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慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性肺部疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種類型,主要癥狀有咳嗽、咳痰、氣短等。
1、慢性炎癥長(zhǎng)期暴露于有害氣體或顆粒物導(dǎo)致氣道和肺部慢性炎癥,表現(xiàn)為氣道壁增厚、黏液分泌增多。治療需避免刺激物接觸,可使用布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、氣流受限小氣道病變和肺實(shí)質(zhì)破壞導(dǎo)致呼氣時(shí)氣流受限,這是疾病的核心特征。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解癥狀,改善通氣功能。
3、進(jìn)行性發(fā)展疾病呈漸進(jìn)性加重,早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)呼吸困難。長(zhǎng)期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。
4、全身影響除肺部癥狀外,還可能引起體重下降、肌肉萎縮等全身表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺心病。營(yíng)養(yǎng)支持和綜合管理對(duì)改善預(yù)后很重要。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免空氣污染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期進(jìn)行肺功能檢查,適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉以維持肺功能。
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