭。狐臭在醫(yī)學上稱為腋臭癥,主要由腋窩大汗腺分泌物被細菌分解產生不飽和脂肪酸導致,與性別無關但受遺傳、激素水平等因素影響。

1、遺傳因素

狐臭具有明顯家族聚集性,若父母一方或雙方存在大汗腺分泌旺盛的體質,男性后代出現狐臭的概率較高。這類情況可通過腋窩皮膚清潔、使用氯化鋁溶液等止汗劑緩解,嚴重者可考慮微波治療或手術切除大汗腺。

2、激素水平變化

青春期后男性雄激素水平上升可能刺激大汗腺發(fā)育,導致分泌物增多。此類生理性狐臭通常伴隨多汗,建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物刺激,必要時可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液抑制細菌繁殖。

3、局部衛(wèi)生不良

腋窩清潔不足時,表皮葡萄球菌等微生物會大量繁殖分解汗液。建議每日用中性沐浴露清洗腋窩,剃除腋毛減少細菌附著,出汗后及時擦干,配合使用含三氯生的抗菌皂。

4、代謝性疾病

糖尿病或甲狀腺功能亢進可能導致汗液成分改變,加重異味。這類患者需先控制原發(fā)病,同時使用甲醛溶液局部涂抹,或采用黃金微針破壞大汗腺。

5、特殊藥物影響

長期服用抗抑郁藥帕羅西汀片或抗膽堿藥阿托品片等,可能干擾汗腺調節(jié)功能。需咨詢醫(yī)生調整用藥方案,并輔助使用氧化鋅軟膏保護腋窩皮膚。

男性狐臭護理需注意每日清潔腋窩并保持干燥,選擇棉質寬松衣物減少摩擦,避免攝入洋蔥大蒜等含硫化合物食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨腋窩皮疹、疼痛時,應及時到皮膚科就診評估是否需要肉毒素注射或微創(chuàng)手術治療。日??蓚浜掖嫉拿庀聪词忠号R時應急處理異味。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
支氣管哮喘有什么癥狀
支氣管哮喘的癥狀包括反復出現的喘息、呼吸困難、胸悶以及咳嗽,這些癥狀常在夜間或清晨加重。具體表現因人而異,可能與過敏源、感染、寒冷空氣或運動刺激相關。出現上述癥狀應盡早就醫(yī),明確診斷并采取合適的治療方案。 1、喘息和呼吸困難 支氣管哮喘的典型特征是喘息聲,一種高音調的呼氣性哨音。這是因為氣道因痙攣、炎癥或黏液堵塞而狹窄,導致氣流通過時受阻?;颊叱8械叫貝炓约昂粑щy,尤其在活動后或接觸過敏原后加重。例如,花粉、塵螨、寵物毛發(fā)及冷空氣都可能觸發(fā)哮喘反應。 2、夜間和清晨加重的咳嗽 哮喘患者時常出現持續(xù)性咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加劇。這與夜間迷走神經興奮及氣道炎癥增強有關。很多患者表現為干咳,但有時也伴隨少量黏液痰,一些兒童也可能表現出單獨咳嗽的癥狀,非常容易被誤認為普通感冒。 3、發(fā)作周期性和誘發(fā)因素 哮喘癥狀通常是間歇性的,有時會在數小時至數天內完全緩解。常見誘因包括過敏原、感冒病毒感染、空氣污染、劇烈運動或情緒緊張。一些患者會在劇烈的運動后出現運動誘發(fā)型哮喘,還有少部分可能因使用某些藥物如阿司匹林而誘發(fā)嚴重癥狀。 4、嚴重癥狀警報信號 在哮喘發(fā)作嚴重時,患者可能出現極度呼吸困難,難以說話或完成日?;顒?,這可能伴隨口唇、指甲發(fā)紫缺氧,需要迅速到醫(yī)院接受緊急治療。如果哮喘突然加重,應使用急救藥物如短效β2受體激動劑如沙丁胺醇并盡早尋求醫(yī)療幫助。 看到這些癥狀后,不容忽視,尤其頻繁發(fā)作、影響到生活質量的情況,需要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助來確定治療方案。哮喘治療除了藥物控制如吸入性糖皮質激素和長效β2受體激動劑外,還應盡可能避免誘發(fā)因素,改善生活環(huán)境,加強身體管理,如戒煙和定期運動??茖W的管理和治療可以將哮喘的癥狀維持在可控范圍,顯著提高患者的生活質量。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
身上脫皮像薄膜一樣
身上脫皮像薄膜一樣可能與皮膚干燥、接觸性過敏、真菌感染或某些皮膚病如剝脫性皮炎有關,需根據具體原因選擇合適的治療方法,包括保濕、藥物治療和改善生活習慣等措施。 1、干燥導致的脫皮 皮膚干燥是導致脫皮的常見原因,尤其是在秋冬干燥季節(jié)或長期呆在空調房內。水分過于流失會使皮膚屏障受損,從而形成剝脫的薄膜樣外層皮膚。建議使用高保濕的潤膚霜,如含有尿素、玻尿酸或神經酰胺的產品,每天早晚涂抹在脫皮部位,并多飲水以保持身體水分。如果環(huán)境過于干燥,可使用加濕器來提高空氣濕度。 2、過敏引起的脫皮 接觸性過敏是皮膚接觸到致敏原如化妝品、洗滌劑或某些植物后引起的一種反應,表現為紅腫、瘙癢,并可能伴隨脫皮現象。這種情況下需立刻停止接觸可疑致敏物,使用低敏的護膚品緩解癥狀。如出現嚴重瘙癢與局部紅腫,可在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物如氯雷他定片以及外用低濃度的皮質類固醇藥膏如氫化可的松軟膏進行治療。 3、真菌感染的可能 某些真菌感染,例如手足癬足癬或灰指甲或體癬等,也可能引起范圍不一的脫皮,看起來如薄膜脫落。真菌感染還會伴隨著瘙癢或邊緣明顯的紅斑。此類脫皮可使用相應的抗真菌藥物,如酮康唑軟膏或特比萘芬霜外用,每天涂抹兩次,療程需持續(xù)至少2周到4周。 4、病理性皮膚病引發(fā)的剝脫性脫皮 如銀屑病、剝脫性皮炎或濕疹等慢性皮膚病,也可能表現為薄膜狀的脫皮,同時可能伴隨其他癥狀,如皮膚發(fā)紅、瘙癢或關節(jié)不適。如果脫皮長期反復且伴有慢性癥狀,建議立即就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進行詳細診斷,例如進行皮膚鏡分析或病理活檢,并根據病情選擇如光療、免疫調節(jié)劑如甲氨蝶呤或生物制劑等治療。 保持好的生活習慣也能有效預防和改善皮膚狀況,如避免使用刺激性較強的沐浴產品,減少洗澡水溫過高的情況,穿透氣性好的衣物,避免抓撓患處。 如發(fā)現脫皮癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常情況,請盡快前往醫(yī)院就診,避免延誤潛在嚴重疾病的治療。停留在健康生活習慣與科學正確的處理方法,是保護皮膚健康的關鍵。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幾種孕婦容易得羊水栓塞
羊水栓塞是一種少見但危及生命的妊娠并發(fā)癥,孕婦在分娩期間或分娩后,羊水通過破損的血管進入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴重過敏反應。常見的高風險因素包括:高齡產婦、多胎妊娠、羊水過多或過早破膜等。盡早發(fā)現高危因素并采取預防措施是降低風險的關鍵。 1、高齡產婦 女性年齡超過35歲分娩時,由于身體機能逐漸下降,子宮彈性降低及血管脆性增加,出現羊水栓塞的幾率增加。高齡產婦需要加強孕期管理,定期產檢,評估胎兒和母體情況。分娩時選擇有經驗的醫(yī)療團隊和綜合性的醫(yī)院以應對突發(fā)情況。 2、多胎妊娠 多胎妊娠導致子宮超負荷擴張,羊水量較大,子宮壁容易出現損傷,增大羊水進入血液的可能性。多胎孕婦應格外重視孕期營養(yǎng)和休息,及時就醫(yī)監(jiān)測羊水量和胎盤情況,以降低子宮破裂或胎盤異常等風險。 3、羊水過多 羊水過多會使子宮壁張力過大,容易導致胎膜破裂或胎盤剝離引發(fā)羊水進入母體血液。羊水過多一般與胎兒疾病如胎兒畸形、感染或母親糖尿病有關,需在醫(yī)生指導下通過控制血糖、藥物干預、定期羊水檢測等手段控制羊水量。 4、胎膜早破或宮縮過強 胎膜早破會讓羊水直接與母體血管接觸,而宮縮過強可能造成子宮內膜破裂。遵循專業(yè)醫(yī)生建議按時入院分娩,避免刺激性藥物濫用,同時控制分娩進程以減少強力宮縮的頻率十分重要。 5、醫(yī)源性因素 某些分娩干預措施,如剖宮產、人工催產、胎頭吸引等操作,也可能增加母體血管受損和羊水栓塞的風險。在選擇生產方式時,應評估不必要的手術風險,盡量優(yōu)先采用自然分娩。 羊水栓塞雖然罕見但發(fā)展迅速,孕婦如果發(fā)生突發(fā)性胸悶、低血壓、心跳加速或產后出血不止,應立即就醫(yī)。產前檢查及分娩醫(yī)療機構的選擇對預防該疾病至關重要,孕婦及家屬需要積極配合醫(yī)護人員,做好充分的防護準備。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦發(fā)現胎盤植入怎么辦

孕婦發(fā)現胎盤植入可通過嚴密監(jiān)測、藥物治療、子宮動脈栓塞術、胎盤原位保留術、子宮切除術等方式干預。胎盤植入通常由子宮內膜損傷、胎盤附著異常、子宮手術史等因素引起,可能伴隨產前出血、子宮收縮異常等癥狀。

1、嚴密監(jiān)測

對于胎盤植入程度較輕且無活動性出血的孕婦,可通過超聲檢查、磁共振成像等技術定期評估胎盤位置及血流情況。監(jiān)測期間需避免劇烈運動,建議每2-4周復查一次,重點關注血紅蛋白水平和胎兒發(fā)育狀況。若出現陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

甲氨蝶呤注射液可用于抑制胎盤絨毛增殖,促進胎盤組織退化。鹽酸利托君片能抑制宮縮,降低大出血風險。硫酸鎂注射液可預防早產并保護胎兒神經系統(tǒng)。藥物治療需在產科醫(yī)生指導下進行,需配合血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測。

3、子宮動脈栓塞術

介入放射科醫(yī)生通過股動脈穿刺置管,用明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈分支,減少胎盤血供。該方式適用于孕中期需終止妊娠或產時出血的病例,術后可能出現發(fā)熱、盆腔疼痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內緩解。

4、胎盤原位保留術

分娩時保留部分植入胎盤組織,術后給予預防性抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合縮宮素促進子宮復舊。該方法適用于局部植入且出血可控的情況,需持續(xù)監(jiān)測血β-HCG水平直至降至正常,警惕晚期感染或二次出血。

5、子宮切除術

對于穿透性胎盤植入伴不可控出血或合并感染的危重病例,需行子宮次全或全切除術挽救生命。手術時機可選擇剖宮產同時進行,需備足紅細胞懸液和血漿,術后給予低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。

確診胎盤植入的孕婦應選擇有搶救條件的醫(yī)療機構分娩,提前備血并組建多學科團隊。孕期保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,每日補充鐵劑預防貧血,避免增加腹壓的動作。產后注意觀察惡露量和性狀,按醫(yī)囑復查超聲評估子宮復舊情況,出現發(fā)熱或異常出血需及時返院。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌術后腸瘺的癥狀及治療方法

直腸癌術后腸瘺可能出現腹痛、發(fā)熱、引流液異常、切口感染、腹膜炎等癥狀,可通過保守治療、營養(yǎng)支持、抗生素治療、介入治療、手術治療等方式處理。腸瘺通常由吻合口愈合不良、感染、局部缺血等因素引起,需根據病情嚴重程度選擇干預措施。

1、腹痛

腹痛是腸瘺的常見癥狀,多表現為持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,疼痛部位常位于手術切口周圍或下腹部。腸瘺導致消化液外滲刺激腹膜或周圍組織引發(fā)炎癥反應,可能伴隨局部壓痛或反跳痛。輕度腹痛可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴重時需使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需聯用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多因腸內容物漏出引發(fā)腹腔感染所致,體溫常超過38.5攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。感染性發(fā)熱需及時進行血常規(guī)和降鈣素原檢測,確認感染后需靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時加強引流管護理。持續(xù)高熱不退可能提示膿毒癥,需緊急處理。

3、引流液異常

腸瘺患者引流液量突然增多,顏色可呈膽汁樣或糞水樣,含有食物殘渣或氣體。需記錄24小時引流量并送檢淀粉酶測定,確認腸瘺后需調整引流管位置保證充分引流,必要時使用奧曲肽注射液減少消化液分泌。引流液pH試紙檢測呈堿性有助于診斷。

4、切口感染

腸瘺可能導致手術切口紅腫、滲液或裂開,滲出物有糞臭味。需拆除部分縫線充分引流,每日用生理鹽水沖洗傷口,局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重切口感染需清創(chuàng)后延期縫合,同時加強腸外營養(yǎng)支持。

5、腹膜炎

彌漫性腹膜炎是腸瘺的嚴重并發(fā)癥,表現為全腹壓痛、肌緊張和腸鳴音消失,可能伴隨休克。需立即禁食并留置胃管,靜脈補充乳酸鈉林格注射液維持水電解質平衡,緊急行剖腹探查術清除腹腔污染物。術后需住重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測生命體征。

直腸癌術后腸瘺患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行腸內或腸外營養(yǎng)支持,初期可選用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑逐步過渡到整蛋白型制劑。保持引流管通暢并記錄引流液性狀,每日測量腹圍觀察腹脹變化?;謴推趹苊鈩×铱人曰蛟黾痈箟簞幼?,三個月內禁止提重物。定期復查血常規(guī)和腹部CT評估瘺口愈合情況,出現持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時返院診治。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
血糖和尿毒癥有什么關系?

血糖控制不佳可能增加尿毒癥風險,長期高血糖可導致糖尿病腎病并進展為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現,與糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等多種因素相關。

糖尿病是尿毒癥的主要病因之一。持續(xù)高血糖會損害腎小球濾過膜,導致蛋白質漏出,形成微量白蛋白尿。隨著病情進展,腎小球濾過率逐漸下降,出現顯性蛋白尿和腎功能不全。若未及時干預,最終可能發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病的典型表現包括水腫、血壓升高、貧血等。

除糖尿病外,其他慢性腎臟病也可能導致尿毒癥。高血壓可造成腎小球硬化,腎小球腎炎會引起免疫性損傷,多囊腎等遺傳性疾病可導致腎臟結構異常。這些疾病若未得到有效控制,均可能引起腎功能進行性減退。尿毒癥患者常出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。

預防尿毒癥需從控制基礎疾病入手。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定。所有人群都應避免濫用腎毒性藥物,保持健康生活方式。出現腎功能異常時,應及時就醫(yī)評估,必要時進行腎臟替代治療。

建議糖尿病患者每3-6個月檢查腎功能和尿微量白蛋白,早期發(fā)現腎臟損害。控制每日鹽分攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質蛋白但避免過量。保持規(guī)律運動有助于改善胰島素敏感性,但腎功能嚴重下降者需避免劇烈運動。出現乏力、食欲減退等異常癥狀時,應及時就醫(yī)排查腎臟問題。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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